Concussion dans les sports de combat: Ce que nous savons et ce que nous devons faire

Tu prends un crochet propre en sparring. On ne descend pas, on ne s'éteint pas, mais pendant une seconde tout s'éloigne et le son arrive comme à travers l'eau. Il passe en une demi-minute et tu finis deux tours de plus.

Ton entraîneur te demande si tu vas bien et tu dis oui. Le problème est que vous n'avez pas de moyen fiable de juger que l'organe qui juge est celui qui vient de prendre le coup.

Ce qu'est une commotion cérébrale et ce qu'elle n'est pas.

Une commotion cérébrale est une lésion cérébrale fonctionnelle. La force atteint la tête, soit par un coup direct, soit par un fouet pointu au cou, et le cerveau se déplace à l'intérieur du crâne. Les cellules nerveuses cessent brièvement de fonctionner normalement: Les ions se déplacent à travers les membranes, la demande d'énergie augmente, et pendant plusieurs jours le cerveau fonctionne à un déficit.

La première chose que la plupart des gens font dans une salle de gym: Il n'y a pas besoin d'un KO.Je suis désolé . La plupart des commotions se produisent sans perte de conscience. Un KO est l'extrémité la plus visible de la gamme, pas sa définition.

La deuxième: Les tomodensitogrammes et les IRM après une commotion cérébrale sont normaux. L'imagerie est faite pour exclure quelque chose de pire: une hémorragie, une fracture du crâne, une blessure au cou, mais pas pour confirmer une commotion cérébrale. Le diagnostic dépend de la façon dont la blessure s'est produite, des symptômes et des résultats d'un examen.

Ce qui rend les sports de combat distincts, c'est la rotation. Un coup qui frappe la tête sur le côté un crochet, un coup de tête semble comporter plus de risques que la force qui pousse la tête droit en arrière. C'est pourquoi la mâchoire est une cible si efficace. Différents régimes produisent également différents modèles de contact de la tête, quelque chose que nous avons entré dans lors de la comparaison kickboxing et muay thaiJe suis désolé .

Comment ça se passe au gymnase .

Les symptômes apparaissent rarement en série et rarement en même temps. Ils peuvent apparaître quelques minutes plus tard ou plusieurs heures plus tard souvent le soir, une fois que le boxeur est descendu de la séance.

• La tête et les sens: douleur à la tête, pression dans le crâne, nausées, étourdissements, sensibilité à la lumière et au bruit, vision floue ou double.
• Je pense: une sensation de brouillard, des réactions plus lentes, poser la même question deux fois, un vide dans la mémoire du tir ou des balles après.
• Équilibre et mouvement: Un pied incertain qui se déplace vers l'arrière, une maladresse dans les techniques que vous faites normalement sans réfléchir.
• Humeur et sommeil: irritabilité, larmes sans raison, insomnie ou somnolence inhabituelle.

Ce que les autres voient est souvent plus clair que ce que le combattant ressent: Un regard vide, un moment d'expression vide, les mains qui tombent avant le corps, une poussée maladroite de la toile, un discours flou. Si quelqu'un au ring remarque quoi que ce soit, la balle s'arrête là. Ce n'est pas une négociation.

La règle qui vaut la peine d' être mise sur un mur de gym: S'il y a un doute, ils sortent.Je suis désolé . Il n'y a pas de version de ceci où une autre ronde pour vérifier est une bonne idée.

Les premières 24 à 48 heures

Les dangers sont éliminés en premier: Le cou, une hémorragie, une fracture. C'est pourquoi toute personne soupçonnée d'avoir une commotion ne devrait pas être laissée seule pendant les premières heures, et devrait avoir quelqu'un autour qui remarquerait qu'elle empire.

Après cela vient le repos relatif, pas une chambre sombre. Le vieux conseil était des jours d'inactivité totale. La pratique actuelle est de 24 à 48 heures de charge réduite, puis un retour progressif à l'activité quotidienne normale maintenue en dessous du niveau qui aggrave les symptômes. Une semaine de sommeil dans le noir tend à retarder la guérison plutôt que de la raccourcir.

Pas d'alcool. Pas d'entraînement difficile. Pas de conduite tant que le brouillard et les réactions lentes sont toujours là. Demandez à un médecin des analgésiques certains sont évités dans les premiers jours, et aucun d'entre eux ne traite la commotion cérébrale elle-même.

La plupart des adultes se sentent normaux dans les 10 à 14 jours, certains ont besoin de trois à quatre semaines, et les moins de 18 ans se rétablissent généralement plus lentement. C'est une récupération des symptômes. Ce n'est pas une autorisation de contact.

Je reviens: Des étapes, pas une date.

