သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်း: ဘယ်လိုတွေ့ရမလဲ၊ ဘယ်လို စမ်းသပ်ရမလဲ၊ ဘယ်လို လေ့ကျင့်ရမလဲ

လွန်ခဲ့တဲ့ တစ်လက ပုံမှန်ဖြစ်နေခဲ့တဲ့ အစည်းအဝေးတစ်ခုဟာ ရုတ်တရက် ရက်စက်တယ်လို့ ခံစားရပြီး သင့်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းဟာ ပုံမှန်ထက် ၁၅-၂၀ နှုန်း ပိုမြင့်လာရင် အမြဲတမ်းတော့ မကောင်းပါဘူး။ ဆိုးတဲ့ သီတင်းပတ်(ရယ်သံများ) သွေးအားနည်းခြင်းနဲ့ သံဓာတ်နိမ့်မှုတွေဟာ ပုံမှန် သင်တန်းသားတွေ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အချိန်ဆွဲတာ (သို့) နောက်ဆုတ်တာရဲ့ အများဆုံး အကြောင်းရင်းတွေထဲက တစ်ခုပါ။ ဒါကို ဘယ်လိုသိမှတ်ရမလဲ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုမှာ ဘာကို မေးရမလဲ၊ ပြင်ဆင်နေတုန်း ဘယ်လို လေ့ကျင့်ရမလဲဆိုတာပါ။

သွေးအားနည်းမှုက လေ့ကျင့်ခန်းကို တကယ်လုပ်ပေးတာ

ဟီမိုဂလိုဘင်က အဆုတ်ကနေ ကြွက်သားတွေဆီ အောက်ဆီဂျင် သယ်ဆောင်ပေးတယ်။ သွေးတစ်ယူနစ်ကို ၁၄၀ ဂရမ်ကနေ ၁၁၅ ဂရမ်အထိ ကျသွားရင် အောက်ဆီဂျင် ၁၈ ရာခိုင်နှုန်းလျော့ကျသွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်က ပိုမြန်မြန် ပစ်ထုတ်ခြင်းဖြင့်သာ လျော့ကျစေပါတယ်။ စိတ်ဓာတ်ကြံ့ခိုင်မှုဆိုတာ ပထမဆုံးပါ။ အခု ပြေးနေတဲ့နှုန်းဟာ အရင်က ကီလိုမီတာ တစ်ခေါက်ကို စက္ကန့် ၃၀ ပိုမြန်တဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းကို တောင်းဆိုနေပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင် ပို့ပေးမှုအပေါ် သိပ်မမှီခိုတဲ့ ငါးလုံးတွဲကြောင့် အောက်ဆီဂျင် ပြန်ပို့မှုအားနည်းတဲ့ အားက အနည်းဆုံး ခံစားရတာပါ။

အရေးကြီးတဲ့ အချက်များ သွေးအားနည်းခြင်းမရှိဘဲ သံဓာတ်ချို့တဲ့မှုရှိနိုင်ပါတယ်(ရယ်သံများ) သင့်ရဲ့ သံဓာတ်စု Ferritin က အရင်ဆုံး ကျသွားပြီး ဟီမိုဂလိုဘင်က သီတင်းပတ်ချီပြီး ထိန်းထားပြီး သင်ဟာ ပင်ပန်းမှုနဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှု အားနည်းမှုကို ခံစားနေပါပြီ။

