Bloeddrukmedicatie: waarom je hartslag laag blijft

Je loopt op dezelfde heuvel als vorig jaar, je ademt hard, en het horloge zegt 108 slagen in plaats van de 140 die je je herinnert. Het horloge is in orde en je bent niet ineens een atleet geworden. De tablet doet precies wat er voorgeschreven is en de manier waarop je de inspanning meet, werkt niet meer.

Wat een bètablokker doet met je hart

Beta-blokkers blokkeren adrenaline in het hart. Het hart slaat langzamer en met minder kracht, de druk daalt en de hartspier gebruikt minder zuurstof. Dat is het punt van het medicijn, geen bijwerking om te omzeilen.

In de training ziet het er zo uit: De rustpuls is vaak 10 tot 15 slagen lager dan voor de behandeling en de piekpuls kan 20 tot 30 slagen lager zijn, soms meer. De grootte van de druppel varieert van persoon tot persoon en er is geen formule die het voorspelt.

De vorm van de curve verandert ook. Uw hartslag stijgt langzamer aan het begin van een sessie en daalt langzamer daarna. Als u gewend was in de eerste minuut van herstel 25 tot 30 slagen te laten vallen, kunt u nu 12 tot 15 laten vallen en dat is geen teken van een verminderde conditie.

Niet alle bloeddrukmedicijnen werken hetzelfde.

Veel mensen denken dat elke drukpil de pols platte. Dat is niet zo.

• Beta-blokkerende middelen het sterkste effect op de hartslag, in rust en onder belasting. Hier is het horloge probleem het ergst.
• Calciumkanaalblokkerende middelen één groep raakt nauwelijks de hartslag aan, een andere vertraagt het net als een bètablokker. Uw arts of apotheker kan u vertellen welke u gebruikt en het is de moeite waard om het te vragen.
• ACE-remmers en sartanen laat meestal de hartslag met rust, maar kan de druk zo verlagen dat je duizelig wordt als je snel opstaat.
• Diuretica Geen directe invloed op de hartslag, maar ze verplaatsen vloeistof en zouten. Bij warm weer en bij langere sessies betekent dat meer voorzichtigheid met drinken en meer kramp.

Pas uw eigen dosis niet aan en sla een tablet niet over voordat u traint zodat de cijfers weer normaal lijken. Dat verbetert de sessie niet, het doet de reden waarom je de tablet neemt ongedaan. Het bredere beeld van wat veilig is, is beschreven in onze gids voor de training met hoge bloeddruk- Ik ben niet .

Waarom werkt 220 minus je leeftijd nu tegen je.

Die formule is ruw zelfs bij gezonde mensen: Twee mensen van dezelfde leeftijd kunnen 20 of meer keer van elkaar verschillen in hun echte maximale slag. Bij een bètablokker gaat het altijd verkeerd in een voorspelbare richting.

Neem een 68-jarige. De formule zegt maximaal 152, dus de app tekent een gematigde zone op 106 tot 121 slagen. Als zijn echte piek op medicijnen 125 is, is die zonne eigenlijk 85 tot 95 procent van maximaal werk een harde sessie met een label dat zegt makkelijk.

Als je echt hartfrequentiezones wilt, is de enige eerlijke manier om je echte piek te meten in een begeleide test, geregeld met je arts. De meeste mensen hoeven zich niet te storen.

Een inspanningsschaal die medicijnen overleeft

Gebruik een inspanningswaarde van 0 tot 10, waar 0 stilzit en 10 het moeilijkste is wat je je kunt voorstellen. Veranker het in je ademhaling en je spraak:

• 23 Rustig aan. Volle zinnen, geen pauze voor lucht. Warm-ups en cool-downs wonen hier.
• 45 matig. Korte zinnen, een merkbaar diepere ademhaling. Het meeste van je aerobic werk hoort hier.
• 67 - Hard. Een paar woorden, dan moet je ademen. Korte klimmen en intervallen.
• 810 - Heel hard. Zeldzaam, kortdurend en alleen als uw arts het heeft goedgekeurd.

Het gebruikelijke advies van 150 minuten matige activiteit per week vertaalt zich in inspanning van 4 tot 5, niet in een zone die uw horloge zelf heeft uitgevonden.

