ألم أسفل الظهر: ما هو النموذجي وما الذي يحتاج للتحقق

تنحني لأجل سلة الغسيل أو لتحصل على شريط من الأرض، شيء عض في أسفل ظهرك، وتقضي بقية اليوم تتحرك مثل ألواح. السؤال الأول هو دائماً نفس السؤال: هل هذا سينتهي بنفسه أم أحتاج لرؤية شخص ما؟

الإجابة الصادقة هي طمأنة في معظم الأحيان. لكن هناك قائمة قصيرة من علامات التحذير التي تستحق أن تعرف عن ظهر قلب. هذا الدليل يمر من خلالها في الترتيب: كيف تبدو نوبة ظهري العادية، ما الذي يحتاج إلى فحص، ما الذي يجب القيام به بالفعل من اليوم الأول، وكيفية العودة إلى التدريب دون تكرار كل شيء الشهر المقبل.

كيف تبدو آلام الظهر العادية

معظم آلام أسفل الظهر تقع في ما يسميه الأطباء بالألم غير المحدد. هذا يعني أنه لا يمكن تحديد أي هيكل واحد كالمذنب ليس قرص، ليس عصب، ليس كسر. ما يؤلم هو نظام عضلي ومفاصل مهيج ومفرط، وهذا هو كل ما يمكن لأي شخص قوله. يبدو غامضاً. في الواقع، إنها أخبار جيدة.

الصورة النموذجية: الألم يقع في النطاق فوق الحوض مباشرة، وغالبا ما يكون أسوأ في جانب واحد، أو ممل أو مشوش. الصباح هو أسوأ جزء، تقريباً أول عشرين دقيقة بعد الاستيقاظ. الحركات الأولى تؤلم، ثم خمسة إلى عشر دقائق من المشي يقلل من الحافة. السعال والعطس يمكن أن يصابوا بك. لا حمى، لا خدر أسفل الساقين، لا ضعف.

خط زمني يمكن التعرف عليه أيضاً. أيام من ثلاثة إلى سبعة عادةً تكون الذروة، ثم ينخفض المنحنى. بالنسبة لمعظم الناس، يزول الجزء الأكبر من الألم خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع. ما يظلّ - صلابةٍ أحياناً، ظهر يشكو من بعد قيادة طويلة - يمكن أن يظلّ لشهور ولا يزال يعني أنّه لا يوجد شيء متضرر بشكلٍ خطير.

كما أنها تعود. التكرار في الحالات هو القاعدة، وليس فشل. هذا هو ظهرك يستجيب للحميل، النوم، الإجهاد و الفجوات في التدريب، لا ينهار.

العلامات التي تحتاج إلى طبيب

القائمة قصيرة. إذا ظهر أي منها، لا تجلس عليها:

• مشاكل في التبول أو التحكم في أمعائك لا تستطيع الذهاب، لا تستطيع أن تشعر أن الأمر يحدث، أو أنك تتسرب.
• خدر حول الفخذ والفخذين الداخلية، المنطقة التي ستلمس مقعد الدراجة.
• ضعف الساق الذي يزداد سوءاً قدمك تضرب عندما تمشي، لا يمكنك الوقوف على أصابع قدمك أو كعبك، وتتمسك بقدمك على الحائط.
• الحمى والرعشة أو العدوى الأخيرة إلى جانب ألم الظهر.
• فقدان الوزن غير المبررأو ألم يُيقظك في الليل ويخفف من عدم وجود وضعية على الإطلاق.
• سقوط أو ضربة أو حادث طريق كبيرخاصة إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة.
• ألم في الساق تحت الركبة يستمر لأكثر من أربعة إلى ستة أسابيع بدون أي تحسن على الإطلاق.

الثلاثة الأولى ليست حالة حجز موعد يوم الثلاثاء القادم يجب أن يُرى في نفس اليوم في "إيه و إي" إنها نادرة، لكنها من بين مشاكل الظهر القليلة التي يسبب انتظارها ضررًا دائمًا.

الباقي من أجل طبيبك خلال فترة زمنية معقولة عادة أسبوع أو أسبوعين وإذا لم ينطبق أي من هذا ولكنك لا تزال لا تحسن بعد ستة أسابيع، وهذا وحده سبب للذهاب إلى النظر.

الأيام الثلاثة الأولى

استمروا بالتحرك. كان الراحة في الفراش النصيحة الشائعة قبل بضعة عقود ومنذ ذلك الحين تبين أنها أسوأ من مجرد الاستمرار. الهدف ليس أن لا تشعر بشيء، بل أن تتجنب الإصابة بالهجوم.

عملياً: يمشي خمس إلى عشر دقائق كل ساعتين أو ثلاث ساعات، حتى لو كان دورات من الشقة. غير وضعك كل 20 إلى 30 دقيقة الجلوس، الوقوف، المشي، الاستلقاء على جانبك مع ثني الركبتين. لا يوجد موقف واحد سيء لك. البقاء في واحدة لساعات هو.