လေ့ကျင့်ရေးကို အပြစ်တင်တတ်တဲ့ လက္ခဏာများ

• အနားယူနေတဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းဟာ ပုံမှန်အခြေခံနှုန်းထက် ၈-၁၅ နှလုံးခုန်နှုန်း ပိုများပါတယ်။
• လှေခါးထစ် နှစ်ထပ်မှာ အသက်ရှူမရနိုင်၊ ဒါမှမဟုတ် အရင်က အဆင်ပြေစွာ စကားပြောခဲ့ဖူးတဲ့ လွယ်ကူတဲ့ နှလုံးလေ့ကျင့်ခန်းမှာပေါ့။
• တစ်ချိန်တည်းမှာ တစ်ကြိမ်နဲ့ နှစ်ကြိမ် ပိုကြာတဲ့ အချိန်ကို ယူပြီး အတန်းတွေကြား ပြန်လည်ထူထောင်ဖို့ လိုပါတယ်။
• လက်နဲ့ ခြေထောက်တွေ အေးတယ်၊ ခေါင်းကိုက်တာ၊ အတွင်းဘက် အောက်မျက်ခုံးတွေ ပျော့နေတယ်။
• ရေခဲ (သို့) အစားအစာမဟုတ်တဲ့ ပစ္စည်းတွေကို တောင့်တခြင်းဟာ သံဓာတ်ချို့တဲ့မှုအတွက် အတော်လေး သီးသန့်ပါ။
• ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနဲ့ လက်သည်းတွေ ချိုးဖောက်မှု ၂-၃ လအတွင်းမှာ

ဘယ်စစ်ဆေးမှုတွေ တောင်းဆိုရမလဲ

1. သွေးစစ်စစ်မှု အပြည့်အဝ - ဟီမိုဂလိုဘင်နဲ့ MCV တွေပါ။ သွေးအားနည်းမှုက အမျိုးသားတွေမှာ ၁၃၀ g/l အောက်၊ အမျိုးသမီးတွေမှာ ၁၂၀ g/l အောက်ပါ။ MCV 80fL အောက်က သံကို ညွှန်ပြတယ်၊ 100fL ကျော်က B12 (သို့) folic acid ကို ညွှန်ပြတယ်။
2. ဖီရီတင် - 30 ng/mL အောက်မှာဆိုရင် သိုလှောင်ထားတဲ့အရာတွေ ကုန်ဆုံးသွားပြီလို့ဆိုပြီး 15 ng/mL အောက်မှာဆိုရင်တော့ ပြတ်သားတဲ့ ချို့ယွင်းမှုပါ။ သင်ဟာ ခံနိုင်ရည်ကို လေ့ကျင့်နေရင် အောက်ခြေအကန့်အသတ်ကို ကျော်ဖို့မဟုတ်ပဲ ၄၀-၅၀ ng/mL ကို ရည်မှန်းပါ။
3. Transferrin ပြည့်ဝမှု - ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းအောက်က ပုံကို အတည်ပြုတယ်။
4. CRP - ရောင်ရမ်းမှုက ferritin ကို အမှားနဲ့ မြှင့်ပေးတယ် ဒီတော့ ferritin ၆၀ နဲ့ CRP ၂၅ ဆိုတာက သင်မှာ သိုလှောင်ထားတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။
5. B12 နဲ့ folic acid တို့ - သင်ဟာ သက်သတ်လွတ်သမား (သို့) တစ်နှစ်ကျော်ကြာ metformin (သို့) acid-reducing drugs ကို သောက်နေသူဆိုရင် အတင်းအကျပ်ပါ။

ပုံမှန် ဟီမိုဂလိုဘင်နဲ့အတူ ၁၈ ng/mL ferritin ဟာ မကောင်းပါဘူး။ နီးပါးကောင်းတယ်(ရယ်သံများ) ဒါက အငွေ့ဗလာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ခက်ခဲတဲ့ အစည်းအဝေးတိုင်းမှာ ဒါကို ခံစားရတယ်။

