Tại sao một số người không cảm thấy đau đớn

Hầu như ai cũng đã nghe về cầu thủ kết thúc một nửa với một xương bị gãy, hoặc người đã bỏng tay và hầu như không phản ứng. Đau không phải là một kết quả trực tiếp của tổn thương mô, nó là một ước tính mà não bạn xây dựng từ các tín hiệu thần kinh, bối cảnh và kỳ vọng. Một nhóm rất nhỏ người không bao giờ nhận được tín hiệu đó, và phần còn lại của chúng ta sẽ mất đi nó tạm thời thường xuyên hơn chúng ta nhận ra.

Đau không phải là thước đo tổn thương.

Các đầu thần kinh tự do trong da, cơ bắp và khớp báo cáo áp suất, nhiệt độ và các thay đổi hóa học trong mô. Tủy sống và não tăng cường hoặc làm giảm lượng thông tin đó trước khi bạn cảm nhận nó như là đau đớn. Đó là lý do tại sao một vết cắt 1 cm trên đầu ngón tay có thể làm tổn thương nhiều hơn một vết bầm 10 cm trên đùi của bạn, và tại sao cùng một trọng lượng trên thanh cảm thấy khác nhau vào thứ Hai và thứ Sáu.

Kết quả thực tế: Không đau không có nghĩa là mô khỏe mạnh- Không . Sưng, mất vận động và giảm sức mạnh là những dấu hiệu độc lập và bạn đo chúng riêng biệt.

Những người được sinh ra không đau đớn

Sự vô cảm bẩm sinh đối với cơn đau là có thật nhưng cực kỳ hiếm. Hình thức được biết đến tốt nhất đến từ đột biến trong gen SCN9A, tạo ra kênh natri Nav1.7 trên dây thần kinh đau. Không có kênh đó tín hiệu sẽ không bao giờ đến não. Chỉ có vài trăm đến khoảng một ngàn trường hợp tồn tại trong văn học thế giới.

Những người này cảm nhận được sự chạm, áp lực và vị trí cơ thể bình thường, chỉ không đau. Hầu hết được chẩn đoán trong 3 năm đầu đời: một cái lưỡi bị cắn, ngón tay bị gãy, bỏng, tổn thương giác mạc. Một loại phụ cũng có khả năng không đổ mồ hôi, vì vậy những đứa trẻ này bị sốt trên 40 độ C mà không bị nhiễm trùng. Vấn đề không bao giờ là đau đớn, mà là thiệt hại đang gia tăng bởi vì không có báo động nào được phát ra.

Các dây thần kinh đã ngừng báo cáo.

Thiệt hại thần kinh có được phổ biến hơn nhiều và ảnh hưởng đến nhiều người hơn so với di truyền:

• Bệnh tiểu đường. Trong số những người bị bệnh từ 20 năm trở lên, khoảng một nửa phát triển một dạng bệnh thần kinh ngoại biên. Nó bắt đầu đối xứng, từ ngón chân lên, theo kiểu vớ.
• Rượu. Việc tiêu thụ mãn tính khoảng 100 g ethanol mỗi ngày trong vài năm gây tổn thương các dây thần kinh ngoại biên, thường cùng với thiếu thiamine.
• - Vitamin B12 thấp. Người ăn chay không bổ sung và những người dùng metformin hoặc thuốc axit dạ dày lâu dài là những ứng cử viên thông thường.
• Áp lực lên dây thần kinh. Giữ tư thế như nhau trong 30 đến 45 phút, một cánh tay được đặt trên băng ghế, hoặc chân được đặt ở một vị trí, sẽ gây tê mà thường sẽ biến mất trong vài phút. Nếu kéo dài hàng giờ, đó không còn là một cú bóp đơn giản.

Trong bệnh thần kinh, rung động và cảm giác nhiệt độ là những thứ đầu tiên. Đó là lý do tại sao vết thương chân thường chỉ được phát hiện khi có máu trong vớ hoặc có mùi.

Tại sao anh không cảm thấy nó giữa bộ

Điều này được gọi là hypoalgesia do tập thể dục và hoàn toàn bình thường. Sau 20 đến 30 phút tập thể dục khí quyển ở mức 60 đến 75% nhịp tim tối đa, hoặc sau khi giữ bằng cách giữ ở mức 25% lực tối đa trong 2 đến 3 phút, ngưỡng đau của bạn tăng khoảng 10 đến 30 phần trăm và vẫn tăng trong 15 đến 30 phút sau đó. Một bộ 5 nặng với 85 phần trăm của 1RM tạo ra hiệu ứng tương tự thông qua nỗ lực và giữ hơi thở.

