Dolore alla schiena: cosa è tipico e cosa deve essere controllato

Ti chinerai per il cestino della biancheria o per prendere una barra dal pavimento, qualcosa ti mordera' la parte bassa della schiena e passerai il resto della giornata a muoverti come una tavola. La prima domanda è sempre la stessa: - Si risolverà da sola o devo vedere qualcuno?

La risposta onesta è rassicurante la maggior parte delle volte. Ma ci sono alcuni segnali di avvertimento che vale la pena imparare a memoria. Questa guida la ripercorre in ordine: come appare un normale episodio di schiena, cosa deve essere controllato, cosa fare dal primo giorno, e come tornare all'allenamento senza ripetere tutto il mese prossimo.

Come è un dolore alla schiena normale

La maggior parte dei dolori lombari ricade in quello che i medici chiamano dolore non specifico. Questo significa che nessuna singola struttura può essere identificata come colpevole... non un disco, non un nervo, non una frattura. Ciò che fa male è un sistema muscolare e articolare irritato e sovraccarico, e questo è veramente tutto ciò che si può dire. Sembra vago. In realtà è una buona notizia.

Il quadro tipico: dolore nella fascia appena sopra il bacino, spesso peggiore da un lato, sordo o con crampi. Le mattine sono la parte peggiore, i primi venti minuti dopo essersi alzati. I primi movimenti fanno male, poi cinque o dieci minuti di cammino fanno diminuire il peso. Tossire e starnutire possono prenderti. Niente febbre, nessun intorpidimento nelle gambe, nessuna debolezza.

Anche la linea temporale è riconoscibile. I giorni da tre a sette sono di solito il picco, poi la curva scende. Per la maggior parte delle persone il dolore si riduce in due o sei settimane. Ciò che rimane rigidità occasionale, schiena che si lamenta dopo un lungo viaggio può rimanere per mesi e non significa che nulla sia gravemente danneggiato.

E' anche ritorno. Gli episodi ripetuti sono la norma, non un fallimento. Questa è la schiena che risponde al carico, al sonno, allo stress e alle interruzioni di allenamento, non si sgretola.

Segni che richiedono un medico

La lista è breve. Se qualcuno di loro si fa vedere, non sederti sopra.

• Problemi a urinare o a controllare l' esercizio intestinale non puoi andare, non puoi sentire che sta succedendo, o hai una perdita.
• Insensibilità intorno all' inguine e alle cosce interne, l'area che toccerebbe una sella da bicicletta.
• Debolezza delle gambe che sta peggiorando il piede ti batte quando cammini, non puoi alzarti sui piedi o sul tallone, il piede ti si aggrappa ai marciapiedi.
• Febbre, brividi o infezione recente - Accanto al mal di schiena.
• Perdita di peso inspiegabile, una diagnosi di cancro precedente, o dolore che ti sveglia di notte e che si attenua in nessuna posizione.
• Cadute, colpi o incidenti stradali significativi, soprattutto se ha l' osteoporosi o ha assunto corticosteroidi per un lungo periodo.
• Dolore che scende lungo la gamba sotto il ginocchio che dura più di 4-6 settimane senza alcun miglioramento.

Le prime tre non sono una situazione di appuntamento per martedì prossimo. Devono essere visti lo stesso giorno, al centro di emergenza. Sono rari, ma sono tra i pochi problemi alla schiena per i quali l'attesa causa danni duraturi.

Il resto lo consegnera' al medico entro un periodo ragionevole, di solito una o due settimane. E se niente di tutto questo si applica ma non si sente ancora meglio dopo sei settimane, questo da solo è un motivo per farsi esaminare.

I primi tre giorni.

- Continua a muoverti. Il riposo a letto era il consiglio standard qualche decennio fa e da allora si è rivelato essere peggio che semplicemente continuare. L'obiettivo non è non sentire nulla, è evitare di avere un attacco.

