အပြင်ထွက်ခြင်းနှင့် အပြင်ထွက်ခြင်း ကယ်လိုရီမီးရှို့မှုကို တကယ် ပြောင်းလဲစေတဲ့ အရာများ

သင့်ရဲ့ကျောက်ဆစ်က လည်ပင်းရဲ့ ရှေ့ဘက်မှာရှိတဲ့ လိပ်ပြာပုံ အသားမျှင်ဖြစ်ပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်က စွမ်းအင်သုံးစွဲတဲ့နှုန်းကို အများအားဖြင့် သတ်မှတ်ပေးပါတယ်။ နှေးလွန်း (သို့) မြန်လွန်းတဲ့အခါ ဒါကို သင်က စကေးမှာ ခံစားရတယ်၊ အားကစားရုံမှာ သင့်အားနဲ့ နေ့လည် ၃ နာရီမှာ သင်ဘယ်လောက် ပျက်စီးနေတယ်ဆိုတာပါ။ ဒီမှာ တကယ် အရေးပါတာက အင်တာနက် ကြောက်စိတ်ပါ။

သင့်ရဲ့ ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို thyroid က ဘယ်လိုသက်ရောက်စေလဲ။

ဆီးချိုက ဟိုမုန်းနှစ်ခု ထုတ်ပေးတယ်။ T4 (thyroxine) နဲ့ T3 (triiodothyronine) တို့ပါ။ T4 ဟာ အများစုက သိုလှောင်တဲ့ ပုံစံပါ၊ T3 က ဆဲလ်တွေထဲကို ဝင်ပြီး စွမ်းအင်သုံးစွဲမှု၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ ကယ်လိုရီလောင်ကျွမ်းမှုကို မြှင့်တင်တဲ့ တက်ကြွတဲ့ ပုံစံပါ။ pituitary က TSH ကနေပြီး ဒါအားလုံးကို ကြီးကြပ်တယ်။ ဟိုမုန်းနည်းတဲ့အခါ TSH မြင့်တက်ပြီး အသားပိုကို ပိုတင်းမာစေတယ်။ ပိုများတဲ့အခါ TSH ကျဆင်းတယ်။ ဒီတော့ TSH မြင့်တာက ပုံမှန်အားဖြင့် အရှိန်လျှော့တာ (hypothyroidism) ဖြစ်ပြီး TSH နိမ့်တာက အရှိန်လျှော့တာ (hyperthyroidism) ဖြစ်တာပါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းအများစုက TSH ကို 0.4-4.0 mIU/L ခန့် သုံးပေမဲ့ TSH တစ်ခုတည်းက ဇာတ်လမ်းတစ်ခုလုံး မဟုတ်ဘူး။ ၎င်းကို လွတ်လပ်သော T4 (FT4) ၊ တစ်ခါတစ်ရံ FT3 နှင့် anti-TPO ပဋိပစ္စည်းများနှင့်အတူ ဖတ်ရှုခြင်းဖြင့် ၎င်းနောက်ကွယ်တွင် autoimmune ဖြစ်စဉ်တစ်ခုရှိမရှိကို ပြသသည်။ ဟက်ရှီမိုတိုရောဂါသည် ပိတ်ချိုရောဂါ၏ အများဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

တကယ်က ကယ်လိုရီတွေ လောင်ကျွမ်းမှုကို ဘယ်လောက် နှေးစေလဲ။

လူတွေဟာ ဒါကို နှစ်ဖက်စလုံးမှာ မှားယွင်းကြတယ်။ ကုသမှုမပြုလုပ်ဘဲ ရပ်နေစဉ်မှာ အပြင်ထွက်တဲ့ စွမ်းအင်ကို ၅ ရာခိုင်နှုန်းကနေ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိ လျှော့ချပေးပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နေ့ကို ကယ်လိုရီ ၂၀၀၀ လောက် လောင်ကျွမ်းရင် ဒါက ၁၀၀ ကနေ ၂၅၀ ကီလို ကယ်လိုရီ လျော့နည်းသွားတယ် တစ်နှစ်အတွင်းမှာ အလေးချိန် ကီလိုဂရမ်အနည်းငယ် တိုးဖို့ လုံလောက်တယ် ဘာမှမပြောင်းလဲရင် အပို ၂၀ ကို ရှင်းပြဖို့ နီးနီးပါး မလုံလောက်ဘူး။

