Vertiente cuando te levantas después de los 65: causas y lo que ayuda

Te levantas de una silla y la habitación se desliza hacia un lado por un segundo, tu visión se vuelve gris, y agarras el reposabrazos. Después de los 65 esto sucede mucho más a menudo, pero "es mi edad" no explica nada sólo esquivó la verdadera pregunta, que es qué cae durante esos dos segundos. Para la mayoría de las personas la respuesta es una mezcla de presión arterial, líquido y medicamentos, y buena parte de ella puede ser clasificada sin añadir una sola tableta.

¿Qué sucede cuando te pones de pie?

Al estar de pie se le deja medio litro de sangre en las piernas y el abdomen. Un sistema sano corrige eso en unos pocos latidos del corazón: el corazón acelera, los vasos sanguíneos se contraen, la presión vuelve a la normalidad. Con la edad, el reflejo se ralentiza: las arterias se endurecen, los sensores de presión en el cuello pierden sensibilidad y los riñones retienen la sal y el agua de manera menos eficiente.

Cuando la presión no se recupera lo suficientemente rápido, el cerebro recibe brevemente menos sangre y dice: visión borrosa, zumbido en los oídos, piernas que se sienten poco confiables. Los médicos llaman a esto hipotensión ortostática, y medirla es sencillo presión arterial acostada, luego de nuevo después de uno y tres minutos de pie. Una caída de 20 mmHg en el número superior o 10 mmHg en el inferior es el umbral tomado en serio.

El episodio en sí es corto, generalmente de 5 a 30 segundos, y desaparece una vez que el cuerpo se pone al día. Si se prolonga por minutos, o la habitación gira mientras usted está perfectamente quieto, usted está mirando a otra cosa.

Comienza con el botiquín.

A esta edad la causa más común de mareos de pie no es una enfermedad, es el tratamiento. Diuréticos, pastillas para la presión arterial, nitratos, alfa bloqueadores recetados para la próstata, algunos antidepresivos y pastillas para dormir pueden bajar la presión arterial de pie o embotar el reflejo que la restaura.

El riesgo aumenta con el número de medicamentos. Una vez que alguien toma cinco o más al día, la posibilidad de que dos de ellos empujen en la misma dirección se vuelve real. Por eso una reunión anual con un médico generalista o farmacéutico para revisar toda la lista, incluyendo cualquier cosa comprada sin receta, vale la pena la cita.

Lo que no debe hacer es interrumpir el tratamiento o reducir a la mitad la dosis por su cuenta. A menudo la solución no es eliminar un medicamento en absoluto sino cambiar cuando se toma un diurético por la mañana en lugar de por la noche, por ejemplo y esa decisión pertenece al prescriptor.

Cuando la presión arterial no es el culpable.

Si el mundo realmente gira, como cuando bajas de un paseo de feria, y comienza cuando te vuelcas en la cama o inclines la cabeza hacia atrás, ese patrón encaja con el vértigo posicional benigno. El ataque dura menos de un minuto, se repite con el mismo movimiento, y no es peligroso en sí mismo pero rara vez se resuelve por sí solo. Se trata con maniobras de reposicionamiento de la cabeza llevadas a cabo por un médico o fisioterapeuta capacitado, no con pastillas.

Otras cosas que vale la pena descartar: niveles bajos de líquidos, anemia, ritmo cardíaco irregular, bajo nivel de azúcar en la sangre en personas que reciben tratamiento para la diabetes y problemas de tiroides. La sed se convierte en una señal poco confiable después de los 65, por lo que un déficit de líquidos es fácil de pasar por alto lo tratamos en el artículo sobre Deshidratación después de los 65 años- ¿ Qué ? Los mareos de 30 a 90 minutos después de una comida grande son su propio patrón: La sangre se desvía a la digestión y la presión baja.

Una conexión que la gente rara vez hace: parte de esa oscilación en pie no es mareo en absoluto, sino un mal equilibrio y una visión deficiente. Si usted se encuentra a sí mismo llegando a los muebles con más frecuencia, vale la pena leer cómo Adaptar su espacio cuando la vista y el oído disminuyen- ¿ Qué ?

Cómo levantarse sin el gris.

