ဗီတာမင် B12: တကယ်လုပ်တာက ဘာလဲ၊ ဆေးပမာဏက ဘာလဲ၊ ပြီးတော့ တန်ဖိုးရှိ၊ မရှိဆိုတာပါ။

B12 ဟာ ဇာတ်လမ်းက ရိုးရှင်းတဲ့ အနည်းငယ်ထဲက တစ်ခုပါ။ သင်ဟာ အနည်းအကျဉ်းပဲဆိုရင်၊ ပြင်ဆင်ပေးခြင်းဟာ သိသာတဲ့ ခြားနားချက်ကြီး တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးပါတယ်၊ သင်ဟာ မပြင်ဆင်ပေးဘူးဆိုရင်၊ သင်ဟာ ဘာမှ မခံစားရပါ။ ပြဿနာက စျေးကွက်က ဒါကို တစ်နေ့ကို အသား ၂၀၀ ဂရမ်စားတဲ့ လူတွေ ဒါကို ဝယ်နေတုန်းပဲဖြစ်တဲ့ စကြာဝဠာ စွမ်းအင်မှုန့်အဖြစ် ပြောင်းလိုက်တာပါ။ B12 ဟာ တကယ်လုပ်တာက ဘာလဲ၊ ဘယ်လောက်လိုအပ်လဲ၊ သင်က B12 ကူညီတဲ့ အုပ်စုထဲမှာ ရှိ၊ မရှိကို ဘယ်လိုစစ်ဆေးမလဲဆိုတာပါ။

B12 တကယ်လုပ်တာက ဘာလဲ။

ဗီတာမင် B12 (cobalamin) သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် အင်ဇိုင်းဓာတ်ပြုမှု နှစ်ခုအတွက် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေသည်။ ပထမတစ်ခုက မီသီယွန်နင်း ဆင့်ထေ့စ်ဖြစ်ပြီး ဟိုမိုစီစတီးနင်းကို မီသီယွန်နင်းအဖြစ် ပြောင်းလဲပြီး မီသီယွန်ဖြစ်စဉ်ကို မောင်းနှင်ပါတယ်။ DNA ပေါင်းစပ်မှုဟာ ၎င်းအပေါ် မူတည်ပြီး သွေးနီဥတွေ ထုတ်လုပ်မှုလည်း အလားတူပါ။ ဒုတိယက methylmalonyl-CoA mutase ပါ။ B12 မရှိရင် methylmalonic acid က စုစည်းလာပြီး အချိန်ကြာလာတာနဲ့ အာရုံကြောတွေပတ်ဝန်းကျင်က myelin sheath ကို ပျက်စီးစေပါတယ်။

Gym ဘာသာစကားသို့ ဘာသာပြန်ထားသည်မှာ- B12 မလုံလောက်ရင် မဟာသွေးကြောအားနည်းခြင်း (အနီရောင်သွေးကြောတွေ ကြီးလာပြီး အောက်ဆီဂျင် သယ်ဆောင်မှု မကောင်း) နဲ့ အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာတွေ လက်နဲ့ ခြေထောက်တွေ တုန်ခါခြင်း၊ အားနည်းမှု၊ ဟန်ချက်ညီမှု ပြဿနာတွေ ဖြစ်လာပါတယ်။ B12 ဟာ လှုံ့ဆော်မှု မဖြစ်ဘဲ တိုက်ရိုက် စွမ်းအင် ထုတ်ပေးတာလည်း မဟုတ်ပါ။ စနစ်ကို ပုံမှန် အလုပ်လုပ်ခွင့်ပေးတယ်။ စနစ်က ပုံမှန်အတိုင်း လည်ပတ်နေပြီဆိုရင် ထပ်ဖြည့်လိုက်ရင် ဘာမှမပြောင်းလဲဘူး။

ဘယ်သူက တကယ့်ကို အန္တရာယ်ရှိလဲ။

ချို့ယွင်းမှုဟာ ကျပန်း ကံမကောင်းမှု မဟုတ်ပါ။ ဒါက ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်တဲ့ အခြေအနေတွေမှာ ပေါ်လာပါတယ်။

