Kodėl kai kurie žmonės nejaučia skausmo

Kaip skausmas gali dingti, nuo retų genų mutacijų ir nervų pažeidimų iki sunkaus treniruotės ir skausmą malšinančių vaistų, taip pat konkrečių ženklų, kad turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Beveik visi girdėjo apie žaidėją, kuris baigė pusę su sulaužytomis kaulomis, arba apie vyrą, kuris sudegino ranką ir vos reagavo. Skausmas nėra tiesioginis audinių pažeidimo rezultatas, tai smegenų apskaičiuotas nervų signalų, konteksto ir lūkesčių rezultatas. Labai maža žmonių grupė niekada negauna šio signalo, o likę iš mūsų jį praranda laikinai daug dažniau nei mes suvokiame.

Skausmas nėra žalos rodiklis.

Laisvi nervų galūnės odoje, raumenyse ir sąnariuose rodo spaudimą, temperatūrą ir cheminius audinių pokyčius. Lygiauginė smegenys ir smegenys sustiprina arba slopina tą informaciją dar prieš pat patiriant skausmą. Štai kodėl 1 cm pjaustymas ant piršto gali skaudinti labiau nei 10 cm mėlynės ant šlaunies ir kodėl tas pats svoris ant strio atrodo kitaip pirmadienį ir penktadienį.

Praktiškos pasekmės: nesunkus ne reiškia sveiko audinio- Ne. Patinimas, judėjimo sumažėjimas ir stiprumo sumažėjimas yra nepriklausomi požymiai, kuriuos matuojate atskirai.

Žmonės gimsta be skausmo.

Prasidėjęs skausmo jautrumas yra tikras, bet labai retas. Geriausia forma atsiranda dėl SCN9A geno mutacijos, kuri sukuria Natrio kanalą Nav1.7 ant skausmo nervų. Be šio kanalas signalas niekada nepasiekia smegenų. Pasaulio literatūroje yra tik keletas šimtų ar maždaug tūkstantis tokių atvejų.

Šie žmonės jaučia liejimą, spaudimą ir kūno padėtį, bet ne skausmą. Dauguma diagnozuojama per pirmuosius 3 gyvenimo metus: Dėmesys, lūžti pirštai, nudegimai, ragenos pažeidimai. Vienas subtipas taip pat sukelia nesugebėjimą prakaituoti, todėl vaikams karščiavimas viršija 40 laipsnių Celsijaus, be infekcijos. Problema niekada nėra skausmas, tai žala, kuri kaupia, nes nė vienas signalas niekada nejudina.

Nervai, kurie nustojo pranešti.

Įgijusi nervų pažeidimai yra daug dažniau ir veikia daug daugiau žmonių nei genetika:

Diabetas. Iš tų, kurie serga šia liga 20 ar daugiau metų, maždaug pusėje atsiranda kažkokios formos periferinė neuropatija. Jis prasideda simetriškai, nuo pirštų aukštyn, kaip kojinių.
Alkoholas. Ilgalaikis 100 g etanolo vartojimas per dieną per keletą metų kenkia periferiniams nervams, paprastai kartu su tiamino trūkumu.
Mažas vitamino B12 kiekis. Veganai be papildų ir žmonės, vartojantys metforminą arba ilgai vartojančius skrandžio rūgšties vaistus, yra įprasti kandidatai.
Spaudimas ant nervo. Jei 30-45 minučių laikysite tą pačią poziciją, ranką laikysite ant stando arba nuspaudysite kojas, o kojos stovėsite vienoje vietoje, gali atsirasti nejautrančio pojūčio, kuris paprastai išnyksta per kelias minutes. Jei tai trunka valandas, tai jau ne paprasta spausdinimas.

Neuropatijoje vibracijos ir temperatūros pojūtis yra pirmieji. Štai kodėl plauka dažnai aptinka tik tada, kai ant kojos yra kraujo ar kvapo.

Kodėl tu nejaučiat to viduryje?

