Schildklier en stofwisseling: Wat verandert eigenlijk in uw calorieverbranding

Hoe uw schildklier daadwerkelijk calorieën verbrandt, de tekenen van hypo en hyperthyreoïdie, wanneer u zich moet laten testen en hoe u uw voeding en training moet aanpassen.

Je schildklier is een vlindervormige klier aan de voorkant van je nek en bepaalt grotendeels de snelheid waarmee je lichaam energie verbruikt. Als het te langzaam of te snel gaat, voel je het op de weegschaal, in je kracht in de sportschool en in hoe kapot je bent om drie uur in de middag. Hier is wat er echt toe doet en wat internet paniek is.

Wat de schildklier doet met je stofwisseling

De klier maakt twee hormonen: T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine). T4 is voornamelijk de opslagvorm; T3 is de actieve die de cellen binnengaat en het energieverbruik, de hartslag en de calorieverbranding verhoogt. De hypofyse controleert alles via TSH: Wanneer het hormoon te laag is, stijgt TSH om de klier harder te duwen; wanneer er te veel is, daalt TSH. Een hoog TSH betekent dus meestal een trage schildklier (hypothyreoïdie) en een laag TSH betekent een snelle (hyperthyreoïdie).

De meeste laboratoria gebruiken een TSH-referentiebereik van ongeveer 0,4-4,0 mIU/l, maar TSH alleen is niet het hele verhaal. Het wordt gelezen samen met vrije T4 (FT4), soms FT3 en anti-TPO-antilichamen, die laten zien of er een auto-immuun proces achter zit. De ziekte van Hashimoto is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie.

Hoe langzamer het calorieverbranding doet

Mensen maken dit in beide richtingen verkeerd. Onbehandeld hypothyreoïdie vermindert de energieuitgaven in rust met ongeveer 5 tot 15 procent. Als je normaal gesproken ongeveer 2000 kcal per dag verbrandt, is dat 100 tot 250 kcal minder genoeg om een paar kilo toe te voegen in een jaar als je niets verandert, niet eens dichtbij genoeg om plus 20 kg te verklaren.

Typische gewichtstoename bij nieuwe hypothyreoïdie is 2 tot 5 kg, waarvan een groot deel water en glycogeen is, niet vet. Daarom verliezen veel mensen in de eerste maand van de behandeling bijna zonder inspanning 2-3 kg en dan stopt het. Hyperthyreoïdie doet het tegenovergestelde: Verbranding kan met 15 tot 25 procent toenemen, gewicht daalt bij een normale voedselinname en spieren gaan weg met het vet.

Een trage schildklier maakt vetverlies moeilijker. Het maakt het niet onmogelijk. De energiebalans bepaalt nog steeds de uitkomst, het aantal is alleen minder vergevingsgezind.

Tekenen waar u op moet letten

Als het langzaam loopt.

Vermoeidheid die 8 uur slaap na elkaar heeft overleefd.
Je voelt koud als niemand anders het doet, koude handen en voeten.
Droge huid, haaruitval, broze nagels, constipatie
Hartslag in rust onder 55-60 zonder duidelijke reden
Kracht in de sportschool zonder verandering in het programma.

Als het snel gaat

Hartslag in rust boven 90-100, hartslag.
Gewichtsverlies bij normale of verhoogde voedselinname
Angst, handtrillingen, slapeloosheid
Zweten, hitte-intolerantie, losse ontlasting

Wanneer naar de dokter

Dit is geen onderwerp voor symptomencontrole een bloedtest is goedkoop en lost het in een paar dagen op. Vraag uw huisarts naar TSH en FT4 als:

u in 3 maanden meer dan 5% van uw lichaamsgewicht hebt opgeteld of verloren zonder het te proberen
de vermoeidheid langer duurt dan 4-6 weken en slaap herstelt het niet
uw hartslag in rust is voortdurend boven 100 of onder 50
u een knobbel aan de voorkant van uw nek voelt of druk voelt bij het slikken
u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, omdat de behoefte aan hormonen met 30-50 procent toeneemt

Zelfde dagverzorging: ernstige nekpijn met koorts, rusthartslag boven 120 met pijn in de borst of verwarring of ademhalingsproblemen.

Voedsel dat echt helpt

Iod: ongeveer 150 mcg per dag voor volwassenen, 220-250 mcg in de zwangerschap. Gejodeerd zout plus vis een of twee keer per week is meestal voldoende. Meer is niet beter boven 600 mcg per dag blijven kan zowel de onder- als de overwerkende schildklier verergeren.
Selenium: ongeveer 55-70 mcg per dag, bovengrens 400 mcg. Twee noten kunnen 100-200 mcg leveren, dus je hoeft ze niet op te stapelen.
Eiwitten: 1,6-2,2 g per kilogram lichaamsgewicht per dag. Bij een trage schildklier en een tekort is dit het belangrijkste item, omdat het de spieren beschermt.
Tekort: 300-500 kcal onder onderhoud, met als doel 0,5-0,75 procent van het lichaamsgewicht per week. Diëten onder de 1400-1.500 kcal vergroten de rust en verergeren de vermoeidheid en de koude-intolerantie.
Groeitrogenen (kool, broccoli, bloemkool, soja): Het is niet zo erg als je ze kookt. Ze zijn alleen belangrijk in extreme hoeveelheden in combinatie met weinig jodium. Geen reden om groenten te snijden.
Vezels in de hoeveelheid 25-35 g en 2-2,5 liter water per dag helpen bij de constipatie die gepaard gaat met hypothyreoïdie.

Opleiding

Met een goed beheerde schildklier, train je net als iedereen. Als het nog niet is geregeld, pas dan het volume aan, niet de ambitie.

Sterkte: 3 sessies per week, 10-20 harde sets per spiergroep per week, 6-12 herhalingen, 2-3 minuten rust.
Cardio: 150 minuten matige of 75 minuten krachtige beweging per week, plus 7.000 tot 10.000 stappen per dag.
Bij hypothyreoïdie, Vermindert het volume met 20-30% gedurende 2-3 weken terwijl de dosis wordt ingedeeld, in plaats van te stoppen.
Bij ongecontroleerde hyperthyreoïdie, zware gewichten tillen en sprinten wachten op medische goedkeuring het hart werkt al overuren.
Slaap 7-9 uur. Slaapschulden imiteren de helft van de symptomen van een trage schildklier.

Als u al medicatie gebruikt

Levothyroxine wordt op een lege maag, 30-60 minuten voor het ontbijt, met water, niet met koffie.
Bewaar calcium, ijzer en magnesium ten minste 4 uur weg van de tablet.
Hercontroleer de TSH 6-8 weken na elke doseringswijziging, niet na 10 dagen.
Pas de dosis niet zelf aan op basis van hoe u zich voelt of wat de weegschaal zegt.

De korte versie

De schildklier verplaatst energieverbranding met 5 tot 25 procent, niet 50 het maakt niet uit, maar het is geen alibi.
De eerste gewichtstoename bij hypothyreoïdie is voornamelijk water, meestal 2-5 kg.
TSH, FT4 en anti-TPO beantwoorden de vraag in een paar dagen; symptomen niet.
Eiwitten bij 1,6-2,2 g/kg, een tekort van 300-500 kcal en 3 krachttraining per week werken nog steeds bij een trage schildklier.
Medicatie op een lege maag, 4 uur calcium en ijzer, TSH opnieuw controleren na 6-8 weken.