• သက်သတ်လွတ်သမားတွေနဲ့ တင်းကျပ်တဲ့ သက်သတ်လွတ်သမားတွေပေါ့။ သဘာဝမှာ B12 ဟာ တိရိစ္ဆာန် အစားအစာတွေနဲ့ အားကောင်းတဲ့ ထုတ်ကုန်တွေကနေပဲ ရတာပါ။ အသည်းရဲ့ သိုလှောင်မှုတွေဟာ နှစ်နှစ်ကနေ ငါးနှစ်အထိ ကြာရှည်တော့ ပြဿနာက တိတ်ဆိတ်စွာနဲ့ နောက်ကျပြီး ပေါ်လာပါတယ်။
• အသက် ၅၀ ကျော်သူတွေပါ။ သူတို့ထဲက ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းမှာ ဗီတာမင် B12 ဟာ အစားအစာ ပရိုတင်းကနေ ကောင်းမွန်စွာ ခွဲထုတ်မရတော့တဲ့ အစာအိမ် အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှု ကျဆင်းသွားပါတယ်။
• မက်ဖောမင် ၄ လကျော် နှင့် proton pump inhibitors ကို ၁၂ လကျော်ကြာသုံးထားခြင်း သွေးထဲက သွေးအဆင့်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပါတယ်။
• အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူမခွဲစိတ်မှုCrohn ရောဂါ၊ celiac ရောဂါ၊ pernicious anemia (ကိုယ်တွင်းအကြောင်းရင်းရဲ့ autoimmune ဆုံးရှုံးမှု) ။
• ပုံမှန် သောက်သုံးမှု ကယ်လိုရီနည်းတဲ့ အစားအစာတွေဆိုရင် ကီလို ၁၂၀၀ အောက်မှာ လနဲ့ချီပြီး လုပ်ကြတယ်။

သင်ဟာ ဒီအုပ်စုတွေထဲက တစ်ယောက်မှ မဟုတ်ရင် စာရင်းဇယားအရ သင့်မှာ ချို့ယွင်းမှု မရှိလောက်ပါဘူး၊ ဆေးလုံးတစ်လုံးက ပိုစျေးကြီးတဲ့ ဆီးကိုပဲ ဝယ်ပေးတာပါ။

တကယ်လိုအပ်တာ ဘယ်လောက်များလဲ

လူကြီးများအတွက် အကြံပြုထားသော နေ့စဉ်သောက်သုံးမှုမှာ ၂.၄ မိုက်ခရိုဂရမ် (mcg)ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် ၂.၆ နှင့် နို့တိုက်နေစဉ်တွင် ၂.၈။ အဲဒါတွေဟာ ပုလင်းတွေပေါ်မှာ ရေးထားတဲ့ ကိန်းဂဏန်းတွေနဲ့ ယှဉ်ရင် မိုက်မဲတဲ့ ကိန်းဂဏန်းတွေပါ။

သာမန် အစားအစာက ပေးတာက ဒါပါ။ အသား ၁၀၀ ဂရမ် ၂.၅ မက်ခ၊ ဆား ၁၀၀ ဂရမ် ၅ မက်ခ၊ တူနွန် ငါး ၁၀၀ ဂရမ် ၂ မက်ခ၊ ကြက်ဥ တစ်လုံး ၅ မက်ခ၊ နွားနို့ ၂၅၀ မီလီလီတာ ၁.၂ မက်ခ၊ ခဲခဲ ဆန် ၃၀ ဂရမ် ၅ မက်ခ။ နွားအသည်းဟာ ၁၀၀ ဂရမ်မှာ ၇၀ မက်ခရမ်ထက် ပိုတဲ့ အပြင်ပန်းဖြစ်မှုပါ။ လက်တွေ့မှာ အသား (သို့) ငါး ၁၅၀ ဂရမ်နဲ့ တစ်နေ့ ကြက်ဥ ၂ လုံးက ၄ မှ ၆ မက်ခရမ်အထိ ဖြစ်စေပါတယ်။လိုအပ်တာ နှစ်ဆပါ။