အသစ်တွေ့တဲ့ hypothyroidism နဲ့အတူ ပုံမှန် အလေးချိန်တိုးတာဟာ ၂ ကီလိုကနေ ၅ ကီလိုအထိဖြစ်ပြီး အဆီမဟုတ်ပဲ ရေနဲ့ glycogen တွေကို ထိန်းထားတာပါ။ ဒါကြောင့် လူတော်တော်များများဟာ ပထမကုသမှုလအတွင်းမှာ ဘာမှမကြိုးစားပဲ ၂-၃ ကီလို ကျသွားပြီး နောက်တော့ ရပ်သွားကြတာပါ။ ပိတ်ချိုင့်မွှားတိုးတာဟာ ဆန့်ကျင်ဘက်ကို လုပ်ပေးတယ်။ မီးလောင်မှုက ၁၅ ကနေ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိ တိုးလာနိုင်တယ်၊ ပုံမှန် အစားအစာစားတာနဲ့ အလေးချိန် ကျဆင်းပြီး ကြွက်သားတွေက အဆီနဲ့အတူ ထွက်သွားပါတယ်။

နှေးကွေးတဲ့ အမျှင်က အဆီကျခြင်းကို ပိုခက်စေတယ်။ ဒါက မဖြစ်နိုင်တာ မဖြစ်စေဘူး။ စွမ်းအင် ဟန်ချက်ညီမှုက ရလဒ်ကို ဆုံးဖြတ်နေတုန်းပါ။ ကိန်းဂဏန်းက မကောင်းတာ ပိုနည်းတာပါ။

သတိပြုသင့်တဲ့ လက္ခဏာများ

နှေးကွေးစွာ ပြေးနေတဲ့အခါမှာ

• ၈ နာရီအိပ်စက်ပြီးနောက် တစ်ပတ်ဆက်တိုက် သက်သာနေတတ်တဲ့ ပင်ပန်းမှု
• ဘယ်သူမှမရှိတဲ့အခါ အေးစက်တယ်၊ လက်နဲ့ ခြေထောက်အေးခဲတယ်။
• အသားအရေခြောက်ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ လက်သည်းနုခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ နှလုံးခုန်နှုန်း ၅၅-၆၀ အောက်မှာ ငြိမ်နေခြင်း
• အစီအစဉ်မှာ အပြောင်းအလဲမရှိဘဲ အားကစားရုံမှာ အားအင်ကျဆင်းနေတာပါ။

မြန်မြန် ပြေးတဲ့အခါမှာ

• နှလုံးခုန်နှုန်း ၉၀-၁၀၀ ကျော်၊ နှလုံးခုန်သံများ၊
• ပုံမှန် အစားအစာစားခြင်း သို့မဟုတ် အစားအစာစားမှု တိုးလာခြင်းဖြင့် အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း
• ပူပန်မှု၊ လက်တုန်ခြင်း၊ အိပ်ရေးမဝခြင်း
• ချွေးထွက်ခြင်း၊ အပူမသည်းခံခြင်း၊ ချွေးပျော့ခြင်း။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန် သွားသင့်သလဲ

ဒါဟာ ရောဂါလက္ခဏာ စစ်ဆေးရေး အကြောင်းအရာမဟုတ်ပါဘူး သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဟာ စျေးပေါပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ ဖြေရှင်းပေးပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ဆရာဝန်ကို TSH နဲ့ FT4 ကို မေးပါ

• သင်ဟာ မကြိုးစားဘဲနဲ့ ၃ လအတွင်း ကိုယ်အလေးချိန် ၅ ရာခိုင်နှုန်းထက်ပိုလာခဲ့ (သို့) ကျဆင်းခဲ့
• ပင်ပန်းမှုသည် ၄-၆ ပတ်ထက်ပိုကြာမြင့်ပြီး အိပ်စက်ခြင်းသည် ၎င်းကို ပြင်ဆင်ခြင်းမဟုတ်ပါ။
• သင့်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းဟာ အမြဲတမ်း ၁၀၀ ထက်ပိုပြီး (သို့) ၅၀ အောက်မှာရှိတယ်
• မျိုချနေစဉ် လည်ပင်းရှေ့ဘက်မှာ အမာရွတ်တစ်ခု (သို့) ဖိအားတစ်ခု ခံစားရခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ရှိသည် (သို့) ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် စီစဉ်နေသည်ဆိုပါက ဟိုမုန်းလိုအပ်ချက် ၃၀ မှ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိ မြင့်တက်လာသည်

