Glucosamine: Nó thực sự làm gì, liều lượng và có đáng dùng hay không

Glucosamine là một trong những chất bổ sung khớp bán chạy nhất và đồng thời là một trong những chất được tranh luận nhiều nhất trong nghiên cứu. Một số người dùng nó nhiều năm và thề với nó, những người khác chạy ba tháng và không cảm thấy gì. Dưới đây là những gì thực sự được biết, liều lượng nào có ý nghĩa, và làm thế nào để chạy một bài kiểm tra 8 đến 12 tuần trên chính mình để tìm ra nhóm bạn thuộc về.

Glucosamine là gì và nó được cho là làm gì

Glucosamine là một loại đường amin mà cơ thể bạn đã sản xuất và sử dụng làm nguyên liệu cho glycosaminoglycans, một phần của ma trận sụn. Lý thuyết bán hàng rất đơn giản: Nếu sụn đang bị mòn, cung cấp thêm các khối xây dựng. Vấn đề là logic không tồn tại tiếp xúc với dược động học. Hầu hết những gì bạn nuốt được phân hủy trước khi nó đến khớp, và nồng độ đo trong chất lỏng khớp sau khi dùng 1500 mg là thấp hơn hàng chục lần so với những gì các phòng thí nghiệm sử dụng trên các tế bào sụn để tạo ra những kết quả tốt đẹp.

Cơ chế thứ hai được đề xuất là tác dụng chống viêm nhẹ, nghĩa là làm giảm các tín hiệu phá vỡ sụn. Đó là một lời giải thích hợp lý hơn cho những người nhận thấy một cái gì đó hơn là ý tưởng rằng sụn đang được xây dựng lại- Không . Glucosamine không phải thuốc giảm đau và không có tác dụng gì vào ngày đầu tiên.

Những gì nghiên cứu cho thấy

Hình ảnh lộn xộn nhưng không mơ hồ. Một thử nghiệm độc lập lớn trên gần 1600 người bị viêm khớp gối không tìm thấy sự khác biệt đáng kể giữa glucosamine và giả dược trung bình; chỉ có một nhóm con với cơn đau nặng hơn cho thấy một dấu hiệu lợi ích, và đó là biên giới. Một phân tích tổng hợp mười thử nghiệm bao gồm khoảng 3800 bệnh nhân kết luận rằng sự giảm đau trung bình nhỏ hơn ngưỡng mà bệnh nhân thậm chí sẽ ghi nhận là một thay đổi.

Một mô hình lặp đi lặp lại liên tục: Các thử nghiệm được tài trợ bởi nhà sản xuất báo cáo kết quả tốt hơn đáng kể so với các thử nghiệm độc lập. Vì vậy, các hướng dẫn về viêm xương khớp lớn hiện đang đưa ra một khuyến nghị có điều kiện chống lại sử dụng glucosamine thường xuyên, trong khi một phần hướng dẫn châu Âu vẫn coi nó là bước đầu tiên hợp lý trong viêm xương khớp nhẹ đến trung bình trước khi chuyển sang thuốc chống viêm hàng ngày.

Bài viết thực tế: glucosamine không phải là một trò lừa đảo, nhưng nó cũng không phải là những gì nhãn hiệu ngụ ý. Ở một nhóm con người bị viêm xương khớp đầu gối nó tạo ra một sự khác biệt nhỏ đến trung bình. Ở hầu hết mọi người nó không tạo ra gì cả.

Ai là người có ý nghĩa nhất.

• Chẩn đoán viêm xương khớp nhẹ đến trung bình ở đầu gối hoặc hông, với cơn đau kéo dài nhiều tháng.
• Ai đó cố gắng tránh uống thuốc chống viêm mỗi ngày.
• Ai đó đã tập luyện và quản lý trọng lượng cơ thể muốn thêm một vài phần trăm.

Không có ý nghĩa gì cả: một chấn thương dây chằng hoặc khớp u, đau gân (nhuy cơ vú, Achilles), vai quá tải, hoặc như phòng ngừa cho một người khỏe mạnh 25 tuổi ngồi xổm 100 kg. Không có dữ liệu hỗ trợ việc sử dụng đó.

Liều và hình thức

Liều dùng trong hầu hết mọi thử nghiệm nghiêm trọng là 1500 mg mỗi ngày- Không . Không phải 500, không phải 3000.

• Glucosamine sulfate tinh thể, 1500 mg như một liều duy nhất hàng ngày, là dạng có dữ liệu tích cực nhất đằng sau nó.
• Glucosamine hydrochloride có ít bằng chứng và kết quả nói chung yếu hơn. Đó không phải là lựa chọn đầu tiên.
• Phân thành thành 3 x 500 mg là phổ biến, nhưng một số nghiên cứu cho thấy một liều duy nhất 1500 mg tạo ra nồng độ máu đỉnh tốt hơn.
• Uống nó cùng bữa ăn vào khoảng cùng một thời gian mỗi ngày. Sự nhất quán quan trọng hơn là thời gian chính xác.
• Chondroitin 1200 mg thường được xếp chồng lên nhau. Bằng chứng cho sự kết hợp không mạnh hơn so với glucosamine một mình, và nó tốn kém hơn.