ဒီတော့ ဆေးလုံးတွေမှာ ဘာလို့ ၁၀၀၀ mcg ပါတာလဲ။ အကြောင်းက အတွင်းပိုင်း အကြောင်းရင်း စုပ်ယူမှုက တစ်နေ့စာမှာ ၁.၅ မှ ၂ mcg အထိ ပြည့်ဝလို့ပါ။ အဲဒီထက်ပိုတဲ့ အရာတိုင်းဟာ passive diffusion နဲ့ ဝင်လာပြီး အဲဒီလမ်းကြောင်းက ဆေးပမာဏရဲ့ ၁ ရာခိုင်နှုန်းလောက်ပဲ ဖမ်းယူပါတယ်။ မက်ခရိုဂရမ် ၁၀၀၀ ပါတဲ့ ဆေးလုံးကနေ ၅ မှ ၁၀ မက်ခရိုဂရမ်အထိကို လက်တွေ့ကျစွာ စုပ်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဒီကိန်းဂဏန်းကြီးက ဝါသနာကြီးတာမဟုတ်ပဲ စုပ်ယူမှုအားနည်းတာကို လျော်ကြေးပေးတာပါ။

အဓိပ္ပါယ်ရှိတဲ့ ဆေးပမာဏတွေ

1. အစာမစားဘဲနေသူ၊ အစာမစားဘဲနေသူ၊ တစ်နေ့ကို ၅၀ မှ ၁၀၀ မက်ခရမ် (သို့) တစ်ပတ်တစ်ခါ ၂၀၀၀ မက်ခရမ်ပါ။ နှစ်မျိုးစလုံးက အတူတူ အလုပ်ဖြစ်တယ်။
2. အတည်ပြုထားတဲ့ ချို့ယွင်းမှု၊ ပါးစပ်လမ်းကြောင်း: ၁၀၀၀ mcg တစ်နေ့ကို ၈ မှ ၁၂ ပတ်ကြာ၊ နောက်ပြန်စစ်ပြီး ထိန်းသိမ်းမှုဆီ လျှော့ချပါ။
3. Malabsorption (မသန့်ရှင်းခြင်း) သို့မဟုတ် pernicious anemia (အဆိုးဖြစ်စေသော သွေးအားနည်းခြင်း) ပထမ ၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အတွင်း တစ်ရက်လျှင် ၁၀၀၀ mcg ထိုးပေးပြီးနောက် တစ်လတစ်ကြိမ် ထိုးပေးပါ။ ဒါက ဆရာဝန်ရဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်ပါ၊ ခင်ဗျားရဲ့ မဟုတ်ဘူး။

ပုံစံ (cyanocobalamin vs methylcobalamin) သည် ကျန်းမာသောလူများတွင် လျော့နည်းသော လက်တွေ့ခြားနားမှုတစ်ခုဖြစ်စေသည်။ cyanocobalamin သည်စျေးသက်သာပြီး အကောင်းဆုံးလေ့လာသည်။ အပိုဓာတ်ကို ရှင်းလင်းစွာ ထုတ်ပစ်လိုက်လို့ အထက်အဆင့် သတ်မှတ်ထားတာ မရှိသေးပါဘူး။ ဒါက အကြောင်းမရှိဘဲ မက်ခရိုဂရမ် ၅၀၀၀ သောက်ဖို့ အကြောင်းပြချက် မဟုတ်သေးပါဘူး။

ဘယ်လို စစ်ဆေးမလဲ

ရောဂါလက္ခဏာတွေကို မှန်းမကြည့်ပါနဲ့၊ အကြောင်းက ပင်ပန်းမှုမှာ အကြောင်းရင်း တစ်ရာရှိလို့ပါ။ ဆီးရီးယမ် B12 ကို ယူပါ။ အောက်မှာ 148 pmol/L (အနည်းဆုံး 200 pg/ml) ၁၄၈ မှ ၂၂၁ pmol/L သည် ပိုမိုလေ့လာထိုက်သော မီးခိုးရောင်ဇုန်ဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံး အတည်ပြုမှု စမ်းသပ်မှုမှာ methylmalonic acid ဖြစ်ပါတယ် 0.4 μmol/L ထက် ပိုမြင့်တဲ့ တန်ဖိုးက B12 ဟာ ဆဲလ်အဆင့်မှာ တကယ်ကို နည်းနေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ သွေးစစ်ဆေးမှု အပြည့်မှာ MCV ကို စောင့်ကြည့်ပါ။ 100 fl ထက်ပိုတာက သတိပေးချက်ပါ။

အမြင့်အကျယ် Folic Acid ကို သောက်ပေးခြင်းက သွေးတွင်းသွေးကို ပုံမှန်ဖြစ်စေပြီး နာ့ဗ်ပျက်စီးမှု တိတ်ဆိတ်စွာ တိုးတက်လာနေစဉ် သွေးအားနည်းမှုကို ဖုံးကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပဲ Folic Acid နဲ့ B12 ကို အတူတူ စစ်ဆေးတာပါ။

