Glukozamin: Kaj dejansko naredi, koliko odmerka in ali je vredno

Glukozamin je eden najbolj prodajanih zdravih dodatkov in hkrati eden najbolj spornih v raziskavah. Nekateri ga jemljejo leta in prisežejo na to, drugi pa tri mesece in ne čutijo ničesar. Tukaj je tisto, kar je dejansko znano, kakšen odmerek ima smisel in kako opraviti test 8 do 12 tednov na sebi, da ugotovite, v katero skupino spadaš.

Kaj je glukozamin in za kaj naj bi bil namenjen

Glukozamin je aminokislin, ki ga vaše telo že proizvaja in ga uporablja kot surovo za glikozaminoglikanove, ki so del hrustanca. Prodajna logika je preprosta: Če hrustanec opada, ga zgradite z več gradbenimi bloki. Težava je v tem, da logika ne preživi stika s farmakokinetiko. Večina tega, kar pogoltnete, se razgradi, preden doseže sklep, in koncentracija, izmerjena v sinovialni tekočini po odmerku 1500 mg, je desetkrat manjša od tistega, kar laboratoriji uporabljajo na hrustanečih celicah za ustvarjanje teh prijetnih rezultatov.

Drugi predlagani mehanizem je blagi protivnetni učinek, kar pomeni zatiranje signalov, ki razgrajujejo hrustanec. To je bolj verjetna razlaga za ljudi, ki opazijo nekaj, kot ideja, da hrustanec je obnovljena-Prav. Glukozamin ni zdravilo proti bolečinam in na prvi dan ne deluje.

Kaj kažejo raziskave

Slika je nerodna, a ne nejasna. Velika neodvisna študija pri skoraj 1600 bolnikih z osteoartritisom kolena ni pokazala pomembne razlike med glukozominom in placebom; le podskupina z hujšo bolečino je pokazala nakazilo koristi, in to je bilo na meji. Skupna analiza desetih preskušanj, ki so vključevale približno 3800 bolnikov, je ugotovila, da je povprečno zmanjšanje bolečine manjše od praga, ki bi ga bolnik celo zabeležil kot spremembo.

En vzorec se ponavlja: Pri študijah, ki jih financira proizvajalec, so rezultati opazno boljši od neodvisnih. Zaradi tega so glavne smernice za osteoartritis zdaj izdale pogojno priporočilo proti Če je zdravilo zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje osteoartritisa, običajno uporabljeno, ga nekateri evropski smerniki še vedno obravnavajo kot primeren prvi korak pri blagem do zmernem osteoartritisu, preden se začnejo uporabljati dnevna protivnetna zdravila.

Praktično se glasi: Glukozamin ni prevara, ampak tudi ni to, kar kaže na etiketi. Pri podskupu bolnikov z osteoartritisom kolena je razlika majhna do zmerna. Pri večini ljudi ne povzroči ničesar.

Za koga je to najbolj smiselno.

• Diagnostična osteoartritis kolena ali kolka z bolečino, ki traja več mesecev.
• Nekdo, ki se skuša izogniti jemanju protivnetnih tablet vsak dan.
• Nekdo, ki že trenira in obvladuje telesno težo, ki želi nekaj dodatnih odstotkov.

Nima smisla: če je poškodba vezi ali meniskov, bolečina v tetivah (patelna tendinopatija, Ahilova tendinopatija), preobremenjeno ramo ali če je bolnik v bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici ali bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici ali bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici ali bolnišnici, ki je v bolnišnici, ki je v bolnišnici ali bolnišnici, ki je v bolnišnici. preprečevanje za zdravega 25-letnika, ki sedi na klopih in ima 100 kg. Ni podatkov, ki bi podpirali to uporabo.

Odmerek in oblika

Odmerek, ki se uporablja v skoraj vseh resnih preskušanjih, je: 1500 mg na dan-Prav. Ne 500, ne 3000.

• Kristalni glukozamin sulfat, 1500 mg kot enkratni dnevni odmerek, je oblika z najbolj pozitivnimi podatki.
• Glukozamin hidroklorid ima manj dokazov in na splošno slabše rezultate. Ni prva izbira.
• Razdelitev na 3 x 500 mg je pogosta, vendar nekatera raziskava kaže, da en sam odmerek 1500 mg povzroči boljšo najvišjo koncentracijo v krvi.
• Vzemite ga vsak dan ob približno istem času ob obroku. Doslednost je pomembnejša od natančne ure.
• Z njim je pogosto naborjen 1200 mg kondroitina. Dokazi za kombinacijo niso močnejši kot za glukozamin sam, in stane več.

