پودر پروتئین به کلیه ها آسیب می رساند؟

اگر تا حالا در باشگاه ورزش به این موضوع اشاره کرده باشید که شما آبمیوه های پروتئین می نوشید، تقریباً مطمئناً کسی به شما گفته است که شما کلیه های خود را خراب می کنید. اين جمله براي بيست سال در گردش بوده و از يک سوء تفاهم خاص سرچشمه گرفته. در اینجا چیزی که در واقع شناخته شده است، چقدر بیش از حد است، و زمانی که مسئله کلیه تبدیل به یک واقعی می شود.

منبع ادعای این شرکت

در افرادی که در حال حاضر کلیه آسیب دیده است، مصرف پروتئین زیاد می تواند از دست دادن عملکرد را تسریع کند. به همین دلیل است که متخصصین کلیه اغلب در بیماران مبتلا به بیماری کلیه مزمن، پروتئین را در حدود 0.6 تا 0.8 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن در روز محدود می کنند. با گذشت زمان، این توصیه به افراد سالم نیز منتقل شد، اگرچه این یک سوال متفاوت است - مانند ممنوعیت نمک برای همه چون کسی که دچار نارسایی قلبی است باید آن را محدود کند.

نصف دیگر این سردرگمی، فراتسفری است. بعد از یک وعده غذایی پر پروتئین کلیه به طور موقت سریعتر فیلتر می شود و این در آزمایش خون نشان می دهد. در یک کلیه سالم این یک تنظیم طبیعی برای یک بار کار بزرگتر است، به همان روشی که ضربان قلب شما هنگام دویدن در حال بالا رفتن است. اين دليل اين نيست که عضو از دست رفته.

آنچه تحقیقات بر روی افراد سالم نشان می دهد

آزمایشات کنترل شده ای که در آن افراد سالم و آموزش دیده 2 تا 3 گرم پروتئین در هر کیلوگرم در روز برای 3 تا 12 ماه مصرف می کردند، هیچ کاهش عملکرد کلیه را نشان ندادند - هیچ کاهش در نرخ فیلتراسیون تخمین زده نشده، هیچ آلبومین در ادرار ظاهر نمی شود. پیگیری بدنسازانی که سال ها مصرف بیش از 2.5 گرم در کیلوگرم را حفظ کرده اند، تصویر مشابهی را نشان می دهد و تجزیه و تحلیل های جمع آوری شده از آزمایشات تصادفی در همان مکان قرار می گیرند: در افراد بدون بیماری کلیوی، مصرف پروتئین زیاد باعث آسیب به کلیه نمی شود.

چیزی که هیچ کس مطالعه نکرده 4 تا 5 گرم در کیلوگرم در روز برای 20 سال ادامه دارد. اگر کسی ادعا کند که شواهد محکم در این مورد وجود دارد، در هر دو جهت، آنها آن را ساخته شده است. اما محدوده ای که شما به طور واقع بینانه در آن زندگی خواهید کرد، تا حدود 2.2 گرم در کیلوگرم، به خوبی پوشش داده شده است.

پودر از مرغ قوی تر نیست

یک قاشق 30 گرم از پنیر آب، تقریبا 24 گرم پروتئین به شما می دهد. یک صد گرم سینه مرغ پخته شده حدود 31 گرم، چهار تخم مرغ حدود 25 گرم و 200 گرم ماست یونانی حدود 20 گرم می دهد. کلیه شما هیچ راهی ندارد که بداند یک اسید آمینه از کجا آمده است؛ فقط کل بار و اوریا را که باید پاک کند می بیند.

اگه 25 گرم پروتئین از يه شاکل کليه هات رو نابود ميکنه، يه ناهار عادي هم همينطور. هيچکس به اين دليل ناهار نمي خوره.

پودر فقط يه راه سريع و راحت براي گرفتن همون چيزه تنها تفاوت واقعی با غذا این است که نوشیدن بیش از حد آسان تر از خوردن بیش از حد است.

