Bolečina v spodnjem delu hrbta: Kaj je značilno in kaj je treba preveriti

Nagneš se za košaro ali da pobereš palico, nekaj te ugrizi v spodnji del hrbta in preostanek dneva se premikaš kot deska. Prvo vprašanje je vedno isto: Se bo to rešilo ali moram k nekom?

Odgovor je večinoma pomirjujoč. Toda obstaja kratek seznam opozorilnih znakov, ki jih je vredno poznati iz srca. Ta vodič ga obravnava v zaporedju: Kako izgleda navaden napad hrbta, kaj je potrebno preveriti, kaj storiti od prvega dne in kako se vrniti na trening brez ponovitev naslednjega meseca.

Kako izgleda navadna bolečina v spodnjem delu hrbta?

Večina bolečin v spodnjem delu hrbta spada v to, kar zdravniki imenujejo nespecifična bolečina. To pomeni, da ni mogoče določiti nobene strukture kot krivca - ne diska, živca ali zloma. To, kar boli, je razdražen, preobremenjen mišični in sklepni sistem, in to je resnično vse, kar lahko kdo reče. Sliši se nejasno. Pravzaprav je to dobra novica.

Tipična slika: bolečina v traktu tik nad medenico, pogosto hujša na eni strani, neostrana ali krči. Zjutraj je najhujše, približno prvih 20 minut po vstajanju. Prve nekaj gibanj boli, potem pa pet do deset minut hoje zmanjša obrobje. Kašljanje in kihanje te lahko zboli. Brez vročine, brez otrpljenja v nogah, brez šibkosti.

Tudi časovna linija je prepoznavna. Od tretjega do sedmih dni je največja, potem pa se krivulja zniža. Večina bolnikov se bolečine po dva do šest tednov odpravlja. Kar ostane občasno okrepitev, hrbet, ki se pritožuje po dolgi vožnji lahko ostane na mestu več mesecev in še vedno pomeni, da ni nič resno poškodovano.

Tudi to se vrača. Ponavljajoče se epizode so norma, ne pa neuspeh. To je hrbet, ki se odziva na obremenitev, spanje, stres in treninga, ne pa se razpada.

Znaki, ki zahtevajo zdravnika

Seznam je kratek. Če se kaj pojavi, ne sedi na njem.

• Težave pri uriniranju ali nadzorovanju črevesja ne moreš iti, ne čutiš, da se dogaja, ali pa ti pušča.
• Otopelost okoli prepone in notranjih stegen, območje, ki bi se dotaknilo kolesarjevega sedla.
• Šibkost nog, ki se poslabšuje. če hodite, se stepajo noge, ne morete vstati na prste ali pete, če se stopate na robu.
• Vročina, mrzlica ali nedavna okužba poleg bolečin v hrbtu.
• Neizjašnjena izguba teže, predhodna diagnoza raka ali bolečina, ki vas ponoči zbudita in se zmanjša v nobenem položaju.
• Pomemben padec, udarec ali prometna nesreča, še posebej, če imate osteoporozo ali ste dolgo časa jemali kortikosteroide.
• bolečina v nogah pod kolenom, ki traja več kot 4-6 tednov brez kakršnegakoli izboljšanja.

Prve tri niso za naslednji torek. Morajo se videti isti dan, na A in E. To je redko, vendar je med redkimi težavami s hrbtom, pri katerih čakanje povzroči trajno škodo.

Preostanek bo vaš zdravnik v razumnem času, običajno teden ali dva. Če se nič od tega ne zgodi, pa vam še vedno ni bolje po šestih tednih, je to razlog, da se pregledate.

Prvih tri dni.

Nadaljujte. Pred nekaj desetletji je bil standardni nasvet počitek v postelji, od takrat pa se je izkazalo, da je slabši od tega, da preprosto nadaljujete. Cilj ni, da ne bi čutili ničesar, ampak da se izognete napadom.

