Miksi jotkut ihmiset eivät tunne kipua

Melkein kaikki ovat kuulleet pelaajasta, joka lopetti puoliajan murtuneella luulla tai kaverista, joka poltti kätensä ja tuskin reagoi. Kipu ei ole kudoksen vaurioiden suora tulos. Se on arvio, jonka aivot tekevät hermosignaaleista, kontekstista ja odotuksista. He eivät saa sitä signaalia lainkaan. Me muut menetämme sen väliaikaisesti paljon useammin kuin tiedämme.

Kipu ei ole vaurioiden mittaus.

Vapaat hermokontopäätteet ihossa, lihaksissa ja nivelissä ilmoittavat paineesta, lämpötilasta ja kudoksen kemiallisista muutoksista. Selkäydellä ja aivoilla on vaikutus vahvistua tai heikentyä ennen kuin tunnet kipua. Siksi sormenpäässä oleva 1 senttimetrin leikkaus voi satuttaa enemmän kuin reidessä oleva 10 senttimetrin mustelma. Ja siksi sama paino rautalla tuntuu erilaiselta maanantaina ja perjantaina.

Käytännöllinen seuraus: Ei kipu ei tarkoita terveitä kudoksia.- Mitä ? Turvotus, liikkumisen väheneminen ja vahvuuden lasku ovat erillisiä merkkejä. Mittaa ne erikseen.

Ihmiset syntyvät ilman kipua .

Synnynnäinen kivun tunteettomuus on todellista, mutta erittäin harvinaista. Tunnetuin muoto on SCN9A- geenin mutaatio, joka muodostaa Nav1.7 natriumkanavan kivun hermoille. Ilman kanavaa signaali ei pääse aivoihin. Maailman kirjallisuudessa on vain muutama sata tai noin tuhat tapausta.

Nämä ihmiset tuntevat kosketuksen, paineen ja ruumiinaseman normaalisti, mutta eivät kipua. Useimmat diagnoosit tehdään kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana: Purettu kieli, murtuneet sormet, palovammoja, sarveiskalvon vammoja. Yksi alatyyppi aiheuttaa myös hikoilunkyky, joten lapsilla on kuumetta yli 40 astetta ilman infektiota. Ongelma ei ole tuska vaan vaurioita, jotka kasvavat, koska hälytys ei koskaan soida.

Hermot, jotka lopettivat raportoinnin.

Hankittu hermosvaurio on paljon yleisempi ja vaikuttaa paljon useampiin ihmisiin kuin geneettinen:

• - Diabetekseen. Noin puolet niistä, joilla on ollut se 20 vuotta tai enemmän, kehittyy jonkinlaiseen perifeeriseen neuropatiaan. Se alkaa symmetrisesti varpaista ylöspäin sukka-asennossa.
• - Alkoholin kanssa. Krooninen 100 g:n etanolia päivässä syöminen useiden vuosien ajan vahingoittaa perifeerisiä hermoja, yleensä tiamiinin puutteen lisäksi.
• Matala B12-vitamiini. Veganit ilman ravintolisää ja metformiinia tai pitkäaikaista vatsahappohoitoa käyttävät ihmiset ovat tavallisia ehdokkaita.
• Paine hermoihin. Jos pysyt samassa asennossa 30-45 minuuttia, kun kätesi on kiinnitetty penkkiin tai jos jalkasi on paikoillaan, niin turrutus häviää yleensä muutamassa minuutissa. Jos se kestää tuntikausia, se ei ole enää yksinkertainen puristus.

Neuropatiassa värähtely ja lämpötila ovat ensimmäisiä. Siksi jalkahaava paljastuu usein vasta, kun sukassa on verta tai haisee.

Miksi et tunne sitä puolivälissä ?