Động lực gây đau đớn đọng ở trên. Sau khi bị thương nặng trong một trận đấu hay tai nạn xe hơi, người ta có thể sống 30 đến 60 phút mà hầu như không bị đau, bởi vì cơ thể đang giải quyết việc trốn thoát hoặc chiến đấu, không phải sửa chữa.

Còn gì khác có thể tắt tín hiệu?

• Thuốc giảm đau. Liều tiêu chuẩn 400 mg ibuprofen hoạt động trong 4 đến 6 giờ. Nó không sửa chữa gì, chỉ tắt tiếng báo động.
• Rượu. Hai hoặc ba ly, khoảng 30 đến 40 g ethanol, tăng ngưỡng đau trong một hoặc hai giờ.
• Lạnh quá. Băng băng trong 10 đến 15 phút làm tê da trong nửa giờ tiếp theo.
• Chú ý và bối cảnh. Cạnh tranh, đám đông, âm nhạc và giận dữ thực sự làm giảm nỗi đau mà bạn trải qua.
• Sự khác biệt di truyền nhỏ. Các biến thể như MC1R thay đổi lượng thuốc gây mê bạn cần và cách bạn phản ứng với một số loại đau nhất định.

Điều này có nghĩa là gì trong phòng tập thể dục?

Nếu bạn dùng 400 mg ibuprofen và sau đó đạt được một set mà bạn không thể làm hôm qua, đó là một khoản vay, không phải là tiến bộ. Những vận động viên chạy giải trí uống 800 mg trước một cuộc đua dài sẽ có nhiều vấn đề về thận và natri hơn, không ít bị thương hơn.

Thay vì đau đớn, hãy dựa vào những điều bạn có thể đo lường. Ngừng tập và suy nghĩ lại nếu bạn có sưng có thể nhìn thấy so với bên kia, hơn 15 đến 20 độ mất phạm vi chuyển động, hoặc bạn không thể thực hiện 4 bước với toàn bộ trọng lượng trên chi. Chứng tê ở tay hoặc chân trong một set có nghĩa là không thương lượng.

Khi nào nên gặp bác sĩ

• Ngứa ran hoặc mất cảm giác ở cả hai chân hoặc cả hai tay kéo dài hơn 2 tuần.
• Một vết thương, mụn hoặc bỏng mà bạn không nhận thấy cho đến khi bị nhiễm trùng, hoặc không khép lại trong 2 tuần.
• Sự yếu đuối cùng với tê giác, ví dụ như bạn không thể làm 10 lần nâng một chân con bê.
• Một khớp bị sưng, đỏ và thay đổi hình dạng mà hầu như không bị đau.
• Chứng tê đột ngột ở một bên cơ thể, yếu đột ngột hoặc khó nói hoặc khó nhìn: ngay lập tức, không phải ngày mai.
• Nếu bạn bị tiểu đường: một lần mỗi năm một lần khám chân bởi bác sĩ lâm sàng và 1 phút tự kiểm tra hàng ngày, bao gồm cả giữa ngón chân và chân.

Phiên bản ngắn

• Đau là một ước tính của não, không phải là một thước đo tổn thương, vì vậy sự vắng mặt của nó không có nghĩa là mọi thứ đều ổn.
• Sự vô cảm bẩm sinh thực sự rất hiếm, chỉ có vài trăm trường hợp được ghi lại, và thường xuất hiện trong 3 năm đầu đời.
• Một nguyên nhân phổ biến hơn nhiều của sự mất đau là tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường, rượu hoặc B12 thấp.
• Việc tập luyện tự nó làm tăng ngưỡng đau của bạn từ 10 đến 30% trong 15 đến 30 phút, và thuốc giảm đau và rượu làm điều tương tự một cách thẳng thắn hơn.
• Theo dõi sưng, phạm vi chuyển động và sức mạnh, và gặp bác sĩ nếu tê hơn 2 tuần hoặc bất kỳ vết thương nào bạn không cảm thấy.