အားကစားသမားများတွင် သံဓာတ် ပိုမြန်စွာ ဆုံးရှုံးရခြင်း

• အူမထဲက အသေးစား သွေးထွက်မှု ရှည်လျားတဲ့ ပြေးပွဲတွေနဲ့ ခက်ခဲတဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းတွေမှာပါ။
• ခြေထောက်နဲ့ တိုက်မိလို့ သွေးနီဥတွေ ပျက်စီးတယ်၊ အထူးသဖြင့် အုတ်ဂူပေါ်မှာပေါ့။
• ချွေးထွက်မှု နည်းပေမဲ့ အပူချိန်ထဲမှာ လေ့ကျင့်ရင် အမြဲတမ်းပါ။
• ရာသီလာခြင်း ပုံမှန် စက်ဝန်းတစ်ခုမှာ သံ ၁၅-၂၀ မီလီဂရမ် ကုန်ကျပြီး လေးလံတဲ့ စက်ဝန်းတစ်ခုမှာ ၄၀ မီလီဂရမ်ထက် ပိုကုန်ကျပါတယ်။
• သံဓာတ် စုပ်ယူမှုကို တားဆီးတဲ့ ဟိုမုန်းဖြစ်တဲ့ Hepcidin ဟာ ပြင်းထန်တဲ့ အစည်းအဝေးတစ်ခုပြီးတဲ့နောက် ၃ နာရီကနေ ၆ နာရီအထိ မြင့်တက်ပါတယ်။ သံဓာတ် ကြွယ်ဝတဲ့ အစားအစာဟာ သင် ရွေးချယ်နိုင်တဲ့ အဆိုးဆုံး အချိန်ပါ။

အစားအစာနဲ့ တကယ်လိုအပ်တဲ့ သံပမာဏ

နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်မှာ အမျိုးသားများအတွက် ၈ mg နှင့် မျိုးပွားနိုင်သည့်အရွယ်ရှိ အမျိုးသမီးများအတွက် ၁၈ mg ခန့်ဖြစ်သည်။ အသားမစားရင် နှစ်ဆလောက်စားပါ အပင်တွေက သံကို မစုပ်ယူနိုင်လို့ပါ အသားကနေ ၁၅-၃၅ ရာခိုင်နှုန်း၊ အပင်တွေကနေ ၂-၁၀ ရာခိုင်နှုန်းပါ။

• ဆိတ်အသား ၁၀၀ ဂရမ်: ၂.၅ မီလီဂရမ်လောက်၊ ကောင်းကောင်း စုပ်ယူတယ်။
• အသည်း ၁၀၀ ဂရမ် ၆.၅ mg လောက် တစ်ပတ်တစ်ခါ လုံလောက်ပါတယ်။
• အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အသားတင်အတင်တင်အတင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင်တင် ၃-၃.၅ မီလီဂရမ်၊ ဒါပေမဲ့ အသုံးမဝင်တာ အများကြီးပါ။
• ချက်ပြုတ်ထားတဲ့ စပိန်မှာ ၁၀၀ ဂရမ်မှာ ၃.၆ မီလီဂရမ်ရှိပြီး အောက်ဆာလက်တွေဟာ အများစုကို ပိတ်ထားတယ်၊ ဒါက ရောင်းတဲ့ ပြင်ဆင်မှုမဟုတ်ဘူး။

လက်တွေ့ကျတဲ့ လှုပ်ရှားမှု နှစ်ခု။ အစားအစာမှာ ဗီတာမင် C ၅၀-၁၀၀ mg (ဖျော်ရည်သစ် တစ်ဝက်၊ ကီဝီ တစ်မျိုး၊ သံပုရာရည် တစ်ဝက်) ထည့်ပြီး အပင်အသံဓာတ်ကို နှစ်ဆ (သို့) သုံးဆ မြှင့်ပေးပါ။ ကော်ဖီ (သို့) လက်ဖက်နက်ကို အဓိက အစားအစာကနေ အနည်းဆုံး မိနစ် ၆၀-၉၀ ဝေးအောင် တွန်းပေးပါ။ အကြောင်းက ဒီပြတင်းပေါက်အတွင်းမှာ စုပ်ယူမှုကို ၅၀-၆၀ ရာခိုင်နှုန်း လျှော့ချလို့ပါ။ ကယ်လ်ဆီယမ်ဓာတ်များတဲ့ အစားအစာအတွက်လည်း အလားတူပါပဲ။ ဥပမာ၊ အစာနဲ့အတူ နွားနို့ ၃၀၀ မီလီလီတာ သောက်ပါ။