Praticamente: camminare da cinque a dieci minuti ogni due o tre ore, anche se sono giri di appartamento. Cambiare posizione ogni 20 o 30 minuti seduto, in piedi, camminando, sdraiato sul fianco con le ginocchia piegate. Nessuna singola posizione e' male per te. - Stare in una per ore lo e'.

Caldo o ghiaccio? Prendi quello che ti sembra meglio. Un pacchetto di calore per 15-20 minuti tende ad andare bene per uno spasmo, il ghiaccio per una varietà fresca. Nessuno dei due cambia la velocità di recupero, ma entrambi possono togliere abbastanza stress da farvi muovere di più, che è il punto.

Per gli antidolorifici, rivolgersi a un farmacista o al medico di famiglia, soprattutto se prende regolarmente qualsiasi altra sostanza o se ha lo stomaco sensibile. Non impilare i prodotti da soli e non farli girare per settimane per allenarti nel dolore.

Dalla prima settimana in poi: carico, non riposo

Una volta superata la vetta, il bersaglio cambia. Ora stai ricostruendo la tolleranza al carico. Camminare è lo strumento più semplice 20 o 30 minuti al giorno a un ritmo che permette di continuare a parlare. Se la mattina dopo passa senza un'allarme, continua.

Aggiungi una breve routine mattutina: Gatto-camello per 10 ripetizioni, ginocchio al petto da 8 a 10 per lato, poi ponti glute per 2 serie di 10. Questo non è un trattamento, è un riscaldamento che riduce il tempo in cui ti senti rigido dopo essere uscito dal letto.

Se lavori a una scrivania, la più grande vittoria iniziale è cambiare la frequenza con cui cambi la posizione piuttosto che comprare una nuova sedia i dettagli sono nel pezzo su Lavorare a scrivania e cosa aiuta realmente- Non lo so . Anche in questa fase la respirazione tende a crollare, con le persone che si appoggiano e trattenono il respiro per proteggere la schiena; la scelta di questo aspetto è trattata nella guida per la formazione professionale. respirazione e diaframma- Non lo so .

Quando il dolore si sposta lungo la gamba

Il dolore che va dalla parte bassa della schiena attraverso il gluteo e nella gamba, spesso sotto il ginocchio, e sembra bruciare, sparare o spilli e aghi è un altro animale. Di solito e' una radice nervosa irritata. Il segno è che spesso la gamba ti dà più fastidio della schiena, e stare seduti o piegarti in avanti peggiora la situazione.

La buona notizia è che anche questo si risolve da solo la maggior parte del tempo, solo più lentamente - contate da sei a dodici settimane, a volte più a lungo. La cattiva notizia è che è un viaggio più duro e richiede pazienza. Un intorpidimento che va e viene non è un allarme. La debolezza che sta progredendo è. La differenza tra formicolio innocuo e quello che vale la pena di studiare è trattata nell'articolo su nervosismo e intorpidimento- Non lo so .

Scansioni: quando aiutano, quando fanno il fango.

Per il dolore alla schiena tipico senza alcun segno di avvertimento sopra riportato, una scansione nelle prime quattro o sei settimane di solito non cambia nulla del trattamento. Il motivo è semplice: I rigonfiamenti del disco, il restringimento e i cosiddetti cambiamenti degenerativi si presentano molto spesso nelle persone senza alcun dolore, e la proporzione aumenta con l'età.

Quindi un rapporto può facilmente descrivere qualcosa che è stato seduto tranquillamente dietro la vostra schiena per anni e non ha nulla a che fare con ciò che fa male oggi. Le persone che leggono questo rapporto iniziano a muoversi con più cautela, e muoversi meno trascina il recupero. Le scansioni sono utili quando si ha un sospetto specifico o quando si sta valutando una procedura e quando un medico ordinerà comunque una procedura.

Torno in palestra.

Non aspettare il dolore zero. Aspetta di poter camminare normalmente, siediti e alzati senza prepararti e dormi tutta la notte. Allora inizia, ma fai mezzo passo indietro da dove eri.