B12 က ဘာကို မလုပ်ပေးမလဲ။

သင့်ရဲ့ squat ကို ပေါင်တွေ မဖြည့်ပေးဘူး၊ သင့်ရဲ့ ၅ ကီလိုမီတာမှာ စက္ကန့်တွေ မလျော့ပေးဘူး။ သင်ဟာ မလုံလောက်ဘူးဆိုရင်ပါ။ အဆီတွေ မလောင်တော့ဘူး။ သင့်ရဲ့ စွမ်းအင်အဆင့်ဟာ ပုံမှန်ဆိုရင် Wellness စတူဒီယိုမှာ စွမ်းအင်ထိုးပေးမှုဟာ ဆေးဝါးသက်သာမှုပါ။ အိပ်ချိန် ၅ နာရီ၊ အနားယူရက်မရှိတဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းနဲ့ တစ်နေ့ကို ပရိုတင်း ၆၀ ဂရမ်ကို ကိုယ်အလေးချိန် ၈၅ ကီလိုနဲ့ မပေးနိုင်ဘူး။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန် သွားသင့်သလဲ

သင့်မှာ အချိန်ချိန်းဆိုထားရင် အချိန်မဆွဲပါနဲ့။

• ဆူးညံခြင်း၊ အပ်၊ အပ်၊ လက်နဲ့ ခြေထောက်တွေ မတည့်ခြင်း၊ မတည်ငြိမ်တဲ့ လမ်းလျှောက်ခြင်း။
• မရှင်းလင်းတဲ့ ပင်ပန်းမှု၊ အသက်ရှူခက်ခဲမှု ၄ ပတ်ကျော်ကြာ၊ အသားညိုခြင်း၊ ပါးစပ်ပျော့ပါးခြင်း။
• အသက် ၆၀ ကျော်သူတစ်ဦးမှာ မှတ်ဉာဏ် ဆုံးရှုံးခြင်း (သို့) စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း။
• အစားအစာများ မပါဘဲ နှစ်နှစ်ကျော် သက်တမ်းရှိပြီး စိုက်ပျိုးရေး အစားအစာများ စားသုံးခြင်း။
• တစ်နေ့ကို ၁၀၀၀ mcg စဖို့ စီစဉ်ထားတယ်။ ပထမ စမ်းသပ်ပြီးနောက် ဖြည့်စွက်ပါ၊ အကြောင်းက ဖြည့်စွက်ပြီးတဲ့အခါ ရလဒ်က အမှန်မဟုတ်တော့လို့ပါ။

တိုတောင်းသော မူကွဲ

• B12 ဟာ အလုပ်နှစ်ခုကို လုပ်ပါတယ်။ DNA (သွေးနီဆဲလ်များ) ကို ဖန်တီးပေးပြီး အာရုံကြော myelin ကို ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ အဲဒါဟာ စွမ်းအင် အရင်းအမြစ် မဟုတ်ပါ။
• တစ်နေ့ကို ၂.၄ မက်ခရမ် လိုအပ်တယ်၊ အသား (သို့) ငါး ၁၅၀ ဂရမ်နဲ့ ကြက်ဥ ၂ လုံးက နှစ်ဆလောက်ပါ။
• တကယ့်အန္တရာယ်က သက်သတ်လွတ်သမားတွေ၊ အသက် ၅၀ ကျော်လူတွေနဲ့ metformin၊ proton pump inhibitors (သို့) အူမရောဂါရှိတဲ့ လူတိုင်းမှာပါ။
• သင့်တင့်တဲ့ ဆေးပမာဏ: ကာကွယ်မှုအဖြစ် နေ့စဉ် ၅၀ မှ ၁၀၀ မက်ခ၊ အတည်ပြုထားတဲ့ ချို့ယွင်းမှုအတွက် ၈ မှ ၁၂ ပတ်ကြာ နေ့စဉ် ၁၀၀၀ မက်ခ။
• ပထမ စမ်းသပ်မှု (serum B12, borderline ရှိရင် methylmalonic acid) ဒုတိယ ဖြည့်စွက်မှု အခြားအမိန့်က ရုပ်ပုံကို မှုန်ဝါးစေတယ်။