حرارة أم ثلج؟ خذ ما تشعر به أفضل. حزمة حرارة لمدة 15 إلى 20 دقيقة تميل إلى أن تناسب التشنجات، الثلج يناسب سلالة جديدة. لا يغير أي من ذلك مدى سرعة تعافيك، ولكن أي منهما يمكن أن يأخذ حد كاف من أن تتحرك أكثر، والتي هي النقطة الحقيقية.

اسأل الصيدلي أو طبيبك عن مسكنات الألم، خاصة إذا كنت تتناول أي شيء آخر بانتظام أو لديك معدة حساسة. لا تُكدّس المنتجات بنفسك، ولا تُديرها لأسابيع حتى تتمكّن من التدريب على التغلب على الألم.

من الأسبوع الأول فصاعداً: الحمل، وليس الراحة

بمجرد أن تمر القمة الحادة، يغير الهدف. الآن أنت تعيد بناء تحمل للحميل. المشي هو أسهل أداة 20 إلى 30 دقيقة في اليوم بوتيرة لا تزال قادرة على إجراء محادثة. إذا مرّ ذلك دون إشارة في الصباح التالي، استمرّ.

أضف روتين الصباح القصير: القطة-الجميل لمدة 10 تكرارات، الركبة إلى الصدر 8 إلى 10 لكل جانب، ثم جسور الغلوتس لعدة مجموعات من 10. هذا ليس علاج، إنه تدفئة لتقصير مدة الشعور بالصلابة بعد النهوض من السرير.

إذا كنت تعمل في مكتب، أكبر فوز مبكر هو تغيير عدد المرات التي تتغير فيها في الموقف بدلا من شراء كرسي جديد التفاصيل موجودة في القطعة على العمل على المكتب وما الذي يساعد فعلاً. . . التنفس يميل إلى الانهيار في هذه المرحلة أيضا، مع الناس دعم وحبس أنفاسهم لحماية الظهر؛ يتم تغطية فرز ذلك في دليل التنفس والحجاب الحاجز. . .

عندما ينتقل الألم أسفل الساق

الألم الذي يمتد من أسفل الظهر عبر الأرداف إلى الساق، وغالبا ما يكون تحت الركبة، ويشعر وكأنه حرق، إطلاق النار أو البندقية والإبر هو حيوان مختلف. هذا عادةً جذور عصبية مُهيجَة. والكلمة المثيرة للقلق هي أن الساق غالباً ما تزعجك أكثر من الظهر، والجلوس أو الانحناء للأمام يزيد الأمر سوءاً.

الخبر السار هو أن هذا أيضا يصلح لوحده في معظم الأحيان، فقط ببطء أكثر - حساب في ستة إلى اثني عشر أسبوعا، وأحيانا أطول. الخبر السيء هو أنّها رحلة أكثر قسوة وتتطلب الصبر. التخدير الذي يأتي ويذهب ليس إنذارًا. الضعف الذي يتقدم هو. الفرق بين الخدش غير الضار والنوع الذي يستحق التحقيق في المقالة عن الأعصاب والخدر. . .

المسحات: عندما يساعدون، عندما يلوثون الأشياء

بالنسبة لآلام الظهر العادية دون أي من علامات التحذير المذكورة أعلاه، فإن الفحص في الأسابيع الأربعة إلى الستة الأولى عادة لا يغير أي شيء عن العلاج. السبب بسيط: تسمم القرص والانكماش والتغيرات التنكسية تظهر بشكل شائع جداً في الأشخاص الذين ليس لديهم ألم على الإطلاق و نسبة تصل إلى أعلى مع تقدم العمر

لذا يمكن أن يصف تقرير بسهولة شيئاً كان يجلس بهدوء في ظهرك لسنوات وليس له علاقة بما يؤلم اليوم. الناس الذين يقرأون هذا التقرير يبدأون في التحرك بحذر أكبر، والتحرك أقل يؤخر التعافي. فالتسجيلات تستحق مكانتها عندما يكون هناك شك أو عندما يتم النظر في إجراء وهذا عندما يطلب الطبيب إجراء واحد على أي حال.

العودة إلى الصالة الرياضية

لا تنتظروا الصفر للألم. انتظر حتى تستطيع المشي بشكل طبيعي، اجلس وقف دون أن تستعد لذلك، ونم طوال الليل. ثم تبدأ، ولكن نصف خطوة إلى الوراء من حيث كنت.

