Glucozamin: što zapravo radi, u kojoj dozi i ima li smisla.

Glukozamin je jedan od najprodavanijih dodataka za zglobove i istovremeno jedan od onih oko kojih su istraživači najviše raspravljali. Neki ga piju godinama i zavjeravaju se u njega, neki ga uzimaju tri mjeseca i ne osjećaju ništa. Evo što stvarno znamo, koja doza ima smisla i kako sam, za 8 do 12 tjedana, provjeriti da li radi na vama.

Što je glukozamin i što bi trebao raditi

Glukozamin je aminokisaro koje tijelo samo proizvodi i koristi kao gradivni materijal za glukozaminoglikane, dio matrike hrastovita. Logika dodataka je jednostavna: Ako krastavac bude ispušten, daj tijelu više sirovina. Problem je što ta logika ne ide baš s stvarnošću. Većina progutaog glukozamina razgrađuje se prije nego što stigne do zgloba, a koncentracija koja se mjeri u sinovijalnoj tekućini nakon doze od 1500 mg je desetine puta niža od one koja se koristi u laboratoriju za liječenje kartilažnih stanica i dobiva lijepe učinke.

Drugi predloženi mehanizam je blago antiinflamatorno djelovanje, odnosno smanjenje signala koji razgrađuju hrskavicu. To je vjerovatnije objašnjenje za ljude koji osjećaju korist od ideje da krastavca Obnovljuje.-Ne, ne, ne. Glukozamin nije lijek za bol i ne djeluje isti dan.

Što pokazuju istraživanja?

Slika je neredna, ali ne i nejasna. Velika studija u kojoj je sudjelovalo gotovo 1600 ljudi s osteoartritisom koljena nije pokazala značajnu razliku između glukozamina i placeba na prosjeku; samo je u podgrupi s većim bolom bilo znakova koristi, i to na granici statističke važnosti. Velika analiza deset studija s oko 3.800 pacijenata zaključila je da je prosječno smanjenje boli manje od praga koji pacijent uopće primjećuje kao promjenu.

Uzorak koji se ponavlja: Studije koje financiraju proizvođači imaju znatno bolje rezultate od nezavisnih. Zbog toga su danas velike uputstva za osteoartritu koljena i kuka uglavnom uvjetno preporučujem protiv U nekim slučajevima, glukozamin se koristi kao rutinska terapija, dok ga dio europskih smjernica još uvijek smatra razumnom prvom opcijom za blagu do umjerenu artrotu prije nego što se prelazi na antiinflamatorne lijekove.

Praktična zaključka: Glukozamin nije prijevara, ali nije ni ono što piše na kutiji. Kod nekih ljudi s osteoartritisom koljena, to je mala do umjerena razlika, kod većine ljudi, ništa.

Koga je najpametnije pokušati?

• -Malo do umjereno osteoartritis koljena ili kukova, dijagnosticirana, s bolovima koji traju mjesecima.
• Osoba koja želi izbjeći svakodnevne tablete protiv upalnih bolesti.
• Netko tko već trenira i kontrolira težinu, traži dodatnih nekoliko posto.

Nema smisla kod: - ako ste imali nedavne povrede ligamenta ili meniska, bol u stijenama (patellarna tendinopatia, Achilles' s tendinopatia), bol u ramenu od pretjeranja ili ako ste imali bol u glavi ili u glavi, Preventivno djelovanje za zdravu osobu od 25 godina koja teži 100 kg. Nema podataka o tome.

Doza i oblik

Doza koja se koristi u gotovo svim ozbiljnim studijama je: 1500 mg dnevno-Ne, ne, ne. Ne 500, ne 3000.

• Slijedeći članak: 1500 mg na jednom dnevnom uzorku je oblik s najviše pozitivnih podataka.
• Glukozamin hidroklorid ima manje dokaza i uglavnom slabije rezultate; nije prvi izbor.
• Razdijeljenje na 3 x 500 mg je uobičajeno, ali neki istraživanja sugerišu da jedan dnevni doza od 1500 mg daje bolji vrhunac koncentracije u krvi.
• Uzmite ga s obrokom, u isto vrijeme svaki dan. Redovnost je važnija od točnosti sata.
• Hondroitin 1200 mg često se kombinuje. Dokazi za kombinaciju nisu jači od dokaza za sam glukozamin, a cijena je veća.

