غلوكوزامين: ما الذي يفعله في الواقع، والجرعة، وما إذا كان يستحق ذلك

الجلوكوزامين هو واحد من أكثر المكملات المشتركة مبيعاً وفي الوقت نفسه أحد أكثر المناقشات في البحوث. بعض الناس يأخذونها لسنوات ويحلفون بها، والبعض الآخر يديرونها لثلاثة أشهر ولا يشعرون بشيء. إليك ما هو معروف فعلاً، ما هو الجرعة المنطقيّة، وكيفية إجراء اختبار لمدة 8 إلى 12 أسبوعاً على نفسك لمعرفة المجموعة التي تنتمي إليها.

ما هو الجلوكوزامين وما الذي يفترض أن يفعله

الجلوكوزامين هو سكر أميني يصنعها جسمك بالفعل ويستخدمها كمادة خام لـ الجلوكوزامين غليكان، جزء من مصفوفة الغضروف. منطق المبيعات بسيط: إذا كان الغضروف يتآكل، قم بتزويد المزيد من قطع البناء. المشكلة هي أن المنطق لا ينجو من التعامل مع الدواء. معظم ما تبتلعينه يتم تحطيمه قبل أن يصل إلى المفاصل، والتركيز الذي يقاس في السائل الوشكي بعد جرعة 1500 ملغ أقل بعشرات المرات مما تستخدمه المختبرات على خلايا الغضروف لإنتاج هذه النتائج الجميلة.

الآلية المقترحة الثانية هي تأثير معاد للالتهابات الخفيف، مما يعني تخفيف الإشارات التي تكسر الغضروف. هذا تفسير أكثر معقولية للناس الذين يلاحظون شيئا من فكرة أن الغضروف هو أعيد بناؤها. . . الجلوكوزامين ليس مسكن للألم ولا يعمل شيئاً في اليوم الأول.

ما يظهره البحث

الصورة فوضوية ولكن ليس غير واضحة. لم تظهر تجربة مستقلة كبيرة في حوالي 1600 شخص مصاب بالتهاب المفاصل في الركبة أي فرق كبير بين الجلوكوزامين والهرمونات الوهمية في المتوسط. فقط مجموعة فرعية مع ألم أكثر شدة أظهرت تلميحاً للفائدة، وكان ذلك على الحدود. خلص تحليل مجمع لعشرة تجارب تشمل حوالي 3800 مريض إلى أن متوسط انخفاض الألم كان أقل من الحد الذي سيسجله المريض حتى كتغيير.

نمط واحد يتكرر باستمرار: وتبلغ التجارب التي يمولها المصنع عن نتائج أفضل بشكل ملحوظ من التجارب المستقلة. بسبب ذلك، إرشادات التهاب المفاصل الرئيسية الآن إصدار توصية مشروطة ضد استخدام الجلوكوزامين بشكل روتيني، بينما لا يزال جزء من الإرشادات الأوروبية يعامله كخطوة أولى معقولة في التهاب المفاصل الخفيف إلى المعتدل قبل الانتقال إلى مضادات الالتهاب اليومية.

القراءة العملية: الجلوكوزامين ليس خدعة، ولكنه ليس كما تظهر العلامة. في مجموعة فرعية من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الركبة ينتج اختلافاً صغيراً إلى معتدل. في معظم الناس لا ينتج شيئاً.

من هو أكثر منطقية بالنسبة له

• تشخيص الالتهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط في الركبة أو الورك مع ألم يستمر لأشهر.
• شخص يحاول تجنب تناول حبوب مضادة للالتهابات كل يوم.
• شخص ما يتدرب ويتعامل مع وزن الجسم ويرغب بضعة في المئة إضافية

لا معنى له إصابة جديدة في الأربطة أو الحاجز ، ألم في الأوتار (تندينوباتيا الوردة ، أشيليس) ، كتف مفرط ، أو الوقاية بالنسبة لفتاة تبلغ من العمر 25 عاماً بصحة جيدة تقع على مقعد 100 كجم. لا توجد بيانات تدعم هذا الاستخدام.

الجرعة والشكل

الجرعة المستخدمة في كل تجربة خطيرة هي 1500 ملغ يومياً. . . ليس 500، ليس 3000.

• كبريتات الجلوكوزامين البلورية1500 ملغ كمجرّد يوميّ، هو النموذج الذي يحتوي على أكثر البيانات إيجابية.
• غلوكوزامين هيدروكلوريد لديه أدلة أقل ونتائج ضعيفة بشكل عام. ليس الخيار الأول.
• الانقسام إلى 3 × 500 ملغ أمر شائع ، ولكن بعض الأبحاث تشير إلى جرعة واحدة من 1500 ملغ تنتج تركيزاً أعلى في الدم.
• خذها مع الوجبة في نفس الوقت تقريبا كل يوم. التناسق مهم أكثر من الساعة الدقيقة.
• الكوندرويتين 1200 ملغ غالبا ما يتم تجميعها معه. الأدلة على الجمع ليست أقوى من الجلوكوزامين وحده، ويكلف أكثر.