Una sequenza praticabile: Nella prima settimana, si deve continuare a lavorare senza caricare direttamente la colonna vertebrale premendo, sostenendo il petto, premendo le gambe attraverso un intervallo che si sente bene. Nella seconda settimana, riprendete gli squat e i deadlift al 40-50% del vostro vecchio peso di lavoro, 3 serie da 8 a 10, mantenendo due o tre ripetizioni in riserva. Se la mattina dopo è tranquilla, aggiungi dal 5 al 10 per cento.

La regola per giudicarlo: Il dolore fino a circa 3 su 10 durante una serie, che si stabilisce entro un'ora e non lascia un'esplosione il giorno successivo, è accettabile. Qualsiasi cosa al di sopra di questo significa che hai saltato un gradino. L'aumento di questo numero deve essere sistematico e non per effetto del senso. sovraccarico progressivo è per.

Errori comuni

• Tre settimane di riposo completo. Il modo piu' veloce per trasformare un lieve episodio in uno lungo.
• Lasciare cadere i sollevamenti per sempre. Una schiena e i fianchi forti ti proteggono. Il problema era il salto di carico, non l'ascensore.
• Allenarsi attraverso il dolore che sale set per set. Il dolore che si allevia mentre si lavora va bene. Il dolore che si accumula non lo e'.
• Cerco la postura perfetta. Non esiste un solo modo corretto di sedersi o piegarsi, che è l'intero argomento del pezzo su la postura e cosa è in realtà mito- Non lo so .
• Una cintura su ogni set. Una cintura ha senso per lavori pesanti al di sopra dell'85%, non per gli scaldamenti.
• Legge un rapporto di scansione come verdetto. Parole come degenerazione descrivono il tuo compleanno, non danni.

Domande comuni

Fa male da due settimane ho bisogno di una scansione?

Se non hai nessuno dei segni di avvertimento, probabilmente no. Due settimane sono ancora ben entro il corso previsto. Se non si muove per niente entro le sei settimane, o se il dolore aumenta invece di diminuire, allora si visita il medico e si decide se eseguire le immagini.

Posso sollevare finche' fa ancora male?

Si', con il taglio di peso. La colonna vertebrale non ha bisogno di riposo, ha bisogno di carico graduale. Inizia al 40-50% di quello che stavi facendo, resta in livelli più alti e giudica come ti senti la mattina dopo piuttosto che come è andata la terza serie.

Un colpo tagliente significa un disco scivolato?

Di solito no. Un colpo acuto quando si piega è una caratteristica molto comune di mal di schiena non specifico e non dice nulla sulla gravità. Un disco che preme su un nervo produce sintomi lungo la gamba, non solo un colpo locale nella parte bassa della schiena.

Vale la pena indossare una cintura posteriore ogni giorno?

Non per tutto il giorno. Può alleviare un po' il disagio a breve termine, ma non ti fa stare bene. Sotto una barra pesante una cintura ha un lavoro. Al di fuori di questo stai lavorando contro te stesso, perché il tuo tronco smette di fare il suo.

La versione breve

Il dolore lombare tipico si trova nella fascia sopra il bacino, raggiunge il picco nei primi tre o sette giorni, si attenua in due o sei settimane e non presenta altri sintomi. Per questo tipo di soggetti, si rimane mobili, si cammina da 20 a 30 minuti al giorno e si sta fuori dal letto.

Andate al pronto soccorso lo stesso giorno per problemi di minzione o di stomaco, intorpidimento intorno all'inguine o debolezza delle gambe che sta peggiorando. Consultate il vostro medico entro una o due settimane per febbre, perdita di peso inspiegabile, caduta pesante, diagnosi di cancro o dolore alle gambe che dura da quattro a sei settimane.

L'allenamento riprende quando cammini normalmente e dormi tutta la notte, non quando il dolore raggiunge lo zero. Torna al 40-50%, aggiungi dal 5 al 10% a settimana, e lascia che sia il mattino dopo a giudicarti.