گلوکوزامین: چه کاری انجام می دهد، چه دوزی و آیا ارزش مصرف دارد؟

گلوکوزامین یکی از پرفروش ترین مکمل های مفصلی است و همزمان یکی از بحث برانگیزترین در تحقیقات است. بعضي ها سالها اينکار رو ميکنن و به اينکار قسم ميخورن، بعضي ها سه ماه اينکار رو ميکنن و هيچ احساسي ندارن. در اینجا آنچه که در واقع شناخته شده است، چه دوز منطقی است، و چگونه یک تست 8 تا 12 هفته ای را بر روی خود انجام دهید تا بدانید که در کدام گروه قرار دارید.

گلوکوزامین چیست و چه کاری باید انجام دهد؟

گلوکوزامین یک آمینو قند است که بدن شما در حال حاضر تولید می کند و به عنوان مواد اولیه برای گلوکوزامینوگلیکان ها، بخشی از ماتریس غضروف استفاده می کند. منطق فروش ساده است: اگر غضروف از بین رفته باشد، بلوک های ساختمانی بیشتری را تهیه کنید. مشکل اینه که منطق از تماس با داروسازی زنده نمی مونه. بیشتر چیزی که شما بلعید قبل از رسیدن به مفصل شکسته می شود، و غلظت اندازه گیری شده در مایع سینوویال پس از یک دوز 1500 میلی گرم ده ها برابر کمتر از آنچه آزمایشگاه ها از سلول های غضروف برای تولید این نتایج خوب استفاده می کنند.

مکانیسم دوم پیشنهاد شده یک اثر ضد التهابی خفیف است، به این معنی که کاهش سیگنال هایی که غضروف را تجزیه می کنند. این برای افرادی که متوجه چیزی می شوند، توضیح قابل قبول تری است تا این که غضروف در حال تغییر است. بازسازی شده. . . گلوکوزامین یه داروی ضد درد نیست و در روز اول هیچ کاری نمیکنه.

آنچه تحقیقات نشان می دهد

عکس آشفته است اما واضح نیست. یک آزمایش بزرگ مستقل در حدود 1600 نفر مبتلا به آرتروز زانو، به طور متوسط هیچ تفاوت قابل توجهی بین گلوکوزامین و دارونما یافت؛ تنها یک زیرگروه با درد شدیدتر، نشانه ای از سود را نشان داد، و این حد و مرز بود. تجزیه و تحلیل جمع آوری شده از ده آزمایش شامل تقریباً 3800 بیمار نتیجه گرفت که کاهش متوسط درد کمتر از آستانه ای است که بیمار حتی به عنوان یک تغییر ثبت می کند.

يه الگويي که به طور مداوم تکرار ميشه: آزمایشات تأمین شده توسط تولید کننده نتایج قابل توجهی بهتر از آزمایشات مستقل را گزارش می دهند. به همین دلیل، دستورالعمل های مهم آرتروز اکنون یک توصیه مشروط در برابر استفاده معمول از گلوکوزامین، در حالی که بخشی از دستورالعمل های اروپایی هنوز آن را به عنوان اولین گام منطقی در آرتروز خفیف تا متوسط قبل از انتقال به داروهای ضد التهابی روزانه می دانند.

در واقع: گلوکوزامین یک کلاهبرداری نیست، اما این چیزی نیست که برچسب نشان می دهد. در یک زیر مجموعه از افراد مبتلا به آرتروز زانو این تفاوت کوچک تا متوسط را ایجاد می کند. در بيشتر مردم هيچ نتيجه اي نداره.

که براي چه کسي بيشتر معقوله

• تشخيص آستيوا آرتروز خفيف تا متوسط زانو يا ران با درد ماهها طول مي کشه
• کسي که هر روز از مصرف قرص ضد التهاب اجتناب ميکنه
• کسي که قبلاً داره تمرین ميکنه و وزن بدنش رو کنترل ميکنه که ميخواد چند درصد بيشتر داشته باشه

اصلاً معقوله نیست که: آسیب تازه به رباط یا مینیسک، درد تاندون (تندینوپاتی پاتلر، آشیل) ، شانه بیش از حد بار، یا به عنوان پیشگیری برای یک جوان سالم 25 ساله که 100 کیلوگرم است. هیچ داده ای برای حمایت از این استفاده وجود ندارد.

دوز و شکل

دوز مورد استفاده در تقریبا هر آزمایش جدی 1500 میلی گرم در روز. . . نه 500، نه 3000.

• سولفات گلوکوزامین بلوری، 1500 میلی گرم به عنوان یک دوز روزانه، فرم با مثبت ترین داده ها در پشت آن است.
• گلوکوزامین هیدروکلوراید شواهد کمتری دارد و نتایج آن عموما ضعیف تر است. اين اولين انتخاب من نيست
• تقسیم به 3 x 500 میلی گرم معمول است، اما برخی تحقیقات نشان می دهد که یک دوز 1500 میلی گرم باعث افزایش غلظت خون می شود.
• هر روز تقریباً در همان زمان غذا بخورید. ثابت بودن مهم تر از ساعت دقیق است.
• معمولاً 1200 میلی گرم کندروئیتین با آن جمع می شود. شواهد برای ترکیب قوی تر از گلوکوزامین به تنهایی نیست و هزینه بیشتری دارد.

