Prečo niektorí ľudia necítia bolesť

Ako môže bolesť zmiznúť, od zriedkavých genových mutácií a poškodenia nervov až po tvrdé cvičenie a lieky proti bolesti, plus konkrétne príznaky, ktoré znamenajú, že by ste mali navštíviť lekára.

Takmer každý počul o hráčovi, ktorý skončil polčas s zlomenou kosťou, alebo o chlapíkovi, ktorý si popálil ruku a sotva zareagoval. Bolesť nie je priamym odtlačkom poškodenia tkaniva, je to odhad, ktorý váš mozog vytvára z nervových signálov, kontextu a očakávaní. Veľmi malá skupina ľudí tento signál vôbec nedostane a my ostatní ho dočasne stratíme oveľa častejšie, než si uvedomujeme.

Bolesť nie je meradlo poškodenia.

Voľné nervové zakončenia v koži, svalstve a kĺboch hlásia tlak, teplotu a chemické zmeny v tkanive. Spinalná dreň a mozog zosilňujú alebo tlmia tento vstup skôr, ako ho vôbec zažijete ako bolesť. Preto môže 1 cm rezaný prst bolí viac ako 10 cm modrina na stehne, a prečo rovnaká hmotnosť na tyč je pocit odlišný v pondelok a v piatok.

Praktické dôsledky: Žiadna bolesť neznamená zdravé tkanivo.- Nie . Opuch, strata pohybu a znížená sila sú nezávislé príznaky a musíte ich merať oddelene.

Ľudia sa rodia bez bolesti .

Vrodená necitlivosť na bolesť je reálna, ale extrémne zriedkavá. Najznámejšia forma pochádza z mutácie v genu SCN9A, ktorý vytvára kanál sodíka Nav1.7 na bolestivých nervoch. Bez tohto kanála sa signál nikdy nedostane do mozgu. V svetovej literatúre existuje iba niekoľko stoviek až približne tisíc prípadov.

Títo ľudia cítia normálne dotyk, tlak a polohu tela, ale nie bolesť. Väčšina je diagnostikovaná v prvých troch rokoch života: uhryznutý jazyk, zlomené prsty, popáleniny, poranenia rohovky. Jeden podtyp je tiež spojený s neschopnosťou potenia, takže u týchto detí je horúčka nad 40 stupňov Celzia bez infekcie. Problémom nikdy nie je bolesť, ale škody, ktoré sa hromadia, pretože žiadny poplach nikdy nevypadne.

Nervy , ktoré prestali hlásiť .

Získané poškodenie nervov je oveľa častejšie a postihuje oveľa viac ľudí ako genetika:

Diabetes. U ľudí, ktorí ju majú 20 rokov alebo viac, sa asi u polovice vyvinie nejaká forma periférnej neuropatie. Začína symetrickým spôsobom, od prstov na nohách hore, v vzorku ponožky.
Alkohol. Chronický príjem približne 100 g etanolu denne počas niekoľkých rokov poškodzuje periférne nervy, zvyčajne spolu s nedostatkom tiamínu.
Nízky obsah vitamínu B12. Vegáni bez doplnkov a ľudia užívajúci metformín alebo dlhodobé liečby kyselinou žalúdka sú obvyklými kandidátmi.
Tlač na nervy. Ak budete 30 až 45 minút v rovnakej polohe, keď budete držať ruku na lavičke alebo keď budete tlačiť nohy na jednom mieste, pocítite necitlivosť, ktorá sa zvyčajne vylieči za niekoľko minút. Ak to trvá hodiny, už to nie je jednoduché stlačenie.

V neuropatii, vibrácie a teplota pociťujú ako prvé. Preto sa rana na nohe často objaví až vtedy, keď je v ponožke krv alebo vonia.

Prečo si to necítiš v polovici nastavenia ?

