Hvad en lav puls betyder for atleter

Dit ur viser 44 slag i minuttet om morgenen og du er halv stolt, halv bekymret. Hos personer, der træner regelmæssigt, er en lav hvilepuls normalt en normal konsekvens af træning men ikke altid, og tallet alene fortæller dig ikke, hvilken. Her er hvordan man læser den og hvornår man skal tage den alvorligt.

Hvad tæller faktisk som lavt

Ved definition er bradykardi en hvilepuls på under 60 slag i minuttet (bpm). For den generelle befolkning er det normale interval 60100100 bpm. Hos mennesker, der udholder træning 3 6 gange om ugen, er 40 til 55 slag i minuttet et daglig fund, og elitecyklister og maratonløbere registrerer regelmæssigt 30 40 slag i minuttet mens de sover.

Tallet betyder intet. En puls på 42 pr. minut hos en person der løber 50 km om ugen og vågner udendørs er én ting; den samme 42 pr. minut hos en person der får åndedræt på to trapper er en helt anden ting.

Hvorfor et trænet hjerte slår langsommere

I hvile har kroppen brug for ca. 5 liter blod i minuttet, uanset hvor god du er. Hvad der ændrer sig er hvor meget hjertet udstøder pr. slag. Hos en uuddannet person er det omkring 70 ml, så det tager omkring 70 slag at levere de 5 liter. Hos en trænet person er venstre kammer større og mere lydigt, det udleder 100-120 ml pr. slag, og de samme 5 liter bliver leveret i 45-50 slag.

Den anden del af historien er nervesystemet: Regelmæssig aerobic træning øger vagus tonus, hvilket bremser sinusknuden og bremser rytmen yderligere. Derfor falder det forholdsvis hurtigt 8 til 12 uger med 3 4 sessioner om ugen i 30 til 45 minutter sænker normalt morgenhjerterytmen med 5 til 10 slag i minuttet. Styrkearbejde alene (f.eks. 5 sæt af 5 på knude) sænker det langt mindre.

Hvordan måler man det, så tallet er noget værd?

1. Mål om morgenen, lige efter du vågner, før du står op af sengen og før kaffe.
2. Tæl et helt minut, ikke 15 sekunder gange fire ved lave takter en fejl på to slag bliver otte.
3. Gør det 7 dage i træk og tag gennemsnittet. En enkelt aflæsning fortæller dig intet.
4. Gentag samme protokol en gang om måneden, altid under de samme forhold.

Hvis du bruger et ur, så se på din laveste puls og din hvilemæssig gennemsnit, ikke det aktuelle tal mens du går rundt i huset. Og ved du hvad der bevæger det: 2 3 drikkevarer natten før øger morgenens puls med 5 10 slag i minuttet, og det samme gør en 5-timers nat, en virusinfektion eller en hård interval session dagen før. Bedøm trenden over uger, ikke dag for dag.

Når lav puls ikke er fitness

Et lavt puls bliver et problem, når det kommer med symptomer. Specifikt: svimmelhed ved opstandelse, der varer mere end et par sekunder, gråning, besvimelse, brystsmerter eller tryk, åndedræt ved anstrengelser, som du plejede at klare let, eller følelsen af, at dit hjerte hopper og svingende- Hvad?

Den anden fælde er en lav puls der kommer af at spise for lidt i stedet for at træne. Ved langvarig energidebris for eksempel et indtag på under 30 kcal pr. kg fedtfri masse pr. dag nedregulerer kroppen stofskiftet og pulsen falder, men det kommer pakket med faldende styrke, konstante kolde hænder og fødder, dårlig søvn, hyppige forkølelser, savnet menstruation i mere end tre måneder hos kvinder og lav libido hos mænd. Det er ikke fitness, det er bremse.

Der er også årsager, der ikke har noget med sport at gøre: en underaktiv skjoldbruskkirtel, elektrolytforstyrrelser, søvnapnø og medicin især betablokkere, men også nogle hjerte-rytm-lægemidler.

Hvis dit hjerte har et lavt puls og du har det godt og din træning går fremad, er det tilpasning. Hvis det er lavt og du ikke har styrke, du er kold hele tiden og rummet drejer, når du står op, er det et signal.

Hvornår skal man gå til læge

• Besvimelse eller næsten besvimelse, især under eller umiddelbart efter anstrengelse samme dag, uden forsinkelse.
• Smerter i brystet, tryk eller stramme hænder, alene eller med kortpustethed.
• Hjerterytme under 40 pr. minut, mens du er vågen, sammen med træthed, svimmelhed eller dårlig træningsmodstand.
• Et fald på 10 pr. minut eller mere over et par uger uden ændring af træning eller kost.
• En uregelmæssig rytme, lange pauser mellem slagene eller en puls der ikke stiger ordentligt under anstrengelse.
• Pludselig hjertesygdom hos en nær slægtning før 50 års alderen.

Forvent en hvilekorteknik, og om nødvendigt en 24-timers Holter-monitor og en træningstest, et ekkokardiogram, plus blodprøver: TSH, ferritin, kalium, calcium og magnesium. Indtil du er blevet undersøgt, skal du undgå at deltage i konkurrencer og i de mest mulige intervaller; det er normalt i orden med en enkel 30-minutters session, men du skal tale med din læge om det.

Den korte udgave

• En hvilepuls på 40 til 55 slag i minuttet hos en person der træner udholdenhed regelmæssigt er almindelig og betyder normalt at hjertet bevæger mere blod pr. slag.
• Mål om morgenen før opvågnen i et helt minut, 7 dage i træk, derefter gennemsnit.
• 3 4 aerobe sessioner om ugen af 30 45 minutter sænker typisk morgenhjerteslag med 5 10 slag i minutten inden for 8 12 uger.
• Et lavt puls sammen med træthed, kold, manglende menstruation eller faldende styrke betyder normalt underbrænding, ikke fitness.
• Svimmelhed, brystsmerter eller en frekvens under 40 med symptomer betyder en lægeundersøgelse, ikke at vente på det.