Kako preveriti, ali vam deluje.

Namesto ugibanja, opravite majhen poskus. Dajmo 8 do 12 tednov, ker se takrat v preskušanjih pojavi kakšna razlika.

1. Pred začetkom, zabeležite bolečino od 0 do 10 v treh situacijah: hoditi po stopnicah, vstati iz stola in po 20 minutah hoje.
2. Naredite 30-sekundni test s sedežem in stojem in zapisujte število ponovitev.
3. jemljite 1500 mg dnevno brez preskoka in Ničesar več ne spremeni. pri vadbi, prehrani ali zdravljenju.
4. V 8. tednu ponovite enake tri meritve, nato pa ponovno v 12. tednu.
5. Če ne opazite vsaj 2-stopinjskega zmanjšanja bolečine ali 2 dodatnih ponovitev na testu, prenehajte. Ni razloga, da bi plačevali za nekaj, kar ne pomaga.

Kaj je bolj učinkovito od glukozamina

To je del, ki ga ljudje preskočijo in ima veliko močnejši dokaz za tem.

• Močovno vadbo 2 do 3 krat na teden(v nadaljnjem besedilu: 3 serije od 8 do 12 ponovitev za štirikolesnike in hrbtenice. Sklopi, pritisni noge, podaljšanje kolena skozi bolečino, rumunske mrtve dvigala. Pri bolečinah pri osteoartriti kolena je učinek primerljiv z protivnetnimi zdravili.
• Teža telesa(v nadaljnjem besedilu: Če izgubiš 5 do 10 odstotkov telesne teže, se bolečina znatno zmanjša. Vsak kilogram izgubljenega mesa odstrani približno 3 do 4 kilograme sile iz kolena na vsakem koraku, in na dan jih vzamete od 5000 do 7000 kilogramov.
• Premaknitev(v nadaljnjem besedilu: 150 minut zmerne aktivnosti na teden, razdeljeno na 5 x 30 minut. Če se sklep ne premika, boli bolj, ne manj.
• Lokalni protivnetni gel(v nadaljnjem besedilu: pri kolenih pogosto ponuja boljši razmerje med koristmi in tveganji kot tablete.

Varnost, interakcije in stroški

Glukozamin je bil v preskušanjih, ki so trajali do 3 leta, dobro prenašan; najpogostejši neželeni učinki so blagi želodčni motnji, slabost in zgago. Še vedno pa je nekaj stvari vredno pozornosti.

• Varfarin(v nadaljnjem besedilu: glukozamin lahko poveča učinek in zviša INR. Ne uporabljajte zdravila brez obvestila zdravnika.
• alergija na školjke(v nadaljnjem besedilu: Večina glukozamina je narejena iz chitina v lupinah rakov, vendar so alergeni beljakovine v mesu, ne lupine. Tveganje je nizko, čeprav pri hudi alergiji poiščite verzijo iz koruze.
• Krvni sladkor(v nadaljnjem besedilu: če imate sladkorno bolezen, je razumno preveriti vaše številke v prvem mesecu.
• Stroški(v nadaljnjem besedilu: mesec na 1500 mg na dan stane približno 2 do 3 mesece dostojnega beljakovinovega praška. Če po 12 tednih ni učinka, si s tem denarjem kupiš članstvo v telovadnici ali fizioterapijo.

Kdaj obiskati zdravnika

Dodatek ne nadomesti diagnoze. Preverite, ali:

• Koleno se napihne čez noč, je rdeče in toplo ali pa imate vročino.
• Če se sklep zapre, se pod tabo ne moreš izravniti.
• Bolečina traja več kot 6 tednov kljub zmanjšanemu obremenitvi in vadbi.
• Bolečina vas ponoči zbudita ali pa ste izgubili težo.
• jemljete warfarin ali druga protisakinca, imate sladkorno bolezen, ledvično bolezen ali ste noseči.

Skrajšana različica

• Odmerek je 1500 mg dnevno, po možnosti kristalnega glukozaminskega sulfata, ki se vzame v enem odmerku s hrano.
• Povprečni učinek na bolečino je majhen in pri mnogih ni nič; najboljša verjetnost je pri blagem do zmernem osteoartritisu kolena ali kolka.
• Daj 8 do 12 tednov z pisnimi meritvami, nato pa odloči iz številk namesto občutka.
• Moč treninga 2 do 3 krat na teden in izguba 5 do 10 odstotkov telesne teže imajo veliko močnejši dokaz kot katerakoli kapsula.
• Če jemljete warfarin, imate sladkorno bolezen ali če bolečina traja več kot 6 tednov, se posvetujte z zdravnikom.