Schadeert eiwitpoeder uw nieren?

Wat het onderzoek eigenlijk zegt over eiwitten en nieren, hoeveel gram je nodig hebt, waarom creatinine testen liften misleiden en wanneer je een arts moet raadplegen.

Als u ooit in de sportschool hebt gezegd dat u eiwitshakes drinkt, heeft iemand u vrijwel zeker verteld dat u uw nieren kapot maakt. Dat is een zin die al twintig jaar circuleert en die is ontstaan door een specifiek misverstand. Hier is wat er eigenlijk bekend is, hoeveel er te veel is en wanneer de niervraag echt een vraagstuk wordt.

De oorsprong van de claim

Bij mensen met reeds beschadigde nieren kan een hoge eiwitinname het verlies van functie versnellen. Daarom beperken nefrologen bij patiënten met chronische nierziekte vaak de eiwithoeveelheid tot ongeveer 0,6 tot 0,8 g per kilogram lichaamsgewicht per dag. Na verloop van tijd werd dat advies overgenomen op gezonde mensen, hoewel het een andere kwestie is - zoals het verbieden van zout voor iedereen omdat iemand met hartfalen het moet beperken.

De andere helft van de verwarring is hyperfiltratie. Na een eiwitrijke maaltijd filtert de nier tijdelijk sneller en dat blijkt uit bloedonderzoek. Bij een gezonde nier is dit een normale aanpassing aan een grotere werkdruk, net zoals je hartslag stijgt als je bergafwaarts rent. Het is geen bewijs dat het orgaan versleten is.

Wat onderzoek naar gezonde mensen laat zien

In gecontroleerde studies waarbij gezonde, getrainde mensen gedurende 3 tot 12 maanden 2 tot 3 g eiwit per kilogram per dag aten, werd geen afname van de nierfunctie vastgesteld - geen daling van de geschatte filtraatreactie, geen albumine in de urine. De follow-ups van bodybuilders die jarenlang een inname van meer dan 2,5 g/kg hebben gehad, laten hetzelfde beeld zien en de gezamenlijke analyses van gerandomiseerde studies komen op dezelfde plaats terecht: Bij mensen zonder bestaande nierziekte veroorzaakt een hoge eiwitinname geen schade aan de nieren.

Wat niemand heeft bestudeerd is 4 tot 5 g/kg per dag gedurende twintig jaar. Als iemand beweert dat er harde bewijzen zijn, in beide richtingen, dan verzint hij het. Maar het bereik waar je realistisch in zult leven, tot ongeveer 2,2 g/kg, is goed gedekt.

Poeder is niet sterker dan kip .

Een 30 gram lepel wei geeft je ongeveer 24 gram eiwit. Een 100 g gekookte kippenborst geeft ongeveer 31 g, vier eieren ongeveer 25 g en 200 g Griekse yoghurt ongeveer 20 g. Uw nier kan niet weten waar een aminozuur vandaan komt; hij ziet alleen de totale lading en het ureum dat hij moet verwijderen.

Als 25 gram eiwitten uit een shake je nieren vernietigen, dan doet een normale lunch dat ook. Niemand slaat om die reden de lunch over.

Poeder is een snelle en handige manier om hetzelfde te krijgen. Het enige echte verschil met voedsel is dat het gemakkelijker is te veel te drinken dan te veel te eten.

Hoeveel heb je eigenlijk nodig ?

Voor spiergroei: 1,6 g/kg per dag De extra voordelen komen neer op ongeveer 2,2 g/kg.
Bij een calorie-tekort: 2,0 tot 2,4 g/kg, omdat eiwitten de spieren beschermen.
Voorbeeld voor 85 kg: 136 tot 190 g per dag. Dat zijn vier maaltijden van elk 35 tot 45 gram.
Een shake moet realistisch gezien één, maar niet meer dan twee van deze stoffen bedekken - de rest komt van voedsel.

Als een 85 kg man driemaal per dag drinkt naast normaal eten, dan slaat hij makkelijk op 230 g. Het is niet gevaarlijk, maar het is verspilde geld: het overschot wordt eenvoudig verbrand of omgezet in ureum en wordt in de urine afgevoerd.

Waarom uw bloedonderzoek er slecht uitziet

Bloedcreatinine is de standaardmarker van nierfunctie en stijgt met spiermassa, vleesinname en creatine supplementatie. Vijf gram creatine per dag verhoogt de gemeten creatinine met ongeveer 0,1 tot 0,3 mg/dl zonder dat er nierbeschadiging aanwezig is. Daarom krijgen spierrijke mensen vaak een resultaat dat lijkt op een lichte verminderde functie terwijl hun nieren perfect functioneren.

Voor een bloedopname: 48 uur zonder zware training, een paar dagen zonder creatine en normale waterinname die ochtend. Als het aantal nog steeds grens is, vraag dan om een urinealbumine-creatinine verhouding naast het, en indien nodig cystatine C, die niet afhankelijk is van spiermassa.

Praktische regels

Houd de totale inname op of onder 2,2 g/kg, tenzij u een concrete reden hebt om hoger te gaan.
Drink ongeveer 30 tot 35 ml water per kilogram per dag, plus 500 tot 750 ml per uur training.
Laat geen shakes de maaltijden vervangen - vezels en micronutriënten komen uit voedsel.
Stop met het nemen van ibuprofen na elke sessie. Harde training plus uitdroging plus ontstekingsremmers is een echt nierrisico, in tegenstelling tot eiwitten.
Eén keer per jaar, basislabs: creatinine, eGFR en een urinetest.

Wanneer naar de dokter

Als u al is verteld dat u een verminderde nierfunctie heeft, een enkele nier of een chronische nierziekte heeft, wordt uw eiwitdoelstelling door een arts en niet door een coach vastgesteld.
U heeft diabetes, hoge bloeddruk of nierziekte in de familie - controleer het eGFR en de urinalbumine eenmaal per jaar.
Schaamige urine die weken duurt, bloed in de urine of een merkbaar kleiner volume urine.
Zwelling rond de ogen 's ochtends of gezwollen enkels 's avonds.
Bloeddruk herhaaldelijk boven 140/90 bij afzonderlijke metingen.
eGFR onder 60 in twee tests met een tussenpoos van drie maanden.

De korte versie

Bij gezonde nieren veroorzaakt eiwit geen schade; eiwitbeperking is een behandeling voor reeds zieke nieren, geen preventie.
Een shake is gewoon voedsel - een 30 g lepel geeft ongeveer 24 g eiwitten, hetzelfde als 80 g kip.
1,6 tot 2,2 g/kg per dag dekt elk doel; meer dan dat betaal je voor dure urine.
Creatine, spiermassa en harde training verhogen de metingen van creatinine, en dat is geen nierbeschadiging.
Als u diabetes, hoge bloeddruk, een nier of een bekende nierziekte heeft, bepaalt een arts uw eiwitinname.