كيفية اختبار ما إذا كان يعمل بالنسبة لك

بدلاً من التخمين، قم بتجربة صغيرة. أعطها 8 إلى 12 أسبوعاً، لأن هذا هو الوقت الذي يظهر فيه أي فرق في التجارب.

1. قبل البدء، سجل ألمك من 0 إلى 10 في ثلاثة حالات: انزل الدرج، و قف من الكرسي، وبعد 20 دقيقة من المشي.
2. قم بإختبار الجلوس للوقوف لمدة 30 ثانية واكتب عدد التكرار
3. تناول 1500 ملغ يومياً دون تخطي، و لا تغير شيئاً آخر في التدريب، النظام الغذائي، أو الدواء.
4. كرر القياسات الثلاثة نفسها في الأسبوع الثامن ثم مرة أخرى في الأسبوع الثاني عشر.
5. إذا لم ترى انخفاضاً في الألم بنسبة نقطتين على الأقل أو إعادة إضافية في الاختبار، توقف. لا يوجد سبب لدفع ثمن شيء لا يفعل شيئاً

ما الذي يفوق الجلوكوزامين

هذا هو الجزء الذي يتخطاه الناس، وله دليل أقوى بكثير وراءه.

• تدريبات القوة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع: ثلاث مجموعات من 8 إلى 12 تكرارًا للأرباع والحواف. القرفصاء، ضغط الساق، تمديد الركبة عبر نطاق خال من الألم، الرفع الميت الروماني. بالنسبة لألم التهاب المفاصل في الركبة، فإن التأثير مقارن بالأدوية المضادة للالتهابات.
• وزن الجسم: فقدان 5 إلى 10 في المئة من وزن الجسم يقلل من الألم بشكل قابل للقياس. كل كيلوغرام ضائع يزيل حوالي 3 إلى 4 كيلوغرامات من القوة من الركبة في كل خطوة، وتأخذ 5000 إلى 7000 منها يوميا.
• الحركة: 150 دقيقة من النشاط المعتدل في الأسبوع، مقسمة على 5 × 30 دقيقة. المفصل الذي لا يتحرك يؤلم أكثر، وليس أقل.
• هلام مضاد للالتهابات موضعي: للركبتين غالبا ما تقدم نسبة فائدة أفضل من المخاطر من الحبوب.

السلامة والتفاعلات والتكلفة

تم تحمّل الجلوكوزامين بشكل جيد في التجارب التي استمرت لمدة تصل إلى 3 سنوات؛ وأكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي اضطرابات معدنية خفيفة، وغثيان، وحروق في المعدة. مع ذلك، هناك بعض الأشياء التي تستحق الإهتمام.

• الوارفارين: يمكن لـ الجلوكوزامين أن يضخم تأثيره و يرفع INR. لا تخلط دون علم طبيبك.
• حساسية من المحار: معظم الجلوكوزامين مصنوع من الكيتين في قشور القشريات، لكن المسببات الحساسة هي البروتينات في اللحم، وليس القشرة. الخطر منخفض، مع الحساسية الشديدة ابحث عن نسخة مشتقة من تخمر الذرة.
• نسبة السكر في الدم: لا يوجد تأثير ذو مغزى لدى الأشخاص الأصحاء، ولكن إذا كنت مصابًا بمرض السكري فمن المعقول أن تتحقق من أرقامك خلال الشهر الأول.
• التكلفة: في شهر واحد بـ 1500 ملغ يومياً يكلف ما يكلفه شهرين إلى ثلاثة أشهر من مسحوق البروتين الجيد. إذا لم يكن هناك تأثير بعد 12 أسبوعاً، فإن هذا المال يشتري عضوية في صالة الألعاب الرياضية أو العلاج الطبيعي بدلاً من ذلك.

متى يجب أن ترى الطبيب

المكمل لا يحل محل التشخيص. تحقق إذا:

• الركبة تتورم خلال الليل، تكون حمراء ودافئة، أو لديك حمى.
• المفاصل تُغلق، تُسلم تحتك، أو لا يمكنكِ أن تُسطِعِ الساق.
• الألم يستمر لأكثر من 6 أسابيع على الرغم من الحمل والتمارين المحدودة.
• الألم يُيقظك في الليل، أو لديك فقدان غير مفسر للوزن.
• إذا كنتِ تتناولين الوارفارين أو مضادات التخثر الأخرى أو مصابة بمرض السكري أو مرض الكلى أو حامل.

النسخة المختصرة

• الجرعة 1500 ملغ يومياً، ويفضل أن تكون كبريتات الجلوكوزامين الكريستالية، تُؤخذ كجرعة واحدة مع الطعام.
• متوسط تأثير الألم صغير وبالنسبة للعديد من الناس صفر، أفضل احتمالات هي في التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط في الركبة أو الورك.
• أعطها 8 إلى 12 أسبوعًا مع قياسات مكتوبة، ثم قرر من الأرقام بدلاً من الشعور.
• تدريب القوة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع وفقدان 5 إلى 10 في المئة من وزن الجسم لديه أدلة أقوى بكثير من أي كبسولة.
• استشر طبيبك إذا كنت تتناول وارفارين أو مصاب بمرض السكري أو إذا استمر الألم لأكثر من 6 أسابيع.