Ці шкодзіць бялковы парашок ныркам?

Калі вы калі-небудзь казалі ў трэнажорным зале, што вы п'еце бялковыя шэйкі, то, напэўна, хтосьці сказаў вам, што вы разбураеце ныркі. Гэтая фраза круціцца ўжо дваццаць гадоў і яна паходзіць ад аднаго пэўнага непаразумення. Вось што насамрэч вядома, колькі гэта занадта шмат, і калі пытанне нырак становіцца сапраўдным.

Адкуль паходзіць патрабаванне?

У людзей, у якіх ужо пашкоджаныя ныркі, высокае спажыванне бялкоў можа паскорыць страту функцый. Менавіта таму нефралогі часта дазваляюць пацыентам з хранічнай хваробай нырак атрымліваць пратэін у памеры ад 0,6 да 0,8 г на кілаграм вагі ў дзень. З часам гэта парада была перапісана на здаровых людзей, хоць гэта іншае пытанне - як забараніць соль для ўсіх, таму што хтосьці з сардэчнай недастатковасцю павінен абмежаваць яе.

Другая палова замяшання - гэта гіперфільтрацыя. Пасля ежы з высокім утрыманнем бялку ныркі часова больш хутка фільтруюць, і гэта адлюстроўваецца ў крыві. У здаровых нырак гэта нармальная адаптацыя да больш вялікай нагрузкі, гэтак жа, як пульс павышаецца, калі вы бегаеце ўгору. Гэта не сведчыць пра тое, што орган зношваецца.

Што паказваюць даследаванні здаровых людзей

Кантраляваныя даследаванні, у якіх здаровыя, падрыхтаваныя людзі елі ад 2 да 3 г бялку на кілаграм у дзень на працягу 3 да 12 месяцаў, не выявілі ніякіх пагаршэнняў функцыі нырак - ніякіх падзенняў у ацэнцы хуткасці фільтрацыі, ніякіх выяўленняў альбуміна ў мачы. Паслядоўнасць па кардынаболістаў, якія ўтрымліваюць прыём больш за 2,5 г / кг на працягу многіх гадоў, паказвае тую ж карціну, і сукупныя аналізы рандамізаваных даследаванняў апынуліся ў тым жа месцы: У людзей без захворвання нырак высокае прыём белка не пашкодзіць ныркі.

Тое, што ніхто не вывучаў, гэта 4 да 5 г / кг у дзень, падтрыманы на працягу дваццаці гадоў. Калі хтосьці сцвярджае, што ёсць дакладныя доказы на гэта, у любым кірунку, яны выдумляюць гэта. Але дыяпазон, у якім вы рэалістычна будзеце жыць, да 2,2 г / кг, добра пакрыты.

Пудр не больш моцны, чым курыца

Адна 30 грам кавалачка сыроваткі дае вам прыкладна 24 грама бялку. 100 г прыгатаванай курынай грудзей дае каля 31 г, чатыры яйкі каля 25 г, і 200 г грэцкага ёгурта каля 20 г. Ваша нырка не можа зразумець, адкуль прышла амінакіслата; яна бачыць толькі агульную нагрузку і мачавіну, якую яна павінна выдаліць.

Калі 25 г бялку з шэйка знішчаюць ныркі, то і звычайны абед. Ніхто не прапускае абед па гэтай прычыне.

Пудр - гэта хуткі і зручны спосаб атрымаць тое ж самае. Адзінае адрозненне ад ежы ў тым, што лягчэй піць занадта шмат, чым есці занадта шмат.

Колькі вам сапраўды трэба

• Для росту мышцаў: 1,6 г/кг у дзень Акрамя таго, дадатковая карысць выраўноўваецца недзе каля 2,2 г / кг.
• Пакуль вы робіце дыету з дэфіцытам калорый: 2,0 да 2,4 г / кг, таму што бялок абараняе мышцы тады.
• Прыклад для 85 кг: 136 да 190 г у дзень. Гэта 4 прыёму ежы па 35-45 грамаў кожнага.
• Шэйк павінен пакрыць адзін, як мінімум два з іх - астатнія прыходзяць з ежы.