تسلسل قابل للعمل: في الأسبوع الأول، التمسك بالعمل الذي لا يضع عبئاً على العمود الفقري مباشرةً الضغط، الصفوف المدعومة بالصدر، الضغط على الساقين من خلال نطاق يشعر بالراحة. في الأسبوع الثاني، أعد القرفصاء والرفع الجاف بـ 40 إلى 50 في المائة من وزن العمل القديم، 3 مجموعات من 8 إلى 10، مع الاحتفاظ بمرتين أو ثلاث مرّات في الاحتياطي. إذا كان الصباح التالي هادئًا، أضف 5 إلى 10 في المئة.

القاعدة لتحكيمها: ألم يصل إلى حوالي 3 من 10 خلال مجموعة، وتستقر في غضون ساعة ولا تترك أي تفجير في اليوم التالي، مقبول. أي شيء فوق ذلك يعني أنك قفزت على الدرج. القيام بذلك الزيادة بشكل منهجي بدلا من الشعور هو ما دليل على الحمل الزائد التدريجي هو من أجل.

الأخطاء الشائعة

• ثلاثة أسابيع من الراحة الكاملة. أسرع طريقة لتحويل نوبة خفيفة إلى واحدة طويلة.
• أترك الرفع الميت للأبد ظهرك والوركين القوية تحميك. المشكلة كانت في القفز في الحمولة، وليس في الرفع.
• التدريب من خلال الألم الذي يتسلق مجموعة بعد مجموعة. الألم الذي يتهدئ أثناء عملك جيد. الألم الذي يتراكم ليس كذلك
• أبحث عن وضعية مثالية لا توجد طريقة واحدة صحيحة للجلوس أو الانحناء، والتي هي الحجة الكاملة للقطعة على الموقف وما هو في الواقع أسطورة. . .
• حزام على كل مجموعة. الحزام منطقي في العمل الثقيل فوق 85 بالمئة تقريباً، ليس في التدفئة.
• قراءة تقرير المسح كحكم كلمات مثل التدهور تصف عيد ميلادك، وليس الضرر.

الأسئلة الشائعة

لقد كان يؤلمني لمدة أسبوعين هل أحتاج إلى تصوير؟

إن لم تكن لديك أي من علامات التحذير، فربما لا. أسبوعان ما زالتا ضمن المسار المتوقع إذا لم يكن هناك حركة على الإطلاق بحلول الأسبوع السادس، أو كان الألم يتصاعد بدلاً من التخفيف، فهذا هو الوقت الذي تتم فيه رؤيتك وترك الطبيب يقرر عن التصوير.

هل يمكنني رفعها بينما لا تزال تؤلمني؟

نعم، مع خفض الوزن. العمود الفقري لا يحتاج للراحة، إنه يحتاج إلى حمل تدريجي. ابدأي بـ 40 إلى 50 في المائة مما كنتِ تفعليه، وابقي في نطاقات أعلى من التكرار، وحكمي على ذلك من خلال شعوركِ في الصباح التالي بدلاً من كيفية سير المجموعة الثالثة.

هل المقبض الحاد يعني انزلاق القرص؟

عادة لا. إنّ الصدمة الحادة عند الانحناء هي سمة عادية جداً لألم الظهر غير المحدد ولا تقول شيئاً عن شدّته. القرص الذي يضغط على العصب يسبب أعراضاً في الساق وليس فقط ضربة محلية في أسفل الظهر

هل الحزام الخلفي يستحق ارتدائه يومياً؟

ليس طوال اليوم. قد يقلل من بعض الإزعاج على المدى القصير، ولكنك لا تتعافى بسبب ذلك. تحت شريط ثقيل الحزام لديه وظيفة. خارج ذلك أنت تعمل ضد نفسك، لأن صندوقك يتوقف عن القيام به.

النسخة المختصرة

يقع ألم أسفل الظهر النموذجي في النطاق فوق الحوض، يصل إلى ذروته في الأيام الثلاثة إلى السبع الأولى، وينخفض خلال أسبوعين إلى ستة أسابيع ولا يأتي مع أي أعراض أخرى. لهذا النوع، تبقى متحركاً، تمشي 20 إلى 30 دقيقة يومياً، وتبقى بعيداً عن السرير.

اذهب إلى غرفة الطوارئ في نفس اليوم لمشكلة في التبول أو الأمعاء، أو التخدر حول الفخذ، أو ضعف الساق الذي يزداد سوءاً. راجع طبيبك خلال أسبوع أو أسبوعين للحصول على الحمى، أو فقدان الوزن غير المبرر، أو سقوط شديد، أو تشخيص سابق بالسرطان، أو ألم في الساق الذي استمر لأكثر من أربعة إلى ستة أسابيع.

التدريب يبدأ مرة أخرى عندما تمشي بشكل طبيعي وتنام طوال الليل، وليس عندما يصل الألم إلى الصفر. عد إلى 40 إلى 50 في المائة، أضف 5 إلى 10 في المائة في الأسبوع، ودع الصباح التالي يكون قاضيك.