Tai vadinama treniruotėmis sukelta hipoalgezija ir visiškai normalu. Po 20-30 minučių aerobinio darbo 60-75% maksimalio širdies ritmo arba po izometrinės laikymo 25 proc. maksimalios jėgos 2-3 minutes skausmo riba pakyla maždaug 10-30 proc. ir pasilieka padidinta 15-30 minučių. Sunkus 5 taškų rinkinys 85 proc. 1RM turi panašų poveikį, kai stengiamasi ir laikome kvėpavimą.

Stresas sukelia skausmo malšinimą. Po ūminio sužalojimų rungtynėse ar automobilio avarijoje žmonės gali praleisti nuo 30 iki 60 minučių beveik be skausmo, nes kūnas sprendžia pabėgimo ar kovos problemą, o ne jos remontą.

Kas dar išjungia signalą?

Skausmą malšinančios. Standartinė 400 mg ibuprofeno dozė veikia 4-6 valandas. Jis nieko neištaisys, tik iššaldys signalizaciją.
Alkoholas. Dvi ar trys gėrimai, maždaug 30-40 g etanolo, išmatuojami, kad skausmo riba pakyla valandą ar dvi.
Šalta. Ledai 10-15 minučių nusiraminia odą per pusvalandį.
Atkreipkite dėmesį ir kontekste. Konkurencija, minios, muzika ir pyktis tikrai sumažina skausmą.
Maži genetiniai skirtumai. Tokie variantai kaip MC1R keičia, kiek jums reikia anestetikos ir kaip reaguojate į tam tikrų tipų skausmą.

Ką tai reiškia sporto salėje

Jei vartojate 400 mg ibuprofeno ir tada pasiekiate rinkinį, kurio vakar negalėjote padaryti, tai paskola, o ne pažanga. Lankytojai, kurie prieš ilgas lenktynes vartoja 800 mg, turi daugiau inkstų ir natrio problemų, o ne mažiau sužalojimų.

Užuot skausmą, pasikliaukite tuo, ką galite išmatuoti. Jei yra matomas patinimas, palyginti su kita puse, daugiau nei 15-20 laipsnių prarastas judėjimo diapazonas arba jei negalite žengti 4 žingsnių su visa svoriu galūnėje, sustabdykite kursą ir persvarstykite seansą. Nykštumas rankose ar kojose per rinkinį reiškia, kad reikia išsisukti, ne derėtis.

Kada kreiptis į gydytoją

Dygulys arba abiejų kojų ar abiejų rankų pojūčių praradimas ilgiau kaip 2 savaites.
žaizda, pūslės ar nudegimas, kurį pastebėjote tik užsikrėtę arba kuris neužsibaigė per dvi savaites.
Silpnumas kartu su nejausmumu, pavyzdžiui, negali padaryti 10 vienakių veršiukų pakelti.
Sąnarių, kurie užsikrėtė, pasidaro raudoni ir keičia formą, o beveik nesunka.
Staigus vienosios kūno pusės nejausmumas, staigus silpnumas, kalbėjimo ar regėjimo sutrikimai: skubios pagalbos, ne rytoj.
Jei sergate diabetu: kartą per metus gydytojas turi atlikti kojų egzaminą ir kasdien 1 minutę atlikti savarankišką patikrinimą, įskaitant pirštų ir pėdų tarpą.

Trumpas variantas

Skausmas yra smegenų įvertinimas, o ne pažeidimų rodiklis, todėl jo nebuvimas nereiškia, kad viskas gerai.
Tikras įgimtas nejautrumas yra retas, tik keli šimtai užfiksuotų atvejų, ir paprastai pasireiškia per pirmuosius 3 gyvenimo metus.
Daug dažnesnė skausmo trūkumo priežastis yra nervų pažeidimas nuo cukrinio diabeto, alkoholio ar B12 kiekio sumažėjimo.
Pats treniruotė 15-30 minučių padidina skausmo ribą 10-30 procentų, o skausmo malšintuvai ir alkoholis tą patį daro ryškiau.
Stebėkite patinimą, judesių diapazoną ir stiprumą ir kreipkitės į gydytoją dėl daugiau nei 2 savaičių trukmės nejausmumo arba bet kokios žaizdos, kurios nejaučiate.