Ščitnica in presnovo: Kaj dejansko spreminja vaše porabe kalorij

Ščitnica je leptirjasta žleza v sprednjem delu vratu in v veliki meri določa hitrost porabe energije v telesu. Ko teče prepočasi ali prehitro, ga čutiš na tehtnici, v moči v telovadnici in v tem, kako si uničen ob treh popoldne. Tukaj je tisto, kar je resnično pomembno in kaj je internetna panika.

Kaj ščitnica naredi z metabolizmom?

Žleza proizvaja dva hormona: T4 (tiroksin) in T3 (triiodotironin). T4 je večinoma shranjevalna oblika; T3 je aktivna, ki vstopa v celice in povečuje porabo energije, srčni utrip in porabo kalorij. Hipofiza nadzoruje vse to s TSH: Ko je hormon manjši, se TSH zviša, da žlezo bolj potisne; ko je preveč, se TSH zmanjša. Torej visok TSH običajno pomeni počasno ščitnico (hipotiroidija), nizek TSH pa hiter (hipertiroidija).

Večina laboratorijev uporablja referenčni obseg TSH približno 0,4-4,0 mIU/l, vendar TSH sam ni celotna zgodba. Preberemo ga skupaj z prostim T4 (FT4), včasih FT3 in protitela proti TPO, ki kažejo, ali je za njim avtoimunski proces. Hashimotojeva bolezen je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem.

Kako zelo upočasni izgorevanje kalorij.

Ljudje to narobe razumejo v obeh smereh. Nezdravljen hipotiroidizem zmanjša porabo energije v mirovanju za približno 5 do 15 odstotkov. Če običajno zažgete okoli 2000 kcal na dan, je to 100 do 250 kcal manj - dovolj, da v letu dodate nekaj kilogramov, če ne spremenite ničesar, nič blizu dovolj, da pojasnite plus 20 kg.

Tipično povečanje telesne teže pri novem hipotiroidizmu je od 2 do 5 kg, od tega pa je velik del zadržane vode in glikogena, ne maščobe. Zato mnogi ljudje v prvem mesecu zdravljenja skoraj brez napora izgubijo 2-3 kg, nato pa se ustavi. Hipertiroidizem je ravno nasprotno. Ogrevanje se lahko poveča za 15 do 25 odstotkov, teža pade pri normalnem zaužitju hrane, mišice pa izginejo z maščobo.

Počasna ščitnica otežuje izgubo maščobe. To ne pomeni, da je nemogoče. Energijska ravnovesje še vedno odloča o izidu, število je samo manj odpuščanje.

Znaki, na katere je vredno paziti

Ko je počasi.

• Utrujenost, ki preživi 8 ur spanja, več tednov zaporedno.
• Hladno, ko ni nikogar drugega. Hladne roke in noge.
• Suha koža, izpadanje las, krhki nohti, zaprtje
• srčni utrip v mirovanju pod 55-60 brez jasnega razloga
• Moč pade v telovadnici brez sprememb programa.

Ko teče hitro.

• srčni utrip v mirovanju nad 90-100, srčno srčno srčno utripanje
• Izguba teže pri normalnem ali povečanem vnosu hrane
• Strah, tresenje rok, nespečnost
• Potenje, nestrpnost na toploto, razplakane blazine

Kdaj obiskati zdravnika

To ni tema za preverjanje simptomov. Krvni test je poceni in se bo končal v nekaj dneh. Če imate težave z zdravljenjem, se posvetujte z zdravnikom o TSH in FT4, če:

• ste v 3 mesecih pridobili ali izgubili več kot 5% telesne teže brez poskusa
• utrujenost traja dlje kot 4-6 tednov in spanje je ne popravi
• vaš srčni utrip v mirovanju je stalno nad 100 ali pod 50
• če ob požiranju začutite gumb v sprednji strani vratu ali pritisek.
• ste noseči ali načrtujete nosečnost, saj se potreba po hormonih poveča za 30-50 odstotkov

V enodnevni oskrbi: huda bolečina v vratu s telesno vročino, srčni utrip v mirovanju nad 120 z bolečino v prsih ali zmedeno motnjo ali težave z dihanjem.

Hrana, ki resnično pomaga.

• Iod: Pri odraslih približno 150 mcg na dan, pri nosečnosti 220-250 mcg. Iodirana sol in riba enkrat ali dvakrat na teden običajno pokrivajo. Več ni bolje če ostanejo nad 600 mcg na dan, se lahko slabša podaktivna in hiperaktivna ščitnica.
• Selen: Približno 55-70 mcg na dan, zgornja meja 400 mcg. Dva oreha lahko dosežejo 100-200 mcg, zato jih ni treba nalagati.
• beljakovine: 1,6-2,2 g na kilogram telesne teže na dan. Pri počasni ščitnici in pomanjkanju je to najpomembnejša stvar, ker ščiti mišice.
• Deficit: 300-500 kcal pod vzdrževanjem, ciljanje 0,5-0,75 odstotkov telesne teže na teden. Diete pod 1400-1500 kcal poganjajo počitek, še bolj se zgorevajo in poslabšajo utrujenost in nestrpnost na mraz.
• Gritogeni (kapljica, brokoli, cvetlična zelja, soja): Kuhanje zmanjšuje učinek in so pomembni le v ekstremnih količinah v kombinaciji z nizko vsebnostjo joda. Ni razloga, da režeš zelenjavo.
• Vlaknine v količini 25-35 g in 2-2,5 litra vode na dan pomagajo pri zaprtju, ki prihaja s hipotiroidizmom.

Izobraževanje

Če imaš dobro upravljano ščitnico, treniraš kot vsi drugi. Če še ni uravnotežena, prilagodite količino, ne ambicijo.

• Moč: 3 seje na teden, 10-20 napornih sejev na mišično skupino na teden, 6-12 ponovitev, 2-3 minute počitka.
• Kardio: 150 minut zmerne ali 75 minut močne vadbe na teden, plus 7.000 do 10.000 korakov na dan.
• Pri hipotiroidi, Odločite se za zmanjšanje količine zdravila za 20-30 odstotkov za 2-3 tedne, medtem ko se odmerek poveča, namesto da bi prenehali.
• Pri nekontroliranem hipertyreozumu. srce že dela nadure.
• Spi 7-9 ur. Dolžina spanja posnema polovica simptomov počasne ščitnice.

Če že jemljete zdravila

• Levotiroksin se daje na prazen želodec 30-60 minut pred zajtrkom z vodo, ne s kavo.
• Kalcij, železo in magnezij shranjujte najmanj 4 ure stran od tablete.
• TSH ponovno preverite 6-8 tednov po vsaki spremembi odmerka, ne po 10 dneh.
• Ne prilagajajte odmerka sami glede na vaše občutke ali to, kar pravi tehtnica.

Skrajšana različica

• Ščitnica premika energijo za 5 do 25 odstotkov, ne 50 odstotkov. To ni pomembno, ampak to ni alibi.
• Prva povečanje telesne teže pri hipotiroidi je večinoma voda, običajno 2-5 kg.
• TSH, FT4 in anti-TPO odgovorijo na vprašanje v nekaj dneh; simptomi ne.
• Proteini pri 1,6-2,2 g/kg, primanjkljaj 300-500 kcal in 3 treninge na teden še vedno delujejo pri počasni ščitnici.
• Zdravilo na prazen želodec, 4 ure brez kalcija in železa, ponovno preverjanje TSH po 6-8 tednih.