Toto sa nazýva hypoalgesia vyvolaná cvičením a je to úplne normálne. Po 20 až 30 minútach aeróbnej práce pri 60 až 75 percentách maximálnej srdcovej frekvencie alebo po izometrickom držaní pri 25 percentách maximálnej sily počas 2 až 3 minút sa prah bolesti zvyšuje približne o 10 až 30 percent a zostáva zvýšený 15 až 30 minút neskôr. Tvrdá sada 5 na 85 percentách 1RM vytvára podobný účinok prostredníctvom úsilia a zadržiavania dychu.

Na vrchole sa hromadí stresová analgetika. Po akútnom zranení pri zápase alebo autonehode ľudia môžu prežiť 30 až 60 minút takmer bez bolesti, pretože telo rieši problém úteku alebo boja, nie opravu.

Čo iné vypne signál?

Bolesť. Štandardná dávka 400 mg ibuprofenu funguje 4 až 6 hodín. Nič to neopraví, len zneškodní alarm.
Alkohol. Dva alebo tri nápoje, približne 30 až 40 g etanolu, merateľne zvyšujú bolestivý prah na hodinu alebo dve.
Je mi zima. Ľad na 10 až 15 minút znecitlivuje pokožku na ďalších pol hodiny.
Pozornosť a kontext. Súťaž, dav, hudba a hnev skutočne znižujú bolesť.
Malé genetické rozdiely. Varianty ako MC1R menia množstvo anestézie, ktoré potrebujete a ako reagujete na určité typy bolesti.

Čo to znamená v telocvični

Ak si vezmete 400 mg ibuprofenu a potom dosiahnete set, ktorý ste včera nedokázali, je to pôžička, nie pokrok. Rekreační bežci, ktorí pred dlhým pretekom užívajú 800 mg, majú viac problémov s obličkami a sodom, nie menej zranení.

Namiesto bolesti sa opieraj o veci, ktoré dokážeš merať. Zastavte nastavenie a premýšľajte o relácii, ak máte opuch viditeľný v porovnaní s druhou stranou, viac ako 15 až 20 stupňov straty pohybu alebo ak nemôžete urobiť 4 kroky s plnou hmotnosťou na končatine. Necitlivosť ruky alebo nohy počas setu znamená, že sa nedá vyjednávať.

Kedy navštíviť lekára

Praskanie alebo strata pocitu v oboch nohách alebo obidvoch rukách trvajúce dlhšie ako 2 týždne.
Rana, pľuzga alebo popálenina, ktorú ste si nevšimli, kým sa neinfekcionovala, alebo ktorá sa nezavrátila za 2 týždne.
Slabosť spolu s necitlivosťou, napríklad nemôžete urobiť 10 zdvihnutí teľa na jednej nohe.
Kĺb, ktorý sa opuchne, zarudne a zmení tvar, zatiaľ čo sotva bolí.
Náhle znecitlivenie na jednej strane tela, náhla slabosť alebo problémy s rečou alebo zrakom: Okamžite, nie zajtra.
Ak máte cukrovku: vyšetrenie nohy jednou ročne lekárom a 1 minútu samovhodnotenia denne vrátane medzi prstami a chodidlami.

Krátka verzia

Bolesť je odhad mozgu, nie meradlo poškodenia, takže jej neprítomnosť neznamená, že je všetko v poriadku.
Skutočná vrodená necitlivosť je zriedkavá, iba niekoľko stoviek prípadov a zvyčajne sa prejavuje v prvých troch rokoch života.
Mnoho bežnejšou príčinou chýbajúcej bolesti je poškodenie nervov v dôsledku cukrovky, alkoholu alebo nízkej hladiny B12.
Samotný tréning zvyšuje bolestivosť o 10 až 30 percent počas 15 až 30 minút a lieky proti bolesti a alkohol robia to isté oveľa dôkladnejšie.
Sledujte opuch, rozsah pohybu a silu a navštívte lekára v prípade necitlivosti trvajúcej viac ako 2 týždne alebo akýchkoľvek rán, ktoré necítiš.