တစ်နေ့တည်း စောင့်ရှောက်မှု: အဖျားနဲ့အတူ လည်ပင်းနာကျင်မှုပြင်းထန်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာကျင်မှု (သို့) စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု (သို့) အသက်ရှူမှု ပြဿနာများနှင့်အတူ အနားယူနေစဉ် နှလုံးခုန်နှုန်း ၁၂၀ ကျော်။

တကယ် ကူညီပေးတဲ့ အစားအစာများ

• အိုင်အိုဒင်း: လူကြီးတွေအတွက် တစ်နေ့ကို ၁၅၀ mcg ခန့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်တွေမှာ ၂၂၀-၂၅၀ mcg ခန့်ပါ။ တစ်ပတ်တစ်ခါ (သို့) နှစ်ကြိမ် ငါးနဲ့အတူ အိုင်အိုဒိုက် ဆားထည့်တာက ပုံမှန်အားဖြင့် ဒါကို ဖုံးအုပ်တယ်။ ပိုများတာက ပိုကောင်းတာမဟုတ်ပါဘူး တစ်နေ့ကို ၆၀၀ mcg ထက်ပိုနေခြင်းဟာ thyroid ရဲ့ လုပ်ဆောင်မှုနည်းတာနဲ့ အလွန်လုပ်ဆောင်မှုကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။
• ဆယ်နီယမ်: တစ်နေ့ကို ၅၅-၇၀ mcg လောက်၊ အထက်ဆုံးက ၄၀၀ mcg ပါ။ ဘရာဇီးသီး ၂ လုံးဟာ ၁၀၀-၂၀၀ မက်ခဂရမ်လောက် ပို့ပေးနိုင်လို့ ဒါတွေကို ထပ်ပြီး ထုပ်ပိုးဖို့ မလိုပါဘူး။
• ပရိုတင်း: တစ်နေ့ကို တစ်ကီလိုဂရမ် ကိုယ်အလေးချိန် တစ်ဂရမ်ကို ၁.၆-၂.၂ ဂရမ်။ နှေးကွေးတဲ့ အမျှင်ဆစ်နဲ့ ချို့ယွင်းမှုရှိတဲ့အခါ ဒါက အရေးပါဆုံး တစ်ခုတည်းသော အရာပါ၊ အကြောင်းက ကြွက်သားကို ကာကွယ်လို့ပါ။
• ချို့ယွင်းချက်: ထိန်းသိမ်းမှုအောက်က ၃၀၀-၅၀၀ ကီလို ကယ်လိုရီ၊ တစ်ပတ်ကို ကိုယ်အလေးချိန်ရဲ့ ၀.၅-၀.၇၅ ရာခိုင်နှုန်းကို ရည်မှန်းပါ။ ၁၄၀၀ ကီလို ကယ်လိုရီအောက် အစားအစာတွေက အနားယူမှုကို ပိုပိုပြီး လောင်ကျွမ်းစေပြီး ပင်ပန်းမှုနဲ့ အအေးခံနိုင်ရည် မတိုးပွားစေပါတယ်။
• အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ်အစာအိမ် (ကလပ်သီး၊ ဘရိုကိုလီ၊ ပန်းသီးခွံ၊ ဆိုယာ): ချက်ပြုတ်ခြင်းက သက်ရောက်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး အိုင်အိုဒင်းနိမ့်နဲ့ ပေါင်းစပ်ထားတဲ့ အလွန်အကျွံ ပမာဏတွေမှာပဲ အရေးပါတာပါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ ဖြတ်ဖို့ အကြောင်းမရှိဘူး။
• အမျှင်ဓာတ် ၂၅-၃၅ ဂရမ်နဲ့ ရေ ၂-၂-၅ လီတာ တစ်နေ့ဟာ hypothyroidism နဲ့အတူ လာတဲ့ ဝမ်းချုပ်မှုကို ကူညီပေးပါတယ်။

လေ့ကျင့်မှု

ကျန်းမာတဲ့ အပြင်လွှာနဲ့ သင်ဟာ အခြားသူတိုင်းလိုပဲ လေ့ကျင့်တယ်။ မထိန်းချုပ်သေးတဲ့အခါ ရည်မှန်းချက်မဟုတ်ပဲ ပမာဏကို ပြင်ပါ။

