Зошто некои луѓе не чувствуваат болка

Речиси секој е слушнал за играчот кој заврши половина со скршена коска, или за типот кој ја изгори раката и едвај реагира. Болката не е директен резултат на оштетување на ткивото, таа е проценка која мозокот ја прави од нервните сигнали, контекстот и очекувањата. Многу мала група луѓе никогаш не го добива тој сигнал, а останатите го губат привремено многу почесто отколку што сфаќаме.

Болката не е мерка за оштетување.

Слободните нервни завршетоци во кожата, мускулите и зглобовите известуваат за притисок, температура и хемиски промени во ткивото. Спинската мозок и мозокот го зајакнуваат или го намалуваат тој сигнал пред да го почувствувате како болка. Затоа и 1 см рез на врвот на прстот може да боли повеќе од 10 см синина на бедрото, и зошто истата тежина на решетката се чувствува различно во понеделник и во петок.

Практичната последица: без болка не значи здрава ткива- Не можам да го видам. Оток, губење на опсегот на движење и намалена сила се независни знаци и ги мериле одделно.

Луѓето се родени без болка.

Вродена нечувствителност кон болка е реална, но многу ретка. Најпознатата форма доаѓа од мутација во генот SCN9A, кој го гради натриумскиот канал Nav1.7 на нервите на болката. Без тој канал сигналот никогаш не стигнува до мозокот. Во светската литература постојат само неколку стотици до околу илјада случаи.

Овие луѓе чувствуваат допир, притисок и положба на телото нормално, само не болка. Повеќето се дијагностицирани во првите 3 години од животот: Угризен јазик, скршени прсти, изгореници, повреди на роговицата. Еден подтип исто така доаѓа со неможност да се потиш, така што децата имаат треска над 40 степени без инфекција. Проблемот никогаш не е болката, туку штетата која се зголемува бидејќи нема аларм.

Нервите кои престануваат да известуваат.

Придобиеното оштетување на нервите е многу почесто и влијае на многу повеќе луѓе отколку на генетиката:

• Дијабет. Меѓу луѓето кои имаат 20 или повеќе години, околу половина развиваат некој вид на периферна невропатија. Почне симетрично, од прстите нагоре, во модел на чанта.
• Алкохол. Хроничниот внес на околу 100 г етанол дневно во текот на неколку години ги оштетува периферните нерви, обично заедно со недостаток на тиамин.
• Низок ниво на витамин В12. Веганите без додатоци и луѓето кои земаат метформин или долготрајни лекови за стомачна киселина се вообичаени кандидати.
• Притисок на нервот. Со иста положба 30 до 45 минути, раката заглавена над клупата, или притискањето на нозете со нозете паркирани на едно место, се предизвикува онемување кое обично исчезнува за неколку минути. Ако трае со часови, тоа повеќе не е едноставно стискање.

Во невропатијата, вибрацијата и температурата одат прво. Затоа раната на ногата често се открива само кога има крв во чорапот или мирис.

Зошто не го чувствуваш тоа во средината на серијата?

Ова се нарекува хипоалгезија предизвикана од вежбање и е сосема нормално. По 20 до 30 минути аеробичка работа со 60 до 75 проценти од максималната срцева забрзина, или по изометриска држење на околу 25 проценти од максималната сила за 2 до 3 минути, вашиот болен праг се зголемува околу 10 до 30 проценти и останува зголемен за 15 до 30 минути потоа. Тешкиот сет од 5 на 85 проценти од 1RM произведува сличен ефект преку напор и задржување на здивот.

На врвот се наоѓаат аналгезиски лекови предизвикани од стрес. По акутна повреда во натпревар или сообраќајна несреќа, луѓето можат да поминат 30 до 60 минути без болка, бидејќи телото се обидува да побегне или да се бори, а не да се поправи.

Што друго го исклучува сигналот?

• -Обезборувачи. Стандардна доза од 400 mg ибупрофен работи 4 до 6 часа. Не поправува ништо, само го замолчува алармот.
• Алкохол. Два или три пијалаци, околу 30 до 40 грама етанол, значително го зголемуваат прагот на болка за еден или два часа.
• -Сладо. Ледот за 10 до 15 минути ја онемнува кожата за следниот пол час.
• Внимание и контекст. Конкуренцијата, толпата, музиката и гневот навистина ја намалуваат болката што ја чувствувате.
• Малки генетски разлики. Варијантите како што е MC1R го менуваат количеството на анестетика што ви е потребно и како реагирате на одредени видови болка.

Што значи тоа во теретана?

Ако земеш 400 мг ибупрофен и потоа добиеш сет што не можеше да го направиш вчера, тоа е заем, а не напредок. Рекреативните тркачи кои земаат 800 mg пред долга трка добиваат повеќе проблеми со бубрезите и натриумот, а не помалку повреди.

Наместо болка, потпирајте се на нешта што можете да ги измерите. Престанете со серијата и преиспитајте сесијата ако имате видлива оток во споредба со другата страна, повеќе од 15 до 20 степени изгубен опсег на движење, или не можете да направите 4 чекори со целосна тежина на екстремитетот. Нечувствителност во раката или ногата за време на сетот значи да се стави на решетката, без преговарачки.

Кога да се види лекар

• Мршење или губење на чувството во двете нозе или двете раце со траење од повеќе од 2 недели.
• рана, мехури или изгореница што не сте ја забележале додека не се инфицирале, или која не се затворила во текот на 2 недели.
• Слабост заедно со онемување, на пример не можете да направите 10 подигања на едноножје теле.
• Зглоб кој се надува, црвени и менува облик додека едвај боли.
• Изненадна онемување на едната страна на телото, ненадејна слабост или проблеми со зборување или со видот: Неопходна е итна помош веднаш, не утре.
• Ако имате дијабетес: преглед на нозете од страна на клинички лекар еднаш годишно и 1 минута самоиспитување дневно, вклучувајќи ги и меѓу прстите и подовите.

Кратката верзија

• Болката е проценка на мозокот, а не мерка за оштетување, па нејзиното отсуство не значи дека сè е во ред.
• Вистинската вроденичка нечувствителност е ретка, само неколку стотици документирани случаи, и обично се појавува во првите 3 години од животот.
• Многу почеста причина за недостаток на болка е оштетување на нервите од дијабетес, алкохол или низок ниво на витамин В12.
• Самото вежбање го зголемува прагот на болка за 10 до 30 проценти за 15 до 30 минути, а лекови против болка и алкохол го прават истото пооткровено.
• Следете ја оток, опсег на движење и сила, и погледнете лекар за онемување трае повеќе од 2 недели или било рана што не можете да ја почувствувате.