Tätä kutsutaan liikunnan aiheuttamaksi hypokalgeesiaksi ja se on täysin normaalia. 20-30 minuutin aerobisen työn jälkeen 60-75%:lla maksimipulssiasteesta tai isometrisen otteen jälkeen noin 25%:lla maksimiväkiöstä 2-3 minuuttia, kipuvaara nousee noin 10-30%:lla ja pysyy korkeana 15-30 minuuttia myöhemmin. Raskas 5 -piste 85 prosentissa 1RM:stä tuottaa samanlaisen vaikutuksen ponnistelu ja hengityksenpidätys avulla.

Stressi aiheutti kipulääkkeitä. Kun ihminen loukkaantuu kisoissa tai auto-onnettomuudessa, hän voi kestää 30 - 60 minuuttia tuskaton, koska keho ratkaisee pako- tai taistelun ongelman eikä korjaa.

Mikä muu sammuttaa signaalin?

• - Kipulääkkeitä. Standardinen 400 mg ibuprofeeniannos toimii 4 - 6 tuntia. Se ei korjaa mitään, se vain hiljentää hälytystä.
• - Alkoholin kanssa. Kaksi tai kolme drinkkiä, noin 30 - 40 grammaa etanolia, nostavat mitattavasti kivun kynnysarvoa tunnin tai kahdeksi.
• - Kylmä. Jää 10 - 15 minuuttia turruttaa ihoa seuraavan puolen tunnin ajan.
• Huomio ja konteksti. Kilpailu, väkijoukko, musiikki ja viha vähentävät todella kipua.
• Pieniä geneettisiä eroja. Muunnelmat kuten MC1R muuttavat sitä, kuinka paljon anestesiaa tarvitset ja miten reagoit tiettyihin kipuja kohtaan.

Mitä tämä tarkoittaa kuntosalilla?

Jos otat 400 mg ibuprofeenia ja sitten saavut voiton, jota et pystynyt tekemään eilen, se on laina, ei edistysaskel. Harrastusjuoksijat, jotka ottavat 800 mg ennen pitkää kilpailua saavat enemmän munuaisten ja natriumin ongelmia, eivät vähemmän vammoja.

Ei tuskaa vaan mittavia asioita. Lopeta harjoitus ja mieti uudelleen, jos sinulla on turvotusta, joka näkyy verrattuna toiseen puoleen, jos liikkuvuuden vaara on yli 15-20 astetta tai jos et voi tehdä 4 askelta täyden painon kanssa raajan päällä. Käden tai jalan turrutus tarkoittaa, että ei neuvotella.

Milloin lääkärin luo

• Kuume tai tunteen menettäminen molemmissa jaloissa tai molemmissa käsissä yli 2 viikon ajan.
• Haava, rakko tai palovamma, jota et huomannut ennen kuin se tarttui tai joka ei ole sulkeutunut 2 viikossa.
• Heikkous sekä turrutus. Esimerkiksi et voi nostaa vasikkaa 10 kertaa.
• Liha, joka turpeaa, punastuu ja muunnetaan tuskin sattuen.
• Äkillinen ruumiin toisella puolella oleva tunnottomuus, äkillinen heikkous tai puhumisen tai näkemisen häiriöt: - Hätähoito heti, ei huomenna.
• Jos sinulla on diabetes: jalka-arviointi lääkärin toimesta kerran vuodessa ja 1 minuutin itsetarkastus päivittäin, myös varpaiden ja jalkapohjan välissä.

Lyhyt versio

• Kipu on aivojen arvio eikä vaurioiden mittaus. Kipun puuttuminen ei tarkoita, että kaikki olisi hyvin.
• Todellinen synnynnäinen herkkyyspuutos on harvinaista. Vain muutama sata tutkittua tapausta. Se ilmenee yleensä kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana.
• Paljon yleisempi syy kivun häviämiselle on hermosvaurioita diabeteksen, alkoholin tai B12-riippuvuuden vuoksi.
• Harjoittelu itsessään nostaa kipuja 10-30 prosenttia 15-30 minuutin ajan, ja kipulääkkeet ja alkoholi tekevät saman selvästi.
• Seuraa turvotusta, liikkuvuutta ja voimaa ja ota yhteyttä lääkäriin yli 2 viikon kestämään tunnottomuuteen tai johonkin haavaan, jota et tunne.