چگونه آزمایش کنیم که آیا برای شما کار می کند

به جای حدس زدن، یک آزمایش کوچک انجام دهید. 8 تا 12 هفته صبر کنید، چون در آن زمان است که هر گونه تفاوت در آزمایشات ظاهر می شود.

1. قبل از شروع، درد خود را از صفر تا ۱۰ در سه موقعیت ثبت کنید: پیاده روی از پله ها، ایستادن از صندلی، و بعد از ۲۰ دقیقه پیاده روی.
2. یک تست 30 ثانیه ای برای نشستن و ایستادن انجام دهید و تعداد تکرار ها را بنویسید.
3. بدون ترک 1500 میلی گرم در روز مصرف کنید و چيزي رو عوض نکن در ورزش، رژیم غذایی یا دارو.
4. در هفته 8، همان سه اندازه گیری را تکرار کنید، سپس در هفته 12 دوباره.
5. اگر حداقل 2 امتیاز کاهش در درد یا 2 تکرار اضافی در آزمایش را مشاهده نکنید، متوقف شوید. هیچ دلیلی نیست که برای چیزی که هیچ کاری نمیکنه، پول بدیم.

چه چیزی از گلوکوزامین بهتر است

این بخشی است که مردم از آن عبور می کنند، و شواهد بسیار قوی تری در پشت آن وجود دارد.

• تمرینات قدرت 2 تا 3 بار در هفته: سه مجموعه از 8 تا 12 تکرار برای چهار پا و همسترینگ ها. بکس اسکوات، فشار پا، تمدید زانو از طریق یک محدوده بدون درد، deadlifts رومانیایی. برای درد آرتروز زانو، اثر آن قابل مقایسه با داروهای ضد التهابی است.
• وزن بدن: از دست دادن 5 تا 10 درصد وزن بدن به طور قابل اندازه گیری درد را کاهش می دهد. هر کیلوگرم از دست رفته تقریباً ۳ تا ۴ کیلوگرم نیرویی را از زانو در هر قدم حذف می کند، و شما روزانه ۵۰۰۰ تا ۷۰۰۰ کیلوگرم از آن را مصرف می کنید.
• حرکت: 150 دقیقه فعالیت متوسط در هفته، تقسیم به 5 x 30 دقیقه. مفصل که حرکت نکنه بیشتر درد میکنه نه کمتر
• ژل ضد التهابی موضعی: برای زانو اغلب نسبت خطر به سود بهتر از قرص ها را ارائه می دهد.

ایمنی، تعاملات و هزینه ها

گلوکوزامین در آزمایشات تا 3 ساله به خوبی تحمل شده است؛ شایع ترین عوارض جانبی، ناراحتی معده، تهوع و سوزش معده هستند. هنوز چندتا چیز ارزش توجه کردن داره

• وارفارین: گلوکوزامین می تواند اثر آن را تقویت کند و INR را افزایش دهد. بدون اطلاع پزشک، ترکیب دارو را مصرف نکنید.
• آلرژی به صدف ها: بیشتر گلوکوزامین از کیتین موجود در پوسته های صدفیان ساخته می شود، اما آلرژن ها پروتئین های موجود در گوشت هستند، نه پوسته. خطر کم است، اگرچه با آلرژی شدید به دنبال نسخه ای از ذرت است که از تخمیر ذرت گرفته شده است.
• قند خون: اما اگر شما دیابت دارید، منطقی است که تعداد شما را در طول ماه اول بررسی کنید.
• هزینه: یک ماه با 1500 میلی گرم در روز هزینه تقریباً به اندازه 2 تا 3 ماه پودر پروتئین مناسب است. اگر بعد از 12 هفته اثر نداشته باشه، اون پول عوضش عضویت باشگاه و یا فیزیوتراپی رو میخره.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

مکمل جایگزین تشخیص نیست. ازتون بگيريد که:

• زانو در طول شب متورم می شود، قرمز و گرم می شود، یا تب دارید.
• مفصل قفل میشه، زیر پا میره، یا نمیتونی پاتو صاف کنی.
• درد بیشتر از 6 هفته با وجود کاهش بار و ورزش ادامه دارد.
• دردی که شب ها شما را بیدار می کند یا کاهش وزن غیر قابل توضیح دارید.
• اگر وارفارین یا سایر داروهای ضد انعقادی مصرف می کنید، یا دیابت، بیماری کلیوی دارید، یا باردار هستید.

نسخه کوتاهش

• دوز روزانه 1500 میلی گرم است، ترجیحا گلوکوزامین سولفات بلوری، به عنوان یک دوز با غذا مصرف می شود.
• متوسط تاثیر بر درد کوچک است و برای بسیاری از افراد صفر است؛ بهترین شانس در زانو یا مفاصل مفاصل متوسط است.
• 8 تا 12 هفته با اندازه گیری های کتبی به آن وقت بدهید، سپس از روی اعداد تصمیم بگیرید نه احساس.
• تمرینات قدرت 2 تا 3 بار در هفته و از دست دادن 5 تا 10 درصد وزن بدن شواهد بسیار قوی تری نسبت به هر کپسولی دارند.
• اگر وارفارین مصرف می کنید، دیابت دارید یا درد بیش از 6 هفته طول می کشد، با پزشک خود مشورت کنید.