V praksi: Vsakih dve ali tri ure hodite pet do deset minut, tudi če je to krog od stanovanja. Vsakih 20 do 30 minut spremenite položaj sedeči, stoječi, hoditi, ležati na bok z upogljenimi koleni. Noben položaj ni slab zate. Stanje v enem za ure je.

Vročina ali led? Vzemi, kar se ti zdi bolje. Toplotni paket za 15 do 20 minut je primeren za krče, led pa za sveže. Nobena od teh stvari ne spremeni hitrosti okrevanja, ampak lahko odvzame dovolj stresa, da se premaknete več, kar je pravzaprav bistvo.

Za zdravila proti bolečinam se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom, še posebej, če jemljete kaj drugega redno ali če imate občutljiv želodec. Ne postavljajte izdelkov na sebe in jih ne uporabljate več tednov, da boste lahko trenirali skozi bolečino.

Od prvega tedna naprej: obremenitev, ne počitek

Ko preidejo čez ostr vrh, se cilj spremeni. Zdaj si ponovno zgradil toleranco na obremenitev. Sprehod je najpreprostejše orodje - 20 do 30 minut na dan v hitrosti, v kateri lahko še vedno vodite pogovor. Če bo naslednji dan brez svetilke, nadaljuj.

Dodajte kratek jutranji rutinski: Mačka-kamel za 10 ponovitev, koleno do prsi 8 do 10 na strani, nato glute mostov za 2 niza od 10. To ni zdravljenje, ampak ogrevanje, ki skrajša čas, ko se po vstopu iz postelje počutiš okroglo.

Če delate za mizo, je največja zgodnja zmaga sprememba pogostosti premikanja položaja namesto nakupa novega stola podrobnosti so v delu o Pisarno delo in kaj dejansko pomaga-Prav. Tudi v tej fazi se dihanje razpada, ljudje pa se za zaščito hrbta držijo in zadržijo dih. dihanje in diafragmo-Prav.

Ko bolečina potuje po nogi.

Bolečina, ki teče od spodnjega dela hrbta skozi zadnjico in v nogo, pogosto pod koleno, in se počuti kot pekoč, streljanje ali šibke in igle je drugačna žival. To je ponavadi razdražen živčni koren. Dejstvo je, da te noga pogosto moti bolj kot hrbet, sedenje ali nagnjenje pa še poslabša.

Dobra novica je, da se tudi to večinoma odpravi samo po sebi, samo počasneje - 6 do 12 tednov, včasih dlje. Slaba novica je, da je to težja vožnja in zahteva potrpljenje. Neumnost, ki pride in gre, ni alarm. Šibkost, ki napreduje. Razlika med neškodljivim brbljanjem in vrstami, ki jih je vredno preučiti, je obravnavana v članku o živci in otrpljenje-Prav.

Skeniranje: Ko pomagajo, ko blato stvari

Pri tipičnih bolečinah v hrbtu brez nobenih od zgoraj navedenih opozorilnih znakov se s skeniranjem v prvih štirih do šestih tednih običajno zdravljenje ne spremeni. Razlog je preprost: izbokline diska, zoženje in tako imenovane degenerativne spremembe se zelo pogosto pojavijo pri ljudeh brez bolečin in delež se povečuje s starostjo.

Tako lahko poročilo preprosto opiše nekaj, kar je že leta mirno sedelo za vašim hrbtom in nima nič opraviti s tem, kar boli danes. Ljudje, ki preberejo to poročilo, se začnejo premikati previdneje in manj premikanja odlaša okrevanje. Skeniranje je potrebno, če obstaja poseben sum ali če se razmišlja o postopku in takrat zdravnik še vedno naroči.

Vračam se v telovadnico.

Ne čakajte na nič bolečine. Počakajte, da boste lahko normalno hodili, sedeli in vstali brez pripravljenosti in spali vso noč. Potem pa začni, ampak pol koraka nazaj od tam, kjer si bil.

