कुछ लोगों को दर्द क्यों नहीं होता है?

लगभग हर किसी ने उस खिलाड़ी के बारे में सुना है जिसने एक टूटी हुई हड्डी के साथ आधा पूरा किया, या उस आदमी के बारे में जिसने अपने हाथ को जलाया और मुश्किल से प्रतिक्रिया दी। दर्द ऊतक क्षति का सीधा परिणाम नहीं है, यह मस्तिष्क के तंत्रिका संकेतों, संदर्भ और अपेक्षाओं से निर्मित अनुमान है। बहुत कम लोगों को यह संकेत कभी नहीं मिलता है, और हममें से बाकी लोग इसे अस्थायी रूप से खो देते हैं।

दर्द क्षति का माप नहीं है

त्वचा, मांसपेशियों और जोड़ों में मुक्त तंत्रिका समापन से ऊतक में दबाव, तापमान और रासायनिक परिवर्तनों की सूचना मिलती है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क उस इनपुट को बढ़ाता या कम करता है इससे पहले कि आप इसे दर्द के रूप में अनुभव करें। यही कारण है कि एक उंगली की नोक पर 1 सेमी का कटौती आपकी जांघ पर 10 सेमी के चोट से अधिक दर्द कर सकती है, और यही कारण है कि बार पर एक ही वजन सोमवार और शुक्रवार को अलग महसूस करता है।

व्यावहारिक परिणाम: कोई दर्द नहीं स्वस्थ ऊतक का मतलब नहीं है. . सूजन, गति की सीमा का नुकसान और शक्ति में कमी स्वतंत्र संकेत हैं और आप उन्हें अलग से मापते हैं।

जन्म के बिना दर्द

जन्मजात दर्द की असंवेदनशीलता वास्तविक है लेकिन अत्यंत दुर्लभ है। सबसे प्रसिद्ध रूप SCN9A जीन में उत्परिवर्तन से आता है, जो दर्द की नसों पर Nav1.7 सोडियम चैनल बनाता है। इस चैनल के बिना सिग्नल मस्तिष्क तक कभी नहीं पहुंचता। विश्व साहित्य में केवल कुछ सौ से लेकर लगभग एक हजार मामले मौजूद हैं।

ये लोग स्पर्श, दबाव और शरीर की स्थिति को सामान्य रूप से महसूस करते हैं, केवल दर्द नहीं। अधिकांश बच्चों का निदान जीवन के पहले 3 वर्षों में होता हैः एक काट दी जीभ, टूटी हुई उंगलियां, जलन, कॉर्निया की चोटें। एक उपप्रकार भी पसीने की अक्षमता के साथ आता है, इसलिए उन बच्चों को बिना संक्रमण के 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का बुखार होता है। समस्या कभी दर्द नहीं होती, बल्कि यह क्षति होती है जो बढ़ जाती है क्योंकि कोई अलार्म कभी नहीं बजता है।

नर्वस जो रिपोर्ट करना बंद कर देते हैं

संवेदी तंत्रिका क्षति बहुत अधिक आम है और आनुवंशिकता से कहीं अधिक लोगों को प्रभावित करती हैः

• मधुमेह। जिन लोगों को यह बीमारी 20 वर्ष या उससे अधिक समय से है उनमें से लगभग आधे में किसी प्रकार की पेरिफेरल न्यूरोपैथी होती है। यह सममित रूप से शुरू होता है, पैर की उंगलियों से ऊपर की ओर, एक स्टॉकिंग पैटर्न में।
• शराब। कई वर्षों तक प्रति दिन लगभग 100 ग्राम इथेनॉल का दीर्घकालिक सेवन परिधीय तंत्रिकाओं को क्षति पहुंचाता है, आमतौर पर थाइमिन की कमी के साथ।
• विटामिन बी12 की कमी। बिना पूरक आहार के शाकाहारी और मेटफॉर्मिन या दीर्घकालिक पेट एसिड दवा लेने वाले लोग सामान्य उम्मीदवार हैं।
• एक तंत्रिका पर दबाव। 30 से 45 मिनट तक एक ही स्थिति में रहना, एक बेंच पर एक हाथ को लटकाना या पैरों को एक ही जगह पर रखकर पैरों को दबाना, अस्थिरता पैदा करता है जो आमतौर पर कुछ ही मिनटों में दूर हो जाती है। अगर घंटों तक चलता है, तो यह अब एक साधारण निचोड़ नहीं है।

न्यूरोपैथी में, कंपन और तापमान की भावना पहले आती है। यही कारण है कि पैर में चोट का पता तभी चलता है जब जुराब में खून या गंध हो।

