هل مسحوق البروتين يضر بكليتك؟

إذا ذكرت في أي وقت مضى في الصالة الرياضية أنك تشرب مشروبات البروتين، شخص ما تقريبا بالتأكيد أخبرك أنك تدمر كلياتك. هذا الخط يدور منذ عشرين عاماً و هو يأتي من سوء فهم معين. إليك ما هو معروف فعلاً، كم هو الكثير، ومتى تصبح مسألة الكلى حقيقية.

من أين جاءت الدعوى

في الأشخاص الذين لديهم بالفعل تلف في الكلى، فإن تناول البروتينات الكبيرة يمكن أن يسرع فقدان وظائفهم. لهذا السبب غالبا ما يحدّ الأطباء من البروتين بنحو 0.6 إلى 0.8 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. مع مرور الوقت، تم نقل هذه النصيحة إلى الأشخاص الأصحاء، على الرغم من أنها مسألة مختلفة - مثل حظر الملح للجميع لأن شخص مصاب بإعاقة قلبية يجب أن يحد منه.

النصف الآخر من الارتباك هو التصفية الزائدة. بعد وجبة غنية بالبروتين الكلى تصفح بشكل أسرع مؤقتًا، وهذا يظهر في الدم. في كلى صحية هذا هو التكيف الطبيعي لحمل عمل أكبر، بنفس الطريقة التي يرتفع بها معدل ضربات قلبك عندما تركض صعوداً. هذا ليس دليلاً على أنّ العضو ينفد.

ما تظهر البحوث على الناس الأصحاء

في التجارب التي تمت فيها تدريب أشخاص أصحاء على تناول 2 إلى 3 غرام من البروتين لكل كيلوغرام يومياً لمدة 3 إلى 12 شهرًا لم يظهر أي انخفاض في وظيفة الكلى - لا يوجد انخفاض في معدل التصفية المقدر ، لا يوجد ألبومين في البول. تظهر المتابعات على كمال الاجسام الذين يحتفظون بالاجمال فوق 2.5 غرام / كجم لسنوات نفس الصورة ، وتحليلات مجمعة من التجارب العشوائية تنتهي في نفس المكان: في الأشخاص الذين ليس لديهم مرض في الكلى، لا يؤدي تناول البروتينات العالية إلى تلف الكلى.

ما لم يدرس أحد هو 4 إلى 5 غرام / كجم يومياً مستمرة لمدة 20 عاماً. إذا ادعى أحد أن هناك أدلة صلبة على ذلك، في أي اتجاه، فإنه يختلقها. لكن النطاق الذي ستعيش فيه بشكل واقعي، حتى حوالي 2.2 غرام/كيلوغرام، مغطى جيداً.

المسحوق ليس أقوى من الدجاج

كعكة واحدة من 30 غرام من مصل اللبن تعطيك حوالي 24 غرام من البروتين. 100 غرام من صدرة الدجاج المطبوخة تعطي حوالي 31 غراماً، أربع بيضات حوالي 25 غراماً، و 200 غرام من الزبادي اليوناني حوالي 20 غراماً. كليتك لا تستطيع معرفة من أين جاء حمض أميني، إنها ترى فقط الحمل الإجمالي والليوريا التي يجب أن تخرجها.

إذا كان 25 غرام من البروتين من المطرقة يدمر كليتك، كذلك الغداء العادي. لا أحد يتغيب عن الغداء لهذا السبب.

المسحوق هو مجرد وسيلة سريعة ومريحة للحصول على نفس الشيء. الفرق الحقيقي الوحيد من الطعام هو أنه من الأسهل شرب الكثير من تناول الكثير.

كم تحتاجين في الواقع

• لنمو العضلات: 1.6 غرام/كيلوغرام يومياً تغطي الجميع تقريباً؛ الفائدة الإضافية تتساوى في مكان ما حول 2.2 غرام/كيلوغرام.
• بينما تتبع نظام غذائي في عجز السعرات الحرارية: من 2.0 إلى 2.4 غرام/كيلوغرام، لأن البروتين هو ما يحمي العضلات.
• مثال لـ 85 كجم: 136 إلى 190 غرام يومياً. هذا يعني 4 وجبات من 35 إلى 45 غراماً لكل وجبة.
• يجب أن تغطي المزج واحدة، أو على الأكثر اثنين، من هذه - والباقي يأتي من الطعام.

