Bitamina B12: kung ano ang tunay na ginagawa nito, ang dosis, at kung sulit ito

Ano ang tunay na ginagawa ng bitamina B12 sa katawan, sino ang talagang nanganganib na magkaroon ng kakulangan, anong dosis ang makatuwiran, at kung kailan ang pagsusulit sa dugo ay sulit gawin.

Ang B12 ay isa sa ilang suplemento kung saan ang kwento ay nakababatid na simple: kung ikaw ay maikli sa kanya, pag-aayos na gumagawa ng isang malaking, kapansin-pansin na pagkakaiba; kung hindi ka, ikaw ay pakiramdam ng eksaktong walang ano man. Ang problema ay ang marketing ang nagbago nito sa isang unibersal na pulbos ng enerhiya, kaya't ang mga taong kumakain ng 200 g ng karne sa isang araw ay bumibili pa rin nito. Narito kung ano ang tunay na ginagawa ng B12, kung magkano ang kailangan mo, at kung paano masuri kung ikaw ay kabilang sa grupo na tinutulungan nito.

Ano ang tunay na ginagawa ng B12

Ang bitamina B12 (cobalamin) ay kumikilos bilang isang cofactor para sa eksaktong dalawang reaksiyong enzim sa katawan ng tao. Ang una ay methionine synthase, na nagbabago ng homocysteine sa methionine at nagpapatakbo ng siklo ng methylation ang sintesis ng DNA ay nakasalalay dito, at samakatuwid ang produksyon ng pulang selula ng dugo. Ang ikalawa ay ang methylmalonyl-CoA mutase; kung wala ang B12, ang methylmalonic acid ay nagtatayo at sa paglipas ng panahon ay nasisira ang myelin sheath sa paligid ng iyong mga nerbiyos.

Isinalin sa wikang gym: Kung walang sapat na B12 ay makakakuha ka ng megaloblastic anemia (magiging malaki ang red cells at hindi gaanong magdala ng oxygen) kasama ang mga sintomas sa neurological tingling ng mga kamay at paa, kahinaan, problema sa balanse. Ang B12 ay hindi isang stimulant at hindi direktang gumagawa ng enerhiya. Pinapayagan nito ang sistema na tumakbo nang normal. Kapag ang sistema ay tumatakbo na nang normal, ang pagdaragdag ng higit pa ay walang pagbabago.

Sino ang tunay na nanganganib

Ang kakulangan ay hindi basta-basta na masamang kapalaran. Ito'y lumilitaw sa mga nakahuhulaang sitwasyon:

Mga vegano at mahigpit na mga vegetarian. Ang B12 sa kalikasan ay nagmumula lamang sa mga pagkain ng hayop at pinalakas na mga produkto. Ang mga imbakan ng atay ay tumatagal ng halos 2 hanggang 5 taon, kaya ang problema ay hindi nag-iingat at huli.
Mga taong mahigit na 50. Sa 10 hanggang 30 porsiyento ng mga ito, ang produksyon ng acid sa tiyan ay bumaba nang sapat na hindi na maayos na hiwalay ang B12 mula sa protina ng pagkain.
Metformin sa loob ng higit sa 4 buwan at proton pump inhibitors sa loob ng higit sa 12 buwan mas mababa ang antas ng dugo.
Pag-opera sa tiyan o bituka, sakit ng Crohn, celiac disease, pernicious anemia (autoimmune loss ng intrinsic factor).
Regular na labis na pag-inom at napakababang calorie diet na mas mababa sa 1,200 kcal ay tumatakbo sa loob ng ilang buwan.

Kung wala kang kabilang sa mga grupong ito, malamang na hindi ka may kakulangan at ang isang tablet ay nagbebenta lamang sa iyo ng mas mahal na ihi.

Kung magkano ang kailangan mo

Ang inirerekomendang pang-araw-araw na inumin para sa mga matatanda ay: 2.4 microgram (mcg), 2.6 sa pagbubuntis at 2.8 sa panahon ng pagpapasuso. Ang mga iyon ay napakaliit na bilang kumpara sa kung ano ang naka-print sa mga bote.

Narito ang ibinibigay ng karaniwang pagkain: 100 g ng karne ng baka mga 2.5 mcg, 100 g ng salmon mga 5 mcg, 100 g ng canned tuna mga 2 mcg, isang itlog mga 0.5 mcg, 250 ml ng gatas mga 1.2 mcg, 30 g ng hard cheese mga 0.5 mcg. Ang taba ng baka ang outlier sa mahigit 70 mcg bawat 100 g. Sa pagsasanay: 150 g ng karne o isda kasama ang dalawang itlog sa isang araw ay naglalagay na sa iyo sa 4 hanggang 6 mcg, doble ang kailangan mo.