သင့်ဆရာဝန်က သံဓာတ်ကို စသုံးပေးပါက

သံဓာတ်ပိုများလာရင် မဆေးမထိုးပါနဲ့။ ဆေးညွှန်းတဲ့အခါ ပုံမှန် ဆေးပမာဏက အလေးချိန်မြင့်တဲ့ သံ ၆၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိဖြစ်ပြီး မကြာသေးခင်က သုတေသနတွေက ပြသထားတာက တစ်ရက်လျှင် တစ်ကြိမ်သောက်ပါ တစ်နေ့ကို ၂ကြိမ်သောက်တာထက် ပိုကောင်းတဲ့ စုစုပေါင်း စုပ်ယူမှုကိုပေးတယ်၊ အကြောင်းက hepcidin ဟာ နိမ့်ကျနေလို့ပါ။ မနက်ခင်းမှာ ဗိုက်လွတ်နေတုန်း (သို့) ဗီတာမင် C နဲ့ အကောင်းဆုံးပါ၊ လေ့ကျင့်ခန်းပြီးတဲ့နောက် ၃-၆ နာရီ အချိန်ကို ရှောင်ပါ။ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနဲ့ ဝမ်းချုပ်ခြင်းဟာ လူသုံးပုံတစ်ပုံလောက်ကို ထိခိုက်စေပါတယ်။ မခံနိုင်ရင် ဒါက အခြားပုံစံတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးဖို့ အကြောင်းပြချက်ပါ၊ ကိုယ့်ဘာသာ မရပ်ဖို့ပါ။

ပြန်ကောင်းလာစဉ် ဘယ်လို လေ့ကျင့်ရမလဲ

အားကောင်းမှု

တစ်ပတ်ကို ၂-၃ ကြိမ် ဆက်လုပ်ပါ။ အရှိန်ရဲ့ ၇၀-၈၀ ရာခိုင်နှုန်းနဲ့ အကြိမ် ၅-၈ အကြိမ် ၃-၄ ကြိမ် ပြေးပါ၊ အနားယူချိန်ကို စက္ကန့် ၉၀ အစား ၃ မိနစ်အထိ ဆန့်ပြီး အပို ၃ ကြိမ် ထားပါ။ အပိုင်းလိုက် အချိုးလိုက် ကျရှုံးပြီး ပြန်လည်သုံးသပ်မှု ၂၀ လုပ်တဲ့ ဇီ၀ဖြစ်စဉ်က အောက်ဆီဂျင် ဆုံးရှုံးမှု အပြင်းဆုံး နေရာပါ။

အခြေအနေချမှတ်ခြင်း

သီတင်းပတ် ၃-၄ ပတ်ကြာ လေ့ကျင့်ခန်း (သို့) နှလုံးလေ့ကျင့်ခန်းကို ၃-၅၀ ရာခိုင်နှုန်း လျှော့ချပါ။ အကြားအလျားတွေကို ၂၅-၄၀ မိနစ်လောက် လွယ်ကူတဲ့ အလုပ်အတွက် အပြောင်းအလဲလုပ်ပါ၊ အသက်ရှူမငွေ့ပဲ ဝါကျတစ်ခုလုံးကို ပြောနိုင်တဲ့ အရှိန်နဲ့ပါ။ ဟီမိုဂလိုဘင် ၁၀၀ ဂရမ်/လီတာအောက်ရှိရင် ပြန်စစ်ဆေးတဲ့အထိ လမ်းလျှောက် 20-30 မိနစ်လောက်နဲ့ ထပ်မလျှောက်ပါနဲ့။

မနက်တိုင်း သင့်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းကို တိုင်းတာပါ။ ပုံမှန် အခြေခံအဆင့်ရဲ့ ၅ နှလုံးခုန်နှုန်းအတွင်းမှာ ၇-၁၀ ရက်ကြာနေပြီဆိုတာနဲ့ တစ်ပတ်ကို တစ်ကြိမ် ကြားဖြတ်လေ့ကျင့်ခန်း ထပ်ဖြည့်ပြီး နောက် နှစ်ပတ်အကြာမှာ ဒုတိယအကြိမ် ထပ်လုပ်ပါ။

