La proteïna en pols perjudica els ronyons?

Si alguna vegada has esmentat al gimnàs que buves batutges de proteïnes, gairebé segur que algú t'ha dit que estàs arruïnant els ronyons. Aquesta frase circula des de fa vint anys i prové d'un malentès específic. Aquí teniu el que realment se sap, quant és massa, i quan la qüestió del ronyó es converteix en una qüestió real.

D'on prové la reclamació

En persones que ja tenen ronyons danyats, un consum elevat de proteïnes pot accelerar la pèrdua de funció. És per això que els nefròlegs sovint limiten la proteïna a aproximadament 0,6 a 0,8 g per quilogram de pes corporal al dia en pacients amb malaltia renal crònica. Amb el temps aquest consell es va copiar en persones sanes, tot i que és una altra qüestió - com prohibir la sal per a tothom perquè algú amb insuficiència cardíaca ha de limitar-la.

L'altra meitat de la confusió és l'hiperfiltració. Després d'un menjar ric en proteïnes el ronyó temporalment filtra més ràpid, i això es mostra en l'anàlisi de sang. En un ronyó sa, aquest és un ajust normal a una càrrega de treball més gran, de la mateixa manera que el teu ritme cardíac puja quan córres pendent. No és una evidència que l'òrgan s'estigui desgastant.

Què mostra la investigació sobre persones sanes

En assajos controlats en què persones sans i entrenades van menjar de 2 a 3 g de proteïna per quilogram per dia durant 3 a 12 mesos no es va trobar cap disminució de la funció renal - cap disminució en la taxa estimada de filtració, cap aparició d'albumina a l'orina. Els seguiments dels culturistes que mantenen ingressos superiors a 2,5 g/kg durant anys mostren el mateix quadre, i les anàlisis agrupades d'assaigs aleatoris es troben al mateix lloc: en persones sense malaltia renal existent, un consum elevat de proteïnes no perjudica els ronyons.

El que ningú ha estudiat és de 4 a 5 g/kg al dia sostenits durant vint anys. Si algú afirma que hi ha proves dures d'això, en qualsevol direcció, es està inventant. Però el rang en què viure realment, fins a uns 2,2 g/kg, està ben cobert.

La pols no és més forta que el pollastre.

Una cullereta de 30 g de sorrat et dóna aproximadament 24 g de proteïna. Un peix de pollastre cuinat de 100 g dóna uns 31 g, quatre ous uns 25 g i 200 g de iogurt grec uns 20 g. El ronyó no pot saber d'on ve un aminoàcid; només veu la càrrega total i la urea que ha de eliminar.

Si 25 g de proteïna d'un batut destrueixen els ronyons, també ho fa un dinar normal. Ningú no es deixa de dinar per aquesta raó.

La pols és una manera ràpida i còmoda d'aconseguir el mateix. L'única diferència real amb el menjar és que és més fàcil beure massa que menjar massa.

Quant necessites realment

• Per al creixement muscular: 1,6 g/kg per dia El benefici addicional s'aplaten en algun lloc al voltant de 2,2 g/kg.
• Mentre estàs en una dieta amb un dèficit calòric: De 2,0 a 2,4 g/kg, perquè la proteïna és el que protegeix el múscul.
• Exemple per a 85 kg: 136 a 190 g al dia. Això és 4 àpats de 35 a 45 g cada un.
• Un batut hauria de cobrir un, com a màxim dos, dels quals - el resto prové de l'aliment.

Si un home de 85 kg beu tres bateries al dia a més de menjar normal, arriba fàcilment als 230 g. No és perillós, però és un malbaratament de diners: l'excedent es crema o es converteix en urea i es transmet amb orina.

Per què els resultats de la teva anàlisi de sang poden semblar dolents

La creatinina sanguínia és el marcador estàndard de la funció renal, i augmenta amb la massa muscular, la ingesta de carn i la suplementació de creatina. Cinc grams de creatina al dia augmenten la creatinina mesurada entre 0,1 i 0,3 mg/dl sense cap dany renal. És per això que les persones musculoses sovint tenen un resultat que sembla una lleuger reducció de la funció mentre que els ronyons estan perfectament bé.

Abans d'un extrecte de sang: 48 hores sense entrenament intens, uns dies sense creatina i ingesta d'aigua normal aquell matí. Si el nombre encara és limitant, demaneu una proporció d'albumina a creatinina a la seva banda, i si és necessari cistatina C, que no depèn de la massa muscular.

Regles pràctiques

1. Mantenir la ingesta total en o per sota de 2,2 g/kg llevat que tingui una raó concreta per anar més enllà.
2. Beu entre 30 i 35 ml d'aigua per quilogram per dia, més 500 a 750 ml per hora d'entrenament.
3. No deixis que els batuts substitueixin els àpats - les fibres i els micronutrients provenen dels aliments.
4. Deixeu de prendre ibuprofè de forma rutinària després de cada sessió. L'entrenament dur més la deshidratació més els antiinflamatoris és un risc real per als ronyons, a diferència de la proteïna.
5. Una vegada a l'any, feu els laboratoris bàsics: creatinina, eGFR i una prova d'orina.

Quan consultar un metge

• Si ja se li ha dit que té una funció renal reduïda, un sol ronyó o una malaltia renal crònica - llavors el seu objectiu de proteïna és establert per un metge, no un entrenador.
• Si té diabetis, pressió arterial alta o malaltia renal en la família - comproveu l'eGFR i l'albumina de l'orina una vegada a l'any.
• Orina espumosa que dura setmanes, sang a l'orina o un volum d'orina sensiblement menor.
• Inflamació al voltant dels ulls al matí o inflamació dels turmells a la nit.
• La pressió arterial repetidament superior a 140/90 en mesures separades.
• eGFR inferior a 60 en dues proves amb tres mesos d'interval.

La versió curta

• En els ronyons sans, la proteïna no causa danys; la restricció de proteïna és un tractament per a ronyons ja malalts, no prevenció.
• Un batut és només menjar - una cucella de 30 g dóna uns 24 g de proteïna, igual que 80 g de pollastre.
• 1,6 a 2,2 g/kg al dia cobreix tots els objectius; més enllà d'això està pagant per orina cara.
• La creatina, la massa muscular i l'entrenament dur augmenten la creatinina mesurada, i això no és un dany renal.
• Si vostè té diabetis, pressió arterial alta, un ronyó o una malaltia renal coneguda, un metge decideix la seva ingesta de proteïnes.