Estos cambios funcionan inmediatamente, desde la primera mañana:

• Levantarse en tres etapas. Siéntate en el borde de la cama, permanece ahí de 30 a 60 segundos, luego permanece de pie y sostén algo durante otros diez segundos antes de caminar.
• Mueve las piernas antes de pararte. De diez a veinte pompas en el tobillo y unos apretones duros en el muslo. La bomba muscular empuja la sangre hacia el corazón.
• Cuando lo sientas venir. Cruce las piernas y apriete los muslos, o haga puños y tensa los brazos durante unos veinte segundos. Estas maniobras elevan la presión lo suficiente para llevarte a través de los segundos críticos.
• Bebe con regularidad. Alrededor de 1,5 a 2 litros al día a menos que su médico le haya restringido los fluidos. Un vaso de agua que se beba rápidamente de 15 a 20 minutos antes de levantarse ayuda notablemente a algunas personas.
• Cuidado con las duchas calientes, el alcohol y las comidas pesadas. Los tres amplían los vasos sanguíneos o tiran la sangre hacia el intestino y profundizan la gota.

Elevar la cabeza de la cama de 10 a 20 cm bloques debajo de las patas de la cama, no almohadas adicionales reduce los mareos matutinos para algunas personas. Las medias de compresión ayudan cuando el problema es pronunciado, aunque son incómodas en verano y incómodas de tirar, por lo que a menudo terminan en un cajón.

Entrenamiento que reduzca el número de episodios

Las piernas débiles y el equilibrio deficiente no causan la caída de presión, pero deciden lo que sucede durante esos segundos borrosos: Si te mantienes firme o te bajas. La fuerza del cuerpo inferior aquí es una medida de seguridad, no una cosmética.

Dos sesiones por semana de 20 a 30 minutos son suficientes: sentarse de pie desde una silla sin usar las manos, 233 series de 812 repeticiones, movimientos sostenidos, levantamientos de pantorrillas y cinco minutos de trabajo de equilibrio como estar de una sola pierna en la mesa de la cocina y caminar de talón a pie. Sin equipo en casa, un programa de resistencia de la banda de fuerza hace el mismo trabajo.

El movimiento también mejora el reflejo en sí mismo, mientras que un período de reposo en cama lo degrada en pocos días. Si usted ha estado inmóvil después de una enfermedad o cirugía, siga un plan en lugar de improvisar el ejercicios que restablecen la confianza en caminar hacer un marco razonable para las primeras semanas.

En los primeros momentos, evite ejercicios en los que la cabeza se cae y se levanta rápidamente, y mantenga una larga posición isométrica con la respiración retenida; ambos amplifican la sensación de débil.

Cuándo acudir al médico

Reserve una cita si el mareo ocurre la mayoría de los días, si comenzó en las semanas posteriores a una nueva receta o un cambio de dosis, o si ya ha causado una caída.

Busque ayuda el mismo día para: desmayos sin previo aviso, dolor en el pecho, latido cardíaco acelerado o lento, habla borrosa, doble visión, debilidad de un lado o entumecimiento en la cara, dolor de cabeza intenso repentino, heces negras o vómito de sangre y mareos que persisten incluso cuando se acuesta.

Lleve una lista precisa de todos los medicamentos a la cita y, si es posible, unas cuantas lecturas de presión arterial tomadas acostado y nuevamente después de tres minutos de pie, repartidas en varios días. Eso le ahorra más tiempo al médico que cualquier descripción del síntoma.

La versión corta

• El mareo al estar de pie es generalmente una caída de la presión arterial en los primeros tres minutos de posición vertical; dura de 5 a 30 segundos y pasa por sí solo.
• La medicación es el primer sospechoso diuréticos, pastillas para la presión arterial, bloqueadores alfa, pastillas para dormir. Revise la lista con un médico; nunca ajuste usted mismo las dosis.
• Levántese en tres etapas, primero mueva los tobillos y apriete los muslos o los puños si siente que comienza un episodio.
• El giro provocado por el rodamiento en la cama y que dura menos de un minuto indica vértigo posicional, que se trata con maniobras de cabeza.
• Consulte con urgencia después de desmayos, dolor en el pecho, palpitaciones, cambios en el habla o la visión, o cualquier signo de sangrado.