Калі 85-кілаграмны хлопец выпівае тры шэйкі ў дзень, акрамя звычайнага харчавання, ён лёгка дасягне 230 грамаў. Гэта не небяспечна, але гэта марнаванне грошай: Перавышаная вадкасць проста спальваецца або ператвараецца ў мачавіну і выходзіць з мачы.

Чаму аналіз крыві можа выглядаць дрэнна

Крэацінін у крыві з'яўляецца стандартным маркерам функцыі нырак, і ён павышаецца з мышачнай масай, прыёмам мяса і дабаўкай крэаціну. Пяць грамаў крэаціну ў дзень павышае крэацінін прыкладна на 0,1 - 0,3 мг/дл без усялякага пашкоджання нырак. Таму мышачныя людзі часта атрымліваюць вынік, які выглядае як злёгку зніжаная функцыя, у той час як іх ныркі цалкам нармальныя.

Перад адборам крыві: 48 гадзін без цяжкіх трэніровак, некалькі дзён без крэаціна, і звычайны прыём вады ў тую раніцу. Калі колькасць яшчэ не павялічылася, папрасіце паказаць суадносіны альбуміну і крэацініну ў мачы, а таксама, калі трэба, цыстацін С, які не залежыць ад мышачнай масы.

Практычныя правілы

1. Трымаць агульную дозу на ўзроўні 2,2 г/кг або ніжэй, калі ў вас няма канкрэтнай прычыны павышаць яе.
2. Выпівайце каля 30 - 35 мл вады на кілаграм у дзень, плюс 500 - 750 мл вады на гадзіну трэніроўкі.
3. Не дазваляйце шэйкам замяняць ежу - валакно і мікраэлементы атрымліваюцца з ежы.
4. Перастаньце прымаць ібупрафен пасля кожнай сеансу. Цяжкія трэніроўкі плюс дэгідратацыя плюс супрацьзапаленчыя прэпараты - гэта сапраўдны рызыка для нырак, у адрозненне ад бялку.
5. Раз у год, правядзіце асноўныя лабараторыі: крэацінін, eGFR і аналіз мачы.

Калі трэба звярнуцца да лекара

• Вам ужо сказалі, што ў вас зніжаная функцыя нырак, адна нырка або хранічная хвароба нырак - тады ваша мэтавая колькасць бялку вызначаецца лекарамі, а не трэнерамі.
• У вас ёсць дыябет, высокае крывяны ціск або захворванне нырак у сям'і - праверце eGFR і альбумін мачы раз у год.
• Шчотны сціск мачы на працягу некалькіх тыдняў, кроў у мачы або прыкметна меншы аб'ём мачы.
• Пануры вочы раніцай або апухлыя лодыжкі ўвечары.
• Крывяны ціск неаднаразова вышэй 140/90 пры асобных вымярэннях.
• eGFR ніжэй за 60 на два тэсты з адлегласцю ў тры месяцы.

Кароткі варыянт

• У здаровых нырак бялок не прычыняе пашкоджанняў; абмежаванне бялку з'яўляецца лячэннем ўжо захворваных нырак, а не прафілактыкай.
• Шэйк - гэта проста ежа - 30 г лыжкі дае каля 24 г бялку, гэтак жа, як 80 г курыцы.
• 1,6 да 2,2 г / кг у дзень ахоплівае ўсе мэты; вышэй, што вы плаціце за дарагую мачу.
• Крэацін, мышачная маса і цяжкая трэніроўка павышаюць узровень крэацініну, і гэта не пашкоджанне нырак.
• Калі ў вас дыябет, высокае крывяны ціск, адна ныра або вядомая хвароба нырак, лекар вырашае, колькі бялку вы будзеце прымаць.