• အား: တစ်ပတ်ကို ၃ ကြိမ်၊ တစ်ပတ် ကြွက်သားအုပ်စုတစ်ခုစီအတွက် ၁၀-၂၀ ကြမ်းတမ်းတဲ့ အတန်း၊ ၆-၁၂ အကြိမ်၊ နှစ်-၃ မိနစ်အနားယူပါ။
• နှလုံးဆိုင်ရာ: တစ်ပတ်ကို ပျမ်းမျှ (သို့) စွမ်းအားရှိတဲ့ ၁၅၀ မိနစ်၊ တစ်နေ့ ခြေလှမ်း ၇၀၀၀-၁၀၀၀၀ ထပ်တိုးတယ်။
• hypothyroidism နဲ့ဆို ဆေးပမာဏကို ရပ်လိုက်တာအစား ၂-၃ ပတ်ကြာ အလုံးအရင်းကို ၂၀-၃၀ ရာခိုင်နှုန်း လျှော့ချပေးပါ။
• ထိန်းချုပ်မရတဲ့ ပိတ်ချိုမကြီးရောဂါနဲ့အတူ အလေးချိန်မြင့်တင်ခြင်းနဲ့ ပြေးဆွဲခြင်းတွေဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ခွင့်ပြုချက်အတွက် စောင့်ဆိုင်းနေတာပါ။ နှလုံးသားဟာ အချိန်ပိုလုပ်နေပါပြီ။
• ၇ နာရီကနေ ၉ နာရီအထိ အိပ်ပါ။ အိပ်ရေးမဝခြင်းက အရှိန်လျှော့ကျတဲ့ အမျှင်ခန္ဓာရဲ့ လက္ခဏာ တစ်ဝက်ကို တုပပါတယ်။

ဆေးဝါးကို သုံးနေပြီဆိုရင်

• Levothyroxine ကို မနက်စာမစားခင် မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အတွင်းမှာ ဗိုက်လွတ်နဲ့ သောက်ပေးရတယ်၊ ရေနဲ့၊ ကော်ဖီနဲ့ မဟုတ်ဘူး။
• ကယ်လ်ဆီယမ်၊ သံနှင့် မဂ္ဂနီဆီယမ်ကို အနည်းဆုံး ၄ နာရီကြာ ဆေးလုံးနှင့် ဝေးဝေးထားပါ။
• ဆေးပမာဏတိုင်း ပြောင်းလဲပြီးနောက် (၆) ရက်မှ (၈) ရက်အတွင်းမှာ TSH ကို ပြန်စစ်ဆေးပါ။ (၁၀) ရက်အကြာမှာ မဟုတ်ပါ။
• သင့်ခံစားချက် သို့မဟုတ် စကေးကပြောတာအပေါ် မူတည်ပြီး သင့်ကိုယ်သင် ဆေးပမာဏကို မပြင်ဆင်ပါနဲ့။

တိုတောင်းသော မူကွဲ

• အပြင်ဘက်က အပူချိန် ၅-၂၅% လောက်ကို လျှော့ချပေးပါတယ်။ ၅၀% လောက်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါက အရေးပါပေမဲ့ ဒါက alibi မဟုတ်ဘူး။
• hypothyroidism မှာ ပထမဆုံး အလေးချိန်တိုးတာက အများစုက ရေပါ၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ၂-၅ ကီလိုပါ။
• TSH၊ FT4 နဲ့ anti-TPO တွေက ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ အဖြေပေးပေမဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက မပေးဘူး။
• ပရိုတင်း ၁.၆-၂.၂ ဂရမ်/ကီလို၊ ၃၀၀-၅၀၀ ကီလို ကယ်လိုရီ ချို့တဲ့မှုနဲ့ တစ်ပတ်ကို ၃ ကြိမ် အားအင်လေ့ကျင့်ခန်းတွေဟာ နှေးကွေးတဲ့ အမျှင်ဆိတ်နဲ့ ဆက်ပြီး အလုပ်ဖြစ်နေတယ်။
• ဆေးကို ဗိုက်လွတ်နဲ့ သောက်၊ ကယ်လ်ဆီယမ်နဲ့ သံကို ၄ နာရီကြာ၊ ၆-၈ ပတ်မှာ TSH ကို ပြန်စစ်ဆေး။