क्यों तुम इसे मध्य सेट महसूस नहीं करते

इसे व्यायाम से उत्पन्न हाइपोएल्जेसिया कहते हैं और यह पूरी तरह से सामान्य है। अधिकतम हृदय गति के 60 से 75 प्रतिशत पर 20 से 30 मिनट के एरोबिक कार्य के बाद, या अधिकतम बल के लगभग 25 प्रतिशत पर 2 से 3 मिनट के लिए एक सममित पकड़ के बाद, आपका दर्द सीमा लगभग 10 से 30 प्रतिशत तक बढ़ जाती है और 15 से 30 मिनट के लिए ऊंची रहती है। 1 आरएम के 85 प्रतिशत पर 5 का भारी सेट प्रयास और सांस पकड़ने के माध्यम से समान प्रभाव पैदा करता है।

तनाव से प्रेरित दर्द निवारक ऊपर ढेर। मैच या कार दुर्घटना में एक तीव्र चोट के बाद, लोग लगभग बिना दर्द के 30 से 60 मिनट तक रह सकते हैं, क्योंकि शरीर भागने या लड़ने का समाधान कर रहा है, मरम्मत नहीं।

सिग्नल को बंद करने के लिए और क्या है

• दर्द निवारक। इबुप्रोफेन की 400 मिलीग्राम की मानक खुराक 4 से 6 घंटे तक काम करती है। यह कुछ भी ठीक नहीं करता है, यह केवल अलार्म को म्यूट करता है।
• शराब। लगभग 30 से 40 ग्राम इथेनॉल के दो या तीन पेय पीने से दर्द की सीमा एक या दो घंटे के लिए काफी बढ़ जाती है।
• ठंड। 10 से 15 मिनट के लिए बर्फ अगले आधे घंटे तक त्वचा को सुन्न कर देती है।
• ध्यान और संदर्भ। प्रतिस्पर्धा, भीड़, संगीत और क्रोध वास्तव में आपके अनुभव के दर्द को कम करते हैं।
• छोटे आनुवंशिक अंतर। MC1R जैसे वेरिएंट आपको कितनी एनेस्थेटिक की आवश्यकता है और आप कुछ प्रकार के दर्द का जवाब कैसे देते हैं, को बदलते हैं।

जिम में इसका क्या मतलब है?

अगर आप 400 मिलीग्राम इबुप्रोफेन लेते हैं और फिर एक सेट को मारते हैं जो आप कल नहीं कर सकते थे, यह एक ऋण है, प्रगति नहीं। लंबी दौड़ से पहले 800 मिलीग्राम लेने वाले मनोरंजन धावकों को गुर्दे और सोडियम की समस्याएं अधिक होती हैं, चोटों की संख्या कम नहीं होती।

दर्द के बजाय, उन चीजों पर भरोसा करें जिन्हें आप माप सकते हैं। यदि आपके पास दूसरी तरफ की तुलना में सूजन दिखाई दे रही है, या 15 से 20 डिग्री से अधिक गति की सीमा खो गई है, या आप पूरी तरह से अंग पर वजन के साथ 4 कदम नहीं उठा सकते हैं तो सेट को रोकें और सत्र पर पुनर्विचार करें। सेट के दौरान एक हाथ या पैर में सुन्नता का मतलब है कि बार को रैक करें, कोई बातचीत नहीं।

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

• दोनों पैरों या दोनों हाथों में झुर्रियां या संवेदना की कमी 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है।
• एक घाव, फोड़ा या जलन जिसे आपने तब तक नहीं देखा जब तक कि यह संक्रमित नहीं हो गया, या जो 2 सप्ताह में बंद नहीं हुआ है।
• कमजोरी और सुन्नता, उदाहरण के लिए आप एक पैर के बछड़े को 10 बार नहीं उठा सकते।
• एक जोड़ जो सूज जाता है, लाल हो जाता है और आकार बदलता है जबकि मुश्किल से दर्द होता है।
• शरीर के एक तरफ अचानक सुन्न होना, अचानक कमजोरी या बोलने या देखने में दिक्कत होना: आपातकालीन देखभाल तुरंत, कल नहीं।
• यदि आपको मधुमेह है: वर्ष में एक बार चिकित्सक द्वारा पैर की जांच और पैरों के पैरों और पैरों के तलवों के बीच सहित प्रतिदिन 1 मिनट की आत्म-जांच।

संक्षिप्त संस्करण

• दर्द मस्तिष्क का अनुमान है, क्षति का नहीं, इसलिए इसकी अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि सब ठीक है।
• जन्मजात असंतोष दुर्लभ है, केवल कुछ सौ प्रलेखित मामले हैं, और आमतौर पर जीवन के पहले 3 वर्षों में दिखाई देता है।
• दर्द की कमी का एक अधिक सामान्य कारण मधुमेह, शराब या कम बी12 से होने वाला तंत्रिका क्षति है।
• व्यायाम से ही 15 से 30 मिनट तक दर्द की सीमा 10 से 30 प्रतिशत तक बढ़ जाती है, और दर्द निवारक और शराब भी यही काम अधिक स्पष्ट रूप से करती है।
• सूजन, गति की सीमा और शक्ति का पता लगाएं, और 2 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली सुन्नता या किसी भी घाव के लिए डॉक्टर से संपर्क करें जिसे आप महसूस नहीं कर सकते हैं।