Kaya bakit may 1,000 mcg ang mga tablet? Dahil ang pagsipsip ng intrinsic-factor ay nasisiyahan sa humigit-kumulang 1.5 hanggang 2 mcg bawat pagkain. Ang lahat ng nasa itaas ay pumapasok sa pamamagitan ng passive diffusion, at ang landas na iyon ay tumatagal lamang ng halos 1 porsiyento ng dosis. Mula sa isang tabletang 1,000 mcg ay makatotohanang masusuplay mo ang 5 hanggang 10 mcg. Ang malaking bilang ay hindi pag-uusap, ito ay kabayaran para sa mahinang pagsipsip.

Mga dosis na makatuwiran

Vegano na walang nakumpirma na kakulangan: 50 hanggang 100 mcg araw-araw, o 2,000 mcg isang beses sa isang linggo. Parehong epektibo ang dalawang pamamaraan.
Nakumpirma na kakulangan, oral route: 1,000 mcg araw-araw sa loob ng 8 hanggang 12 linggo, pagkatapos ay muling subukan at bumaba sa pagpapanatili.
Malabsorption o pernicious anemia: mga injection, karaniwang 1,000 mcg bawat araw sa unang 1 hanggang 2 linggo, pagkatapos ay buwan-buwan. Ito'y desisyon ng doktor, hindi sa iyo.

Ang anyo (cyanocobalamin kumpara sa methylcobalamin) ay gumagawa ng isang hindi gaanong praktikal na pagkakaiba sa malusog na mga tao; ang cyanocobalamin ay mas mura at pinakamahusay na pinag-aralan. Walang itaas na limitasyon ang itinakda sapagkat ang labis ay basta iniiwan na hindi pa rin dahilan upang uminom ng 5,000 mcg nang walang dahilan.

Paano suriin

Huwag maghula sa mga sintomas, sapagkat ang pagkapagod ay may daan-daang iba pang mga sanhi. Kumuha ng serum B12: sa ibaba 148 pmol/L (mga 200 pg/ml) Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng isang mas mataas na antas ng depekto sa mga gamot na may mga pag-iingat sa mga pasyente. Ang pinakamahusay na pagsusulit sa pagpapatunay ay methylmalonic acid ang isang halaga na higit sa humigit-kumulang 0.4 μmol/L ay nangangahulugang ang B12 ay tunay na maikli sa antas ng selula. Sa buong bilang ng dugo, panoorin ang MCV: Ang higit sa 100 fl ay isang palatandaan ng babala.

Ang mataas na dosis ng folic acid ay maaaring mag-normal ng blood count at magtago ng anemia habang ang pinsala sa nerbiyos ay tahimik na lumalaki. Iyon ang dahilan kung bakit ang folic acid at B12 ay sinusuri nang magkasama.

Kung ano ang hindi magagawa ng B12

Hindi ito magdaragdag ng mga kilo sa iyong squat o magbawas ng mga segundo sa iyong 5 km kung hindi ka kulang. Hindi ito susunugin ang taba. Ang pag-iinseksiyon ng enerhiya sa studio ng kalusugan ay isang placebo kung normal ang iyong antas. At hindi ito makukumpensar sa 5 oras na pagtulog, pagsasanay nang walang araw ng pahinga, at 60 g ng protina sa isang araw sa 85 kg timbang ng katawan.

Kailan pumunta sa doktor

Mag-book ng appointment, at huwag i-postpone ito, kung mayroon kang:

pag-iinit, pag-iinit ng mga pindutan o pagkalungkot sa mga kamay at paa, o hindi matatag na paglalakad;
walang dahilan na pagkapagod at pagod na tumatagal ng higit sa 4 linggo, pagkalaho, masakit na malambot na dila;
pagkawala ng memorya o pagkalito sa isang taong mahigit sa 60 taon;
isang diyeta na vegano sa loob ng higit sa dalawang taon nang walang suplemento;
isang plano upang magsimula ng 1,000 mcg araw-araw pagsubok muna, pagkatapos ay suplemento, dahil pagkatapos ng suplemento ang resulta ay hindi na nagsasabi ng katotohanan.

Ang maikling bersyon

Ang B12 ay may dalawang gawain: pinapayagan nito ang pag-synthesize ng DNA (red blood cells) at pinoprotektahan ang nerve myelin. Hindi ito isang mapagkukunan ng enerhiya.
Kailangan mo ng 2.4 mcg sa isang araw; 150 g ng karne o isda kasama ang dalawang itlog ay kumakatawan sa dalawang beses na iyon.
Ang tunay na panganib ay nasa mga vegan, mga taong mahigit 50 taon, at sinumang gumagamit ng metformin, proton pump inhibitors, o may sakit sa bituka.
Mga katanggap-tanggap na dosis: 50 hanggang 100 mcg araw-araw bilang pag-iwas, 1,000 mcg araw-araw sa loob ng 8 hanggang 12 linggo para sa nakumpirma na kakulangan.
Una ang pagsubok (serum B12, kasama ang methylmalonic acid kung borderline), pangalawa ang suplemento ang ibang pagkakasunud-sunod ay nagpapaliwanag lamang ng larawan.