Bột protein có làm tổn thương thận không?

Những gì nghiên cứu thực sự nói về protein và thận, bạn cần bao nhiêu gram, tại sao xét nghiệm creatinine gây nhầm lẫn cho người nâng và khi nào nên gặp bác sĩ.

Nếu bạn đã từng nói ở phòng tập thể dục rằng bạn uống nước ép protein, thì chắc chắn ai đó đã nói với bạn rằng bạn đang làm hỏng thận. Câu nói đó đã được lưu hành trong hai mươi năm và nó đến từ một sự hiểu lầm cụ thể. Đây là những gì thực sự được biết, bao nhiêu là quá nhiều, và khi nào vấn đề thận trở thành một vấn đề thực sự.

Đâu là nguồn gốc của yêu cầu

Ở những người đã bị tổn thương thận, lượng protein cao có thể đẩy nhanh sự mất chức năng. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thận thường giới hạn protein khoảng 0,6 đến 0,8 g mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày ở những bệnh nhân bị bệnh thận mãn tính. Theo thời gian, lời khuyên đó đã được sao chép vào những người khỏe mạnh, mặc dù đó là một câu hỏi khác - như cấm muối cho tất cả mọi người vì một người bị suy tim phải hạn chế nó.

Một nửa khác của sự nhầm lẫn là quá lọc. Sau bữa ăn giàu protein thận tạm thời lọc nhanh hơn, và điều đó hiển thị trong máu. Ở một thận khỏe mạnh, đây là một sự điều chỉnh bình thường đối với một khối lượng công việc lớn hơn, giống như nhịp tim của bạn tăng lên khi bạn chạy lên dốc. Nó không phải là bằng chứng cho thấy cơ quan đang bị mòn.

Những gì nghiên cứu về người khỏe mạnh cho thấy

Các thử nghiệm có kiểm soát trong đó những người khỏe mạnh, được đào tạo ăn 2 đến 3 g protein mỗi kg mỗi ngày trong 3 đến 12 tháng không tìm thấy sự suy giảm chức năng thận - không giảm tỷ lệ lọc ước tính, không có albumin xuất hiện trong nước tiểu. Các nghiên cứu tiếp theo về các vận động viên thể hình giữ lượng trên 2,5 g / kg trong nhiều năm cho thấy cùng một bức tranh và các phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên kết thúc ở cùng một nơi: ở những người không bị bệnh thận, lượng protein cao không gây tổn thương thận.

Điều mà không ai nghiên cứu là 4 đến 5 g/kg mỗi ngày được duy trì trong 20 năm. Nếu ai đó tuyên bố có bằng chứng chắc chắn về điều đó, theo bất kỳ hướng nào, họ đang bịa ra nó. Nhưng phạm vi bạn sẽ sống trong thực tế, lên đến khoảng 2,2 g / kg, được bao phủ tốt.

Bột không mạnh hơn thịt gà.

Một muỗng sữa sữa 30g cung cấp cho bạn khoảng 24g protein. Một con gà 100 g ngực nấu chín có thể cho khoảng 31 g, bốn quả trứng khoảng 25 g, và 200 g sữa chua Hy Lạp khoảng 20 g. Thận của bạn không thể biết amino acid đến từ đâu; nó chỉ thấy tổng tải và urea mà nó phải loại bỏ.

Nếu 25g protein từ một ly shake phá hủy thận của bạn, thì một bữa trưa bình thường cũng vậy. Không ai bỏ bữa trưa vì lý do đó.

Bột chỉ là một cách nhanh chóng, thuận tiện để có được cùng một thứ. Sự khác biệt thực sự duy nhất giữa thức ăn và rượu là uống quá nhiều dễ hơn là ăn quá nhiều.

Bạn cần bao nhiêu?

Đối với tăng trưởng cơ bắp: 1,6 g/kg/ngày bao gồm hầu hết mọi người; lợi ích bổ sung ở khoảng 2,2 g/kg.
Trong khi ăn kiêng trong một sự thiếu hụt calo: 2,0 đến 2,4 g/kg, bởi vì protein là thứ bảo vệ cơ bắp.
Ví dụ: 85 kg: 136 đến 190 g mỗi ngày. Đó là 4 bữa ăn mỗi bữa 35-45g.
Một ly nên thực tế bao gồm một, tối đa hai, trong số đó - phần còn lại đến từ thực phẩm.