ဘယ်လောက်ကြာကြာ

ဟီမိုဂလိုဘင်ဟာ မြန်မြန် ပြန်လည်ထူထောင်လာပါတယ်။ ၂-၃ ပတ်အတွင်း ၁၀ ဂရမ်/လီတာလောက်ပါ။ Ferritin ဟာ နှေးကွေးတယ်၊ ကောင်းမွန်တဲ့ သိုလှောင်မှုတစ်ခုဟာ မပြတ်သားတဲ့ ကုသမှု ၃-၆ လကြာပါတယ်။ ဒီတော့ ၈ ပတ်မတိုင်ခင် ပြန်စစ်တာ ဘာမှအဓိပ္ပါယ်မရှိဘူး၊ ခက်ခဲတဲ့ အစည်းအဝေးရဲ့ ၃ ရက်အတွင်းမှာလည်း မဟုတ်ဘူး။ အကြောင်းက ferritin က အဲဒီအချိန်မှာ အမှားအယွင်း မြင့်တက်လို့ပါ။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန် သွားသင့်သလဲ

• တစ်ရက်တည်းမှာ ဟီမိုဂလိုဘင် ၁၀၀ ဂရမ်/ လီတာအောက်၊ မေ့လျော့ခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာကျင်မှု၊ (သို့) အနားယူနေစဉ် အသက်ရှူခက်ခဲခြင်း။
• အူမကြီးရောဂါကို ကာကွယ်ပေးရန် လိုအပ်သည်
• အနက်ရောင်၊ ကော်စေးပါတဲ့ အစာအိမ် ဒါမှမဟုတ် အစာအိမ်ထဲမှာ သွေးကို မြင်နိုင်တယ်
• ၇ ရက်ထက်ပိုကြာသော ရာသီဥတုများ သို့မဟုတ် ၂ နာရီထက်ပိုမကြာသော pad များ။
• ဆေးကုသမှု ၈-၁၂ ပတ်ကြာပြီးနောက် သွေးစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် ခံစားမှုမှာ ပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။

တိုတောင်းသော မူကွဲ

• ရုတ်တရက် စိတ်ဓာတ်ကျသွားတာနဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်လာတာက သွေးစစ်ဆေးဖို့ အကြောင်းပြချက်ပါ၊ လေ့ကျင့်မှု ပိုလုပ်ဖို့ မဟုတ်ဘူး။
• ဟီမိုဂလိုဘင်၊ MCV၊ ဖီရီတင်း၊ transferrin saturation နဲ့ CRP ကို မေးပါ။ ပုံမှန် ဟီမိုဂလိုဘင်ရှိတောင်မှ 30 ng/mL အောက်က ဖီရီတင်းက နိမ့်ပါတယ်။
• သံဓာတ် ၅၀-၁၀၀ မီလီဂရမ် ဗီတာမင် C ပါတဲ့ အစားအစာကို စားပါ၊ ပြီးတော့ ကော်ဖီနဲ့ နွားနို့ကို စားပွဲကနေ မိနစ် ၉၀ ဝေးအောင်ထားပါ။
• ပြန်လည်သက်သာနေစဉ်: တစ်ပတ်ကို ၂-၃ ကြိမ် ၅-၈ ကြိမ် ကြိုးပမ်းပါ၊ နှလုံးအားကို ၃၀-၅၀ ရာခိုင်နှုန်း လျှော့ချပါ၊ ကြားကာလမရှိပါ။
• ဟီမိုဂလိုဘင်ဟာ သီတင်းပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပြန်လာပြီး ဖီရီတင်ဟာ ၃-၆ လအတွင်း ပြန်လာပါတယ်။ ၈ ပတ်မတိုင်ခင် ထပ်မစစ်ပါနဲ့။