Bol u donjem dijelu leđa: Što je tipično, a što traži pregled

Ležiš na košarici za rublje ili šipci na podu, u krstici nešto ubadaš, i ostatak dana krećeš se kao da si progutao štakor. Prvo pitanje je uvijek isto: Da li će se ovo samo proći ili trebam liječnika?

U većini slučajeva odgovor je ohrabrujući. Ali postoji kratki popis znakova koje ne smijete propustiti, i vrijedno je zapamtiti ih. Ovaj tekst ide redoslijedom: kako izgleda tipična bol u leđima, što zahtijeva pregled, što konkretno raditi od prvog dana, i kako se vratiti u trening bez ponovljene priče za mjesec dana.

Kako izgleda tipična bol u križima?

Većina bolova u donjem dijelu leđa spada u ono što liječnici nazivaju nespecifičnim bolom. To znači da ne možete pokazati nijednu strukturu koja je slomljena - ni disk, ni živc, ni pukotinu. Bol u osjetljivom i preopterećenom mišićno-glavnom zglobu, i to je sve što je sigurno poznato. Zvuči kao da je to neodređeno, ali zapravo je to dobra vijest.

Tipična slika izgleda ovako: bol u pojasevu iznad udesa, često jači na jednoj strani, tup ili grčevi. Najgore je ujutro, prvih 20 minuta nakon što se probudiš. Prve poteze boli, a nakon pet do deset minuta hoda lakše. Kašljanje i kihanje su vrlo loši. Nema temperature, nema grčeva u nogama, nema slabosti.

Potok je također prepoznatljiv. Najgore je prvih tri do sedam dana, a onda krila ide dolje. Kod većine ljudi glavobolja nestaje za dva do šest tjedana. Ono što ostaje povremena ukočenost, osjetljivost nakon dugog sjedanja može trajati mjesecima i još uvijek ne znači da je nešto ozbiljno pokvareno.

I važno je znati da se ovo vraća. Ponovljeni napadi su pravilo, ne izuzetak. To nije znak da ti leđa nisu dobro. To je reakcija na opterećenje, san, stres i duže pauze bez treninga.

Znaci koji traže pregled

-Lista je kratka. Ako se čuje išta od nje, ne odgađaj pregled:

• Problem s mokrenjem ili stolicama Ne možeš se upišati, ne osjećaš kad ide, ili teče van kontrole.
• Upala između nogu i na unutrašnjoj strani bedaraTo je područje koje se dodiruje sjedlom bicikla.
• Slabost noge koja se pogoršava. stopala padnu dok hodaš, ne možeš se osloniti na prste ili petlje, zapliješćeš.
• Temperatura, trzanje ili nedavna infekcija zajedno s bolom u leđima.
• Gubitak težine bez objašnjenjaIli bol koja te budi noću i ne popušta ni u jednom položaju.
• Oštro padanje, udarac ili prometna nesrećaOsobito ako imate osteoporozu ili ste dugo uzimali kortikosteroide.
• Bol koja se spušta u nogu ispod koljena i traje duže od četiri do šest tjedana bez ikakvog poboljšanja.

Prva tri stavka nisu za zakazivanje sastanka za sljedeći utorak. To se gleda isti dan u hitnoj. Takvi slučajevi su rijetki, ali su među rijetkim situacijama u leđima gdje odgađanje zaista uzrokuje trajnu štetu.

Ostale stvari će liječnik riješiti u roku od nedjelje ili dva. Ako nemate ništa od ovoga, a bol traje duže od šest tjedana bez ikakvog poboljšanja, to je razlog da se provjerite.

Prva tri dana: što stvarno pomaže.

-Ostani na putu. Ležanje u krevetu bilo je standardni savjet prije nekoliko desetljeća, a sada se pokazalo da je lošije od običnog kretanja. Cilj nije da ne osjetiš ništa. Cilj je da ne ostvariš.