L'approche standard est une échelle graduelle, au moins 24 heures par étape, et seulement si les symptômes ne grimpent pas:

1. Un léger exercice aérobique marcher, un vélo stationnaire, rien de très difficile.
2. Mouvement spécifique au sport sans contact jeu de pieds, ombre à un tempo bas.
3. Travaux techniques et de conditionnement avec contact zéro avec la tête sac, coussinets, résistance.
4. Contact contrôlé, seulement après autorisation médicale.
5. Le sparring et la compétition durent, pas au milieu.

Si les symptômes reviennent à un stade quelconque, vous abandonnez un et attendez un jour. En plus de cela, il existe des règles administratives: Après un KO ou une interruption de tir à la tête, les commissions imposent généralement une suspension de la compétition et du contact entre 30 et 90 jours, selon la juridiction et la fréquence à laquelle le combattant y a été auparavant. Ces fenêtres sont un plancher, pas une cible.

Entraînez-vous pour que la tête prenne moins de temps.

La plupart des coups de tête qu'un boxeur absorbe au cours de sa carrière ne viennent pas des combats. Ils viennent du sparring. C'est aussi là où il y a le plus de place pour changer quelque chose.

En pratique, cela signifie moins de sparring dur et plus de sparring technique: une intensité convenue, des tours avec le corps, des tours avec une seule contrainte (seulement jab, défense), et une compréhension commune que personne ne chasse un KO un mardi après-midi. La planification est plus facile lorsque la semaine entière est organisée en une fois, ce qui est le sujet de notre article sur l'ajustement des Il faut se battre et frapper dans la même semaine.Je suis désolé .

Des jours sans contact avec la tête ne sont pas des jours perdus. Les travaux de terrain positionnels, les formes de lutte et les Jiu-jitsu brésilien Il peut donner un volume et une fatigue sans un seul coup de feu à la tête.

Entraînez le cou, car un cou fort et alerte contrôle mieux cette rotation soudaine. Les preuves qu'il réduit les taux de commotion cérébrale ne sont pas fermes, mais le coût du travail du cou est faible. Il tient les isométriques dans les quatre sens, deux ou trois fois par semaine, trois séries de 20 à 30 secondes, pas de secousses.

Une note pour les concurrents: Un cerveau déshydraté et un combattant épuisé sont une pire combinaison pour une balle dans la tête. Comment vous gérez la réduction de poids avant la pesée; Ça change le risque que vous prenez sur le ring.

Quand consulter un médecin

Département des urgences immédiatement, sans attente ni auto-évaluation, pour l'un de ces:

• un mal de tête qui ne cesse d'empirer au lieu de s'atténuer;
• vomissements répétés;
• une crise, des convulsions ou une perte de conscience;
• pupilles de tailles différentes ou double vision qui ne s'éclaircit pas;
• faiblesse, engourdissement ou maladresse d'un côté;
• troubles de la parole, confusion croissante, difficulté à se réveiller;
• douleur sévère au cou ou tout soupçon de blessure au cou.

Consultez également un médecin sans ces signes si les symptômes durent plus de deux semaines, s'ils reviennent à chaque fois que vous essayez de vous entraîner, ou si c'est une deuxième commotion cérébrale en peu de temps. L'autorisation de retourner au contact n'est pas du choix du combattant, et pas du coach non plus.

Idées fausses courantes

"Je ne suis pas tombé, donc c'est rien". Un KO n'est pas une condition. La plupart des commotions se produisent sur les pieds.

"Le casque protège le cerveau". Le casque réduit les coupures et les dommages à la surface du visage. Les preuves ne montrent pas qu'il prévient de manière fiable les commotions cérébrales, et la confiance qu'il apporte tend à pousser les sparring plus fort.

"Un bouclier de gencive protège le cerveau". Il protège les dents et la mâchoire, et il le fait bien. Pour une commotion cérébrale, les preuves sont minces et non résolues.

"Ne les laissez pas dormir". Une fois les signes avant-coureurs écartés, le sommeil aide. Le but de la supervision est que quelqu'un vérifie le boxeur, pas que le boxeur soit tenu éveillé.

"Tu peux te construire une tête dure". La tolérance aux traumatismes crâniens n'est pas entraînable. Ce qui change au fil du temps, c'est le total accumulé, et les preuves sont les plus solides pour un lien entre de longues carrières avec un contact important avec la tête et des problèmes neurologiques ultérieurs. On ne sait pas encore combien est trop et pour qui.

En bref ,

• Une commotion cérébrale est une perturbation du fonctionnement du cerveau, pas une image sur un scanner, et aucun KO n'est nécessaire.
• Tout doute signifie qu'il est hors du tour maintenant, pas après un autre.
• Les premières 24h48: Relatif repos, quelqu'un qui surveille, pas d'alcool, pas de conduite.
• Le retour est gradué, au moins 24 heures par étape, contact uniquement avec autorisation médicale.
• Le plus grand gain de sécurité vient de moins de sparring, pas de l'équipement.
• Augmentation des maux de tête, vomissements, convulsions ou faiblesse unilatérale soins d'urgence immédiats.