Ali beljakovinski prah poškoduje ledvice?

Če ste kdaj v telovadnici omenili, da pijete proteinske napitke, vam je gotovo nekdo povedal, da uničujete ledvice. Ta stavek kroži že dvajset let in prihaja iz enega posebnega nesporazuma. Tukaj je tisto, kar je dejansko znano, koliko je preveč in kdaj se ledvica postane resna.

Izvirajoča tožba

Pri ljudeh, ki že imajo poškodovane ledvice, lahko visok vnos beljakovin pospeši izgubo funkcije. Zato nefrologi pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo pogosto omejijo beljakovine na približno 0,6 do 0,8 g na kilogram telesne teže na dan. Sčasoma so ta nasvet prevzeli tudi zdravi ljudje, čeprav je to drugačna stvar - kot prepoved soli za vse, ker jo mora nekdo s srčno odpovedjo omejiti.

Druga polovica zmede je hiperfiltracija. Po obroku z visokim vsebnostjo beljakovin ledvica začasno hitreje filtrira in to se kaže v krvi. Pri zdravih ledvicah je to normalna prilagoditev večjemu obremenitvi, tako kot se srčni utrip poveča, ko tečeš navzgor. To ni dokaz, da se organ obrabi.

Kaj kažejo raziskave o zdravih ljudeh

V kontroliranih preskušanjih, v katerih so zdravi, usposobljeni ljudje zaužili 2 do 3 g beljakovin na kilogram na dan za 3 do 12 mesecev, ni bilo ugotovljeno zmanjšanja delovanja ledvic - ni bilo zmanjšanja ocenjene hitrosti filtracije, ni bilo prikazovanja albumina v urinu. Nadaljnje raziskave nad kulturisti, ki so več let zaužili več kot 2,5 g/kg, kažejo enako sliko in združene analize randomiziranih preskušanj so na istem mestu: pri bolnikih brez bolezni ledvic visok vnos beljakovin ne škoduje ledvicam.

Kar nihče ni preučil je 4 do 5 g/kg na dan, ki se vzdržuje 20 let. Če kdo trdi, da je na to trdnih dokazov, v kateri koli smeri, si to izmišlja. Vendar pa je razpon, v katerem boste realno živeli, do približno 2,2 g/kg, dobro pokrit.

Prašek ni močnejši od piščanca.

Ena 30 g žlička sirotke daje približno 24 g beljakovin. 100 g kuhanih piščančjih prsi je približno 31 g, štiri jajca približno 25 g in 200 g grškega jogurta približno 20 g. Vaša ledvica ne more vedeti, od kod je prišla aminokislina; vidi le skupno obremenitev in sečnico, ki jo mora odstraniti.

Če 25 g beljakovin iz koktajla uniči ledvice, tudi običajen kosilo. Nihče ne preskoči kosila zaradi tega.

Prah je hiter in udoben način za isto. Edina razlika med hrano in pijačo je, da je lažje piti preveč kot jesti preveč.

Koliko dejansko potrebuješ?

• Za rast mišic: 1,6 g/kg na dan V skladu s členom 4 (1) Uredbe (EU) št. 1305/2013 je treba za vsako vrsto hrane, ki je v skladu s členom 5 (1) Uredbe (EU) št. 1305/2013, uporabiti dodatni odmerek, ki je enak za vsako vrsto hrane.
• Med dieto s deficitom kalorij: 2,0 do 2,4 g/kg, ker proteini ščitijo mišice.
• Primer za 85 kg: 136 do 190 g na dan. To je 4 obroki po 35 do 45 g.
• V realnem primeru bi moral shake pokriti enega ali največ dva od teh - ostali pa izhajajo iz hrane.

Če 85 kg moški pije tri koktajle na dan poleg običajnega prehranjevanja, lahko zlahka doseže 230 g. Ni nevarno, ampak je zapravljen denar. presežek se preprosto sežge ali pretvori v sečnico in se izloči v urinu.

Zakaj lahko vaši krvni rezultati izgledajo slabo

Krvni kreatinin je standardni marker funkcije ledvic in se povečuje s mišično maso, uživanjem mesa in dodatkom kreatina. Pet gramov kreatina na dan poveča kreatinin za približno 0,1 do 0,3 mg/dl brez poškodbe ledvic. Zato se pri mišičastem človeku pogosto zgodi, da se zdi, da so ledvice v popolnem stanju, medtem ko je njihova funkcija rahlo zmanjšana.

Pred odvzemom krvi: 48 ur brez močnih treningov, nekaj dni brez kreatina in normalen vnos vode. Če je število še vedno na meji, prosite za razmerje med albuminom in kreatininom v urinu poleg njega in če je potrebno za cistatin C, ki ni odvisen od mišične mase.

Praktična pravila

1. Skupni vnos ne sme biti večji od 2,2 g/kg, razen če imate konkreten razlog za večjo količino.
2. Na kilogram vode na dan pijte približno 30 do 35 ml vode, na uro vadbe pa 500 do 750 ml.
3. Ne dovolite, da bi koktajli nadomestili obroke - vlaknine in mikrohranila pridejo iz hrane.
4. Po vsaki seji ne jemljite več ibuprofena. Trudni trening, dehidracija in protivnetna zdravila so nevarna za ledvice.
5. Enkrat letno opravite osnovne laboratorije: kretinina, eGFR in test urina.

Kdaj obiskati zdravnika

• Če vam je že bilo povedano, da imate zmanjšano delovanje ledvic, eno ledvico ali kronično ledvično bolezen, potem vaš cilj beljakovin določi zdravnik, ne trener.
• Če imate v družini sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali ledvično bolezen - enkrat letno preverite eGFR in albumin v urinu.
• Pumenek urin, ki traja več tednov, kri v urinu ali opazno manjši volumen urina.
• Vnetje okoli oči zjutraj ali oteklino gležnjev zvečer.
• Krvni tlak večkrat nad 140/90 pri ločenih meritvah.
• EGFR pod 60 na dveh testih, ki sta v razmiku treh mesecev.

Skrajšana različica

• Pri zdravih ledvicah beljakovine ne povzročajo poškodb; omejitev beljakovin je zdravljenje že bolnih ledvic, ne pa preprečevanje.
• Shake je samo hrana - 30 g žličke daje približno 24 g beljakovin, enako kot 80 g piščanca.
• 1,6 do 2,2 g/kg na dan pokriva vse cilje; nad to plačuješ za drage urine.
• Kreatin, mišična masa in težka vadba zvišajo kreatinin, kar ni poškodba ledvic.
• Če imate sladkorno bolezen, visok krvni tlak, eno ledvico ali znano ledvično bolezen, zdravnik določi vaš vnos beljakovin.