إذا كان رجل يزن 85 كجم يشرب ثلاثة مشروبات يومياً بالإضافة إلى تناول الطعام العادي، فإنه يصل بسهولة إلى 230 غراماً. ليس خطراً، لكنه مضيعة لمال: يتم حرق الفائض أو تحويله إلى اليوريا ويتم إزالته في البول.

لماذا قد تبدو نتائج تحليل دمك سيئة

الكرياتينين في الدم هو المؤشر القياسي لوظيفة الكلى و يرتفع مع كتلة العضلات و تناول اللحوم و تناول مكملات الكرياتين خمسة غرامات من الكرياتين يومياً يرفع الكرياتينين المقياس بنحو 0.1 إلى 0.3 ملغ/ديليتر بدون أي تلف في الكلى على الإطلاق. لهذا السبب غالباً ما يحصل الأشخاص ذوو العضلات على نتيجة تبدو وكأنها انخفاض طفيف في وظائفهم بينما كليتهم بخير تمامًا.

قبل أخذ الدم: 48 ساعة بدون تدريبات شديدة، بضعة أيام من الكرياتين، واستهلاك الماء العادي في ذلك الصباح. إذا كان الرقم ما زال على الحدود، اطلب نسبة البومين إلى الكرياتينين في البول إلى جانبها، وإذا لزم الأمر، سيسستين سي، الذي لا يعتمد على كتلة العضلات.

قواعد عملية

1. حافظ على إجمالي كمية الطعام عند 2.2 غرام/كيلوغرام أو أقل ما لم يكن لديك سبب ملموس لزيادة كمية الطعام.
2. اشرب حوالي 30 إلى 35 مل من الماء لكل كيلوغرام يومياً، بالإضافة إلى 500 إلى 750 مل في ساعة التدريب.
3. لا تدع الملتويات تحل محل الوجبات - الألياف والمواد المغذية الدقيقة تأتي من الطعام.
4. توقف عن تناول الايبو بروفين بشكل روتيني بعد كل جلسة. التدريب الصعب بالإضافة إلى الجفاف بالإضافة إلى مضادات الالتهابات هو خطر حقيقي على الكلى، على عكس البروتين.
5. مرة واحدة في السنة، اجري مختبرات أساسية: الكرياتينين، eGFR واختبار البول.

متى يجب أن ترى الطبيب

• لقد قيل لك بالفعل أنك تعاني من ضعف وظيفة الكلى أو كلى واحدة أو مرض كلي مزمن - ثم يتم تحديد الهدف البروتين الخاص بك من قبل الطبيب، وليس مدرب.
• لديك مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الكلى في العائلة - فحص eGFR و البومين في البول مرة واحدة في السنة.
• البول الرغوة التي تستمر لأسابيع، الدم في البول، أو حجم أقل بشكل ملحوظ من البول.
• تورم حول العينين في الصباح أو تورم الكاحلين في المساء.
• ضغط الدم أعلى من 140/90 في قياسات منفصلة.
• معدل الإصابة بالتهابات الدماغية أقل من 60 في اختبارين على بعد ثلاثة أشهر.

النسخة المختصرة

• في الكلى السليمة، البروتين لا يسبب الضرر. الحد من البروتين هو علاج الكلى المريضة بالفعل، وليس الوقاية.
• المشرطة هي مجرد طعام - كعكة 30 غراماً تعطيك حوالي 24 غرام من البروتين، نفس 80 غرام من الدجاج.
• 1.6 إلى 2.2 غرام/كيلوغرام يومياً يغطي كل هدف، فوق ذلك، أنت تدفع مقابل بول باهظ الثمن.
• الكرياتين وكتلة العضلات و التدريبات الصعبة يرفعون مستوى الكرياتينين و هذا ليس تلفاً في الكلى
• إذا كنت تعاني من مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، كلى واحدة أو مرض معروف بالكلى، فإن الطبيب يقرر كمية البروتين التي تتناولها.