Konkretno: Šetnja od pet do deset minuta svakih dva do tri sata, barem po stanu. Promjenite položaj svakih 20 do 30 minuta sjedite, stojite, hodate, ležite na boku sa savijenim koljenima. Nijedna pozicija nije loša sama po sebi. Loša je ostati u njoj satima.

-Hot ili hladno? Uzmi što ti se sviđa. Termofor na krstima 15 do 20 minuta obično je prijatniji za grčeve, led za sveže napore. Nijedno ne mijenja tok oporavka, ali oboje mogu smanjiti neugodnost dovoljno da vam olakša kretanje, što je poanta.

Za lijekove protiv bolova pitajte ljekara ili farmaceuta, posebno ako uzimate nešto drugo redovito ili imate problema s želudacem. Ne kombinuj sam lijekove i ne uzimaj ih tjednima da bi trenirao kroz bol.

Od prvog tjedna: Promet pod kontrolom

Kad se najgori vrh probije, cilj se mijenja: Sada gradiš toleranciju na opterećenje. Šetnja je najjednostavniji alat - 20 do 30 minuta dnevno, u ritmu u kojem možete govoriti. Ako se to prođe bez pogoršanja sljedećeg dana, ideš dalje.

Dodajte jednostavnu mobilnost ujutro: Mačka-kamela 10 ponavljanja, vučenje koljena prsima 8 do 10 po nozi, i most iz ležećeg položaja 2 serije po 10. To nije terapija, to je zagrijavanje koje smanjuje vaše jutarnje ukočenost.

Ako radite za stolom, ono što najviše dobijate prvih nekoliko tjedana je promjena ritma sjedanja, a ne novi stolac. Sjednički posao i ono što stvarno pomaže.-Ne, ne, ne. I usput, disanje se često razgrađuje u ovoj fazi: Ljudi zadržavaju zrak da zaštite leđa. Kako se vratiti u normalu piše u vodiču o Dijafragma i disanje-Ne, ne, ne.

Kad bol padne niz nogu.

Bol koja se od križa prolazi preko stražnje strane do noge, često ispod koljena, i osjeća se kao gorenje, trnkanje ili trnkanje, druga priča. To je vjerojatno izazvan koren živaca. To se može prepoznati po tome što je noga često gora od leđa i pogoršava se kad sjedite ili nagnete naprijed.

Dobra vijest je da se i to obično prolazi samo, ali sporije. Očekuje se od šest do 12 tjedana, ponekad i dulje. Loša stvar je što je razdoblje neugodnije i zahtijeva strpljenje. Nevolja koja dolazi i prolazi nije alarm; slabost koja se pogoršava jeste. O razlika između bezopasne trnjenje i ono što treba pogledati ima više detalja u tekstu o nervoza i zaguštanje-Ne, ne, ne.

Snimak: kada pomaže, a kada zbunjuje.

Kod tipičnog bolova u leđima bez znakova na popisu gore, snimak u prvih četiri do šest tjedana obično ne mijenja ništa u liječenju. Razlog je jednostavan: Diskovi izbočine, suženi prostor i degenerativne promjene vrlo su česti čak i kod ljudi koji nemaju bolove, a njihov procenat raste s godinama.

To znači da nalaz lako opisuje nešto što je bilo s tobom godinama i nema veze s ovim što te boli. Ljudi koji čitaju takve rezultate počinju se više pažljivo kretati, a manje pokreta produžava oporavak. Snimak je koristan kada postoji sumnja u nešto konkretno ili kada se razmatra postupak - onda ga liječnik traži.

Vraćamo se u teretanu.

Ne čekajte da bol bude nula. Čekaj da možeš normalno hodati, sjediti i ustati bez pripreme i spavati cijelu noć. Onda kreni, ali pola koraka unazad.