Làm thế nào để kiểm tra xem nó có hiệu quả cho bạn không

Thay vì đoán, hãy thử nghiệm một chút. Hãy chờ từ 8 đến 12 tuần, bởi vì đó là lúc bất kỳ sự khác biệt nào cũng xuất hiện trong các thử nghiệm.

1. Trước khi bắt đầu, ghi lại cơn đau từ 0 đến 10 trong ba tình huống: đi xuống cầu thang, đứng dậy từ ghế, và sau 20 phút đi bộ.
2. Hãy thử ngồi đứng trong 30 giây và ghi lại số lần lặp lại.
3. Dùng 1500 mg mỗi ngày mà không bỏ qua và Không thay đổi gì khác. trong việc tập luyện, chế độ ăn uống hoặc thuốc men.
4. Lặp lại ba phép đo tương tự ở tuần 8, sau đó lại ở tuần 12.
5. Nếu bạn không thấy ít nhất 2 điểm giảm đau hoặc 2 lần lặp lại thêm trên bài kiểm tra, dừng lại. Không có lý do gì để tiếp tục trả tiền cho một cái gì đó không làm được gì.

Điều gì vượt trội hơn glucosamine

Đây là phần mà mọi người bỏ qua, và nó có bằng chứng mạnh mẽ hơn nhiều đằng sau nó.

• Tập luyện sức mạnh 2 đến 3 lần mỗi tuần: 3 bộ từ 8 đến 12 lần cho quads và hamstrings. Quần lưng, áp lực chân, kéo dài đầu gối qua một khoảng không đau, nâng xác người Romania. Đối với đau viêm khớp gối, hiệu quả tương đương với thuốc chống viêm.
• Trọng lượng cơ thể: giảm 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể làm giảm đáng kể cơn đau. Mỗi kg giảm đi sẽ loại bỏ khoảng 3 đến 4 kg lực từ đầu gối mỗi bước đi, và bạn sẽ mất từ 5.000 đến 7.000 kg mỗi ngày.
• Di chuyển: 150 phút hoạt động vừa phải mỗi tuần, chia thành 5 x 30 phút. Một khớp không di chuyển làm đau nhiều hơn, không ít hơn.
• Gel chống viêm tại chỗ: Đối với đầu gối, nó thường cung cấp một tỷ lệ lợi ích tốt hơn so với thuốc.

An toàn, tương tác và chi phí

Glucosamine đã được dung nạp tốt trong các thử nghiệm kéo dài đến 3 năm; các tác dụng phụ phổ biến nhất là đau dạ dày nhẹ, buồn nôn và ợ nóng. Tuy nhiên, có một vài điều đáng chú ý.

• Warfarin: glucosamine có thể tăng cường tác dụng của nó và tăng INR. Không kết hợp mà bác sĩ không biết.
• Dị ứng với động vật vỏn vẹn: hầu hết glucosamine được tạo ra từ chitin trong vỏ cá có vỏ, nhưng chất gây dị ứng là protein trong thịt, không phải vỏ. Nguy cơ thấp, mặc dù với dị ứng nghiêm trọng tìm một phiên bản từ men ngô.
• Glucose trong máu: không có tác dụng đáng kể ở người khỏe mạnh, nhưng nếu bạn bị tiểu đường, điều hợp lý là kiểm tra số lượng của bạn trong tháng đầu tiên.
• Chi phí: một tháng với 1500 mg mỗi ngày chi phí về 2 đến 3 tháng bột protein tốt làm. Nếu không có hiệu quả sau 12 tuần, số tiền đó sẽ mua một thẻ tham gia phòng tập thể dục hoặc liệu pháp sinh lý thay thế.

Khi nào nên gặp bác sĩ

Một bổ sung không phải là một sự thay thế cho một chẩn đoán. Hãy kiểm tra xem:

• Đầu gối bị sưng qua đêm, đỏ và ấm áp, hoặc bạn bị sốt.
• Khớp bị khóa, bị ngã dưới chân, hoặc bạn không thể thẳng chân.
• Cơn đau kéo dài hơn 6 tuần mặc dù giảm tải và tập thể dục.
• Đau sẽ đánh thức bạn vào ban đêm, hoặc bạn bị giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Bạn dùng warfarin hoặc thuốc chống đông máu khác, hoặc bị tiểu đường, bệnh thận, hoặc mang thai.

Phiên bản ngắn

• Liều là 1500 mg mỗi ngày, tốt nhất là tinh thể glucosamine sulfate, dùng với một liều với thức ăn.
• Tỷ lệ trung bình ảnh hưởng đến đau là nhỏ và đối với nhiều người là không; tỷ lệ tốt nhất là ở khớp xương gối hoặc hông nhẹ đến trung bình.
• Hãy cho nó 8 đến 12 tuần với các phép đo bằng văn bản, sau đó quyết định từ số lượng chứ không phải cảm giác.
• Tập luyện sức mạnh 2 đến 3 lần một tuần và giảm 5 đến 10 phần trăm trọng lượng cơ thể có bằng chứng mạnh hơn nhiều so với bất kỳ viên nang nào.
• Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn dùng warfarin, bị tiểu đường hoặc cơn đau kéo dài hơn 6 tuần.