Voor gewichten, gebruik herhalingen in reserve: Stop twee tot drie keer voordat je vorm afbreekt. Als je er tien hebt en er nog twee kunt, is de lading goed. Als je er nog zes kunt doen, is het te licht. En adem uit met moeite als je je adem onder druk houdt, wordt de druk een paar seconden sterk verhoogd.

Kleine veranderingen die ertoe doen

Warm je nog langer op. Acht tot tien minuten in plaats van drie, omdat de bloedsomloop langzamer aanpast aan medicijnen en de eerste paar minuten onterecht moeilijk kunnen voelen.

Stop nooit dood. Geef jezelf aan het eind van de behandeling 3 tot 5 minuten aan een gemakkelijk wandelen; een abrupte stopzetting van de bloeddrukmedicatie is een veel voorkomende oorzaak van duizeligheid.

Sta langzaam op van een bank of de vloer. Ga op de rand zitten, wacht 10 tot 15 seconden, en sta dan op. Een hete douche of sauna direct na de training verbreedt de bloedvaten nog meer en is geen goede combinatie.

Als je een diureticum gebruikt, drink dan naar plan in plaats van naar dorst. ongeveer 400 tot 500 ml in het uur voor de training en een vergelijkbare hoeveelheid in een uur werk, met extra voorzichtigheid in de zomerhitte.

Meet de druk thuis goed: Zit vijf minuten, rug stevig, voeten op de grond, manchet op hartniveau, twee metingen per minuut. Niet meteen na een koffie, een sigaret of een sessie en trek nooit conclusies uit één enkel getal.

Wat te volgen in plaats van het horloge

Uw pols vertelt u niet meer of u verbetert, maar de verbetering is nog steeds elders zichtbaar. Houd een notitie van de lading op de bar en de herhalingen die je krijgt, je tijd over een vaste route van een of twee kilometer, en hoeveel vluchten je kunt beklimmen zonder te stoppen; Trappen werken goed als een test. Precies omdat de route nooit verandert.

Spiermassa is belangrijker dan de hartslag naarmate je ouder wordt en het verlies ervan is het echte risico de tekenen en de oplossing zijn uiteengezet in ons stuk over sarcopenie- Ik ben niet .

Als uw medicatie net is veranderd na een ziekte of een ziekenhuisopname, ga dan geleidelijk aan opnieuw aan de slag in plaats van te gaan waar u was gestopt; een verstandige oplossing is om uw medicatie te herstellen. week na week terugkeer naar de opleiding Beter dan raden.

Wanneer naar de dokter

Wacht niet op uw volgende routine afspraak als er iets van de volgende verschijnt:

• pijn in de borst, druk of spanning tijdens of na inspanning;
• flauwvallen, grijs worden van het zicht of ernstige duizeligheid bij het staan;
• ademhalingsproblemen die ongewoon zijn voor uw normale tempo;
• een fladderende, overspringende of onregelmatige hartslag;
• rustpuls onder 50 naast vermoeidheid en duizeligheid, of nieuwe zwelling in de enkels.

Als uw rustdruk hoger is dan ongeveer 180/110, is het standaardadvies om op die dag de training over te slaan en uw arts te contacteren. De volgende maatregelen zijn van toepassing op de behandeling van een geneesmiddel: houd de inspanning op 4 tot 5 voor de eerste twee weken en kijk hoe je reageert.

De korte versie

• Beta-blokkers verlagen de rustpuls met 10 tot 15 slagen en de piekpuls met 20 tot 30 of meer; andere geneesmiddelenklassen gedragen zich anders.
• 220 minus je leeftijd produceert zones die systematisch verkeerd zijn op deze medicijnen, meestal veel harder dan het etiket suggereert.
• Beoordeel de inspanning van 0 tot 10 en gebruik de spraaktest: voor gewichten, laat 2 tot 3 herhalingen in reserve.
• Warm je 8 tot 10 minuten op, koel je 3 tot 5 minuten af, sta langzaam op en ga na een sessie niet in de sauna.
• Beoordeel je vooruitgang aan de hand van belastingen, herhalingen en tijd op een vaste route in plaats van aan de hand van cijfers op een pols.