Praktični raspored: Prvi tjedan za vježbe koje ne opterećuju kralježnicu izravno - potiskivanje, vesla na mašini, potiskivanje nogama u ograničenom opsegu. Drugi tjedan, vratite se na trčanje s 40 do 50 posto tereta koje ste podizali prije, tri serije od 8 do 10 ponavljanja, s dva do tri ponavljanja u rezervi. Ako je sljedeći dan miran, dodajte 5-10% tereta.

Pravilo za procjenu: Bol do 3 od 10 tijekom serije, koja se smiri u roku od sat vremena i ne ostavi pogoršanje sljedećeg dana, je prihvatljiva. Sve iznad toga znači da si preskočio korak. Kako se to dodanje radi sustavno, a ne na osjećaj, opisano je u vodiču o S obzirom na to da je to samo jedna od vrsta, ne može se koristiti za proizvodnju električnih vozila.-Ne, ne, ne.

Česte greške

• Potpuni mir tri tjedna. Najbrži način da se blagi događaj pretvori u dug.
• Zauvek izbaciti mrtvo dizanje. Snažan leđa i kukovi su zaštita, ne rizik. Problem je bio u skoku u terenu, ne u vježbi.
• Treniranje kroz bol koja raste iz serije u seriju. Bol koja se smiri dok radiš je u redu, bol koja se penje nije.
• Traženje savršene držanja. Ne postoji jedan pravi način za sjedenje ili nagnuće, i to je detaljno opisano u tekstu o držanje tijela i mitovi oko njega-Ne, ne, ne.
• -Osiguran na svakom odjeljku. Ovaj pojas ima smisla za teške serije iznad 85% maksimuma, ne za zagrijavanje.
• Čitanje nalaza kao presude. Riječi poput degeneracije opisuju starost, ne štetu.

Često postavljana pitanja

Boli me već dva tjedna. Treba li mi snimak?

Ako nemaš znakove s popisa za pregled, vjerojatno ne. Još 2 tjedna je u očekivanoj struji. Ako se nakon šest tjedana ne pojavi nikakav pokret ili se bol pogoršava umjesto da se smanji, onda se provjerava i liječnik odlučuje za snimanje.

Mogu li ga podići dok me još boli?

Da, s smanjenom teretom. Nije mirno, nego postepeno. Počnite s 40 do 50 posto onoga što ste radili, držite se većeg broja ponavljanja i procjenite kako se osjećate sljedeći dan, a ne kako ste se osjećali u trećoj seriji.

Da li ubod u leđa znači da mi je pukla diska?

Većinu vremena ne. Oštro ubadanje u savijanje je vrlo uobičajeno kod nespecifičnih bolova i nije povezano sa ozbiljnosti. Disk koji pritiska živc daje bol niz nogu, a ne samo lokalni ubod u križ.

Da li pojas pomaže u svakodnevnom životu?

Ne za nošenje po cijeli dan. Može ublažiti nelagodu na kratko vrijeme, ali ne oporavlja vas. U dizanju teških tereta, pojas ima svoju ulogu, osim toga, radite protiv sebe jer stomak i leđa prestaju raditi.

Kratko.

Tipična bol u donjem dijelu leđa je u pojasu iznad bedra, najgora je prva tri do sedam dana, opada nakon dva do šest tjedana i nema pratećih simptoma. Za bol kao što je ova, treba se kretati, hodati 20 do 30 minuta dnevno i ne ležati u krevetu.

Isti dan idete u hitnu ako imate problema s mokrenjem ili stolicom, ukočenost između nogu ili slabost noge koja se pogoršava. U tjednu ili dva, ako imate temperaturu, neobjašnjivi gubitak težine, nagli pad, rani rak, ili ako bol ide niz nogu i traje duže od četiri do šest tjedana.

Vraćanje treningu počinje kada normalno hodate i spavate noću, a ne kada bol bude nula. Vratite se sa 40 do 50 posto tereta, dodajte 5 do 10 posto tjedno i sudite kako se osjećate sljedeći dan.