Izvedljiv zapored: V prvem tednu se držite dela, ki ne obremenjuje hrbtenice neposredno pritiska, hrbtenice podprte vrste, pritiska nog skozi razpon, ki se počuti v redu. V drugem tednu se vrnite na kljuke in dvigovanje na 40 do 50 odstotkov vaše starega delovne teže, 3 serije od 8 do 10, ob ohranjanju dveh ali treh ponovitev v rezervi. Če je naslednje jutro mirno, dodajte 5 do 10 odstotkov.

Pravilo za presojo: bolečina do približno 3 od 10 med skupino, ki se ustavi v eni uri in naslednji dan ne pusti izbruha, je sprejemljiva. Če je več, si preskočil stopnico. To povečanje je treba narediti sistematično in ne po občutku. postopno preobremenitev je za.

Pogoste napake

• Tri tedne popolnega počitka. Najhitrejši način, da se blage epizode spremenijo v dolge.
• Za vedno bom pustil mrtve. Močan hrbet in bokovi te ščitijo. Problem je bil vtis v tovor, ne dvig.
• Treniranje skozi bolečino, ki se dviga set za setom. Bolečina, ki se zmanjša s delom, je v redu. Bolečina, ki se gradi, ni.
• Lov na popolno držo. Ni pravilnega načina za sedenje ali upogibanje. To je celoten argument v članku o in kaj je dejansko mit-Prav.
• Na vsakem nizu je pas. Pas ima smisel za težke naloge nad 85 odstotkov, ne za ogrevanje.
• Prebral sem poročilo s skeniranjem kot sodbo. Besede kot degeneracija opisujejo tvoj rojstni dan, ne poškodbe.

Pogosta vprašanja

Že dva tedna boli. Ali potrebujem skeniranje?

Če nimaš nobenih opozorilnih znakov, verjetno ne. Dva tedna sta še vedno v pričakovanem obdobju. Če se do 6. tedna sploh ne premaknete ali če bolečina namesto da bi se zmanjšala, narašča, se boste takrat ogledali zdravniku in mu dovolili, da se odloči za slikanje.

Lahko dvignem, dokler še boli?

Ja, z zmanjšanjem teže. Hrbtenica ne potrebuje počitka, potrebuje stopnjevno obremenitev. Začnite pri 40 do 50 odstotkih od tega, kar ste počeli, ostanite v višjih razponu ponovitev in sodite po tem, kako se počutite naslednje jutro, ne po tem, kako je šlo tretje.

Ali ostri ulov pomeni izpuščeno disketo?

Običajno ne. Ostr udarec pri upogibanju je zelo običajna značilnost nespecificne bolečine v hrbtu in ne govori nič o resnosti. Disk, ki pritiska na živc, povzroči simptome v nogi, ne samo lokalno vbod v spodnji del hrbta.

Ali je vreden nositi pas za hrbet?

Ne ves dan. Lahko na kratko zmanjša neprijetnost, vendar se zaradi tega ne okrevaš. Pod težkim šibom ima pas delo. Zunaj tega delaš proti sebi, ker tvoj prtljažnik ne dela več.

Kratka različica.

Tipična bolečina v spodnjem delu hrbta se nahaja v pasu nad medenico, doseže vrhunec v prvih treh do sedmih dneh, se zmanjša v dveh do šestih tednih in ne kaže drugih simptomov. Za takšne pa morate biti nepremični, hoditi 20 do 30 minut na dan in ne vstati iz postelje.

V isti dan pojdite na urgentno za težave pri uriniranju ali črevesju, zabetost okoli prepone ali slabost nog, ki se poslabša. Če imate v enem ali dveh tednih vročino, izgubite težo, padete, ste že imeli raka ali imate bolečine v nogah, ki trajajo od štirih do šestih tednov, se obrnite na svojega zdravnika.

Trening se začne znova, ko normalno hodiš in spiš vso noč, ne ko bolečina doseže nič. Vrnite se na 40 do 50 odstotkov, dodajte 5 do 10 odstotkov na teden in pustite, da vas bo naslednji dan presodil.