Nếu một người 85 kg uống ba ly mỗi ngày ngoài việc ăn bình thường, anh ta dễ dàng đạt 230 g. Không nguy hiểm, nhưng phí tiền. dư thừa chỉ đơn giản là bị đốt cháy hoặc chuyển thành urea và được chuyển qua nước tiểu.

Tại sao xét nghiệm máu của bạn có thể trông xấu

Creatinine trong máu là dấu hiệu tiêu chuẩn của chức năng thận, và nó tăng với khối lượng cơ bắp, ăn thịt và bổ sung creatine. 5 gram creatine mỗi ngày làm tăng creatinine lên khoảng 0,1 đến 0,3 mg/dl mà không có tổn thương thận nào. Đó là lý do tại sao những người cơ bắp thường có kết quả trông như giảm chức năng nhẹ trong khi thận của họ hoàn toàn ổn.

Trước khi lấy máu: 48 tiếng không tập luyện nặng, vài ngày không dùng creatine, và uống nước bình thường sáng hôm đó. Nếu số lượng vẫn ở mức giới hạn, hãy yêu cầu tỷ lệ albumin-creatinine trong nước tiểu bên cạnh nó, và nếu cần thiết cystatin C, không phụ thuộc vào khối lượng cơ bắp.

Các quy tắc thực tế

Giữ tổng lượng uống ở mức hoặc dưới 2,2 g/kg trừ khi bạn có lý do cụ thể để tăng.
Uống khoảng 30 đến 35 ml nước mỗi kg mỗi ngày, cộng thêm 500 đến 750 ml mỗi giờ tập luyện.
Đừng để nước ép thay thế bữa ăn - chất xơ và chất dinh dưỡng vi mô đến từ thực phẩm.
Ngừng dùng ibuprofen thường xuyên sau mỗi buổi. Tập luyện nặng cộng với mất nước cộng với thuốc chống viêm là một nguy cơ thận thực sự, không giống như protein.
Một lần một năm, chạy các phòng thí nghiệm cơ bản: Creatinine, eGFR và xét nghiệm nước tiểu.

Khi nào nên gặp bác sĩ

Bạn đã được cho biết bạn có chức năng thận giảm, một thận hoặc bệnh thận mãn tính - sau đó mục tiêu protein của bạn được thiết lập bởi bác sĩ, không phải huấn luyện viên.
Bạn có bệnh tiểu đường, huyết áp cao hoặc bệnh thận trong gia đình - kiểm tra eGFR và albumin nước tiểu một lần một năm.
Nước tiểu có bọt kéo dài trong nhiều tuần, máu trong nước tiểu hoặc lượng nước tiểu nhỏ hơn đáng kể.
Bệnh sưng quanh mắt vào buổi sáng hoặc phổi mắt cá chân vào buổi tối.
Huyết áp nhiều lần trên 140/90 trên các phép đo riêng biệt.
eGFR dưới 60 trên hai bài kiểm tra cách nhau 3 tháng.

Phiên bản ngắn

Ở thận khỏe mạnh, protein không gây tổn thương; hạn chế protein là điều trị cho thận đã bị bệnh, không phải là phòng ngừa.
Một ly là chỉ là thức ăn - một viên 30 g cung cấp khoảng 24 g protein, tương đương với 80 g thịt gà.
1,6 đến 2,2 g/kg mỗi ngày bao gồm mọi mục tiêu; trên đó bạn đang trả tiền cho nước tiểu đắt tiền.
Creatine, khối lượng cơ bắp và tập luyện chăm chỉ làm tăng creatinine, và đó không phải là tổn thương thận.
Nếu bạn bị tiểu đường, huyết áp cao, một thận hoặc bệnh thận được biết đến, bác sĩ quyết định lượng protein bạn ăn.