Kako testirati da li vam radi?

Umjesto da nagađate, napravite mali eksperiment na sebi. To traje od 8 do 12 tjedana jer je to period nakon kojeg se u studijama uopće pojavljuje razlika.

1. Prije nego što počnete, zapisnite bol na skali od 0 do 10 u tri situacije: Sići ste stepenice, ustati s stolice, i nakon 20 minuta hodanja.
2. Ispituj se iz stolice u 30 sekundi i zapisi broj ponavljanja.
3. Uzmi 1500 mg dnevno, ne preskači. bez promjene ničega drugog. u treningu, ishrani ili lijekovima.
4. Nakon 8 tjedana ponovite ista tri mjerenja. Nakon 12 tjedana opet.
5. Ako nema razlike od najmanje dva boda na skali ili dva ponavljanja na testu, prestani. Nema razloga da plaćaš nešto što ne radi.

Što ima veći učinak od glukozamina?

Ovo je dio koji se najčešće preskačuje, a ima mnogo jačih dokaza.

• Tjelesne vježbe 2-3 puta tjedno.- Što? Tri serije od 8 do 12 ponavljanja za kvadriceps i zadnju ložu. Šutnja do kljove, gurnjanje nogu, proširenje koljena na bezbolan raspon, podizanje mrtvog na rumunski način. Efekat na bol kod osteoartritisa koljena je sličan antiinflamatornim lijekovima.
• Killaža- Što? Gubitak od 5 do 10 posto tjelesne mase znatno smanjuje bol. Svaki kilogram manje znači oko tri do četiri kilograma manje snage za koljeno s svakom stopom, a vi to radite pet do sedam tisuća dnevno.
• Pokretanje.- Što? 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno, podijeljeno na 5 x 30 minuta. U zglobovima koji se ne kreću boli više, ne manje.
• Lokalni antiinflamatorni gel- Što? Kod koljena često ima bolji odnos koristi i rizika od tableta.

Sigurnost, interakcije i cijena

Glukozamin je u studijama do 3 godine bio dobro podnošljiv; najčešći nuspojave su blagi želudac, mučnina i žulja. Ipak, ima nekoliko stvari koje treba paziti.

• Varfarin- Što? Glukozamin može pojačati njegovo djelovanje i podići INR. Ne kombinirajte bez znanja liječnika.
• Alergija na školjke- Što? Većina glukozama je napravljena od hite iz lupina rakova, ali alergični su proteini mesa, a ne lupina. Rizici su mali, ali ako imate ozbiljne alergije, tražite oblik od fermentirane kukuruze.
• Krvni šećer- Što? U zdravih osoba nema značajnog učinka; kod dijabetesa je razumno kontrolirati vrijednosti u prvom mjesecu.
• Cijena- Što? mjesečna doza od 1500 mg dnevno košta 2 do 3 mjeseca kvalitetnog proteina. Ako nakon 12 tjedana nema efekta, to je novac koji ide bolje u članarinu ili fizioterapiju.

Kad je liječnik

Suplement ne zamjenjuje dijagnozu. Ako imate:

• Kljuna se nateče preko noći, crvena je i topla, ili imaš temperaturu.
• Zub se blokira, pušta se ispod tebe ili ne možeš ispraviti nogu.
• Bol traje više od šest tjedana unatoč smanjenom opterećenju i vježbanjima.
• Bol te budi noću ili si izgubio neobjašnjivu težinu.
• Uzimate li varfarin ili druge antikoagulanse, imate dijabetes, bubrežne bolesti ili ste trudni.

Kratko.

• Doza je 1500 mg dnevno, po mogućnosti kristalnog glukozamin sulfata, u jednom obroku.
• Prosječni učinak na bol je mali i kod mnogih nijedan; najvjerojatnije je blagi do umjeren osteoartritis koljena ili kuka.
• Daj mu 8 do 12 tjedana s zapisnim mjerama, i odluči na temelju brojeva, a ne osjećaja.
• Napori od dva do tri puta tjedno i 5 do 10 posto manje kilograma imaju znatno jači dokaz od bilo koje kapsule.
• Provjerite s liječnikom ako uzimate warfarin, imate dijabetes ili bol traje duže od 6 tjedana.