چقدر واقعاً بهشون نياز داري

• برای رشد عضلات: ۱.۶ گرم در کیلوگرم در روز تقریباً همه را پوشش می دهد؛ مزایای اضافی در حدود 2.2 گرم در کیلوگرم ثابت می شود.
• در حالی که در یک کمبود کالری رژیم غذایی: از ۲٫۰ تا ۲٫۴ گرم در کیلوگرم، چون پروتئین چیزی است که از عضلات محافظت می کند.
• مثال برای 85 کیلوگرم: 136 تا 190 گرم در روز. اين يعني 4 وعده غذا با هرکدام 35 تا 45 گرم.
• یک شیک باید به طور واقع بینانه یکی، حداکثر دو مورد از این موارد را پوشش دهد - بقیه از غذا می آید.

اگر یک مرد 85 کیلوگرم سه شیرینی در روز به علاوه خوردن عادی بنوشد، به راحتی به 230 گرم می رسد. خطرناکه، ولي پول هدر رفته: مازاد به سادگی سوخته می شود یا به اوریا تبدیل می شود و در ادرار منتقل می شود.

چرا آزمایش خون شما ممکن است بد به نظر برسد

کراتینین خون نشانگر استاندارد عملکرد کلیه است و با افزایش توده عضلانی، مصرف گوشت و مصرف مکمل کراتین افزایش می یابد. پنج گرم کراتین در روز میزان کراتینین را تقریباً 0.1 تا 0.3 میلی گرم در دلیور افزایش می دهد بدون اینکه هیچ گونه آسیب کلیه ای به آن وارد شود. به همین دلیل است که افراد عضلانی اغلب نتیجه ای دارند که به نظر می رسد عملکرد آن ها کمی کاهش یافته است در حالی که کلیه های آنها کاملاً خوب است.

قبل از گرفتن خون: 48 ساعت بدون تمرین شدید، چند روز بدون کراتین و مصرف آب عادی در آن صبح. اگر تعداد هنوز در حد باشد، از نسبت آلبومین به کراتینین ادرار در کنار آن و اگر نیاز باشد سستاتین C که به توده عضلانی بستگی ندارد، درخواست کنید.

قوانین عملی

1. مصرف کل را در 2.2 گرم/کلوگرم یا کمتر از آن نگه دارید مگر اینکه دلیل مشخصی برای افزایش آن داشته باشید.
2. در هر کیلوگرم روزانه حدود ۳۰ تا ۳۵ میلی لیتر آب بنوشید، به علاوه ۵۰۰ تا ۷۵۰ میلی لیتر در هر ساعت تمرین.
3. اجازه ندهید که شیرینی ها جای غذا را بگیرند - فیبر و مواد مغذی کوچک از غذا می آیند.
4. بعد از هر جلسه مصرف روتین ایبوپروفن را متوقف کنید. تمرینات سخت به علاوه کم آبی و داروهای ضد التهابی یک خطر واقعی برای کلیه است، بر خلاف پروتئین.
5. سالي يک بار آزمايشگاه هاي اساسي انجام بده: کراتینینین، eGFR و آزمایش ادرار.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

• اگر قبلاً به شما گفته شده که عملکرد کلیه شما کاهش یافته است، یک کلیه یا بیماری مزمن کلیه دارید، پس هدف پروتئین شما توسط پزشک تعیین می شود، نه یک مربی.
• اگر شما در خانواده دیابت، فشار خون بالا یا بیماری کلیه دارید - یک بار در سال eGFR و آلبومین ادرار را بررسی کنید.
• ادرار فوم دار که هفته ها طول می کشد، خون در ادرار یا حجم ادرار قابل توجهی کمتر است.
• ورم اطراف چشم در صبح یا تورم مچ پا در شب.
• فشار خون در اندازه گیری های جداگانه بارها بالاتر از 140/90 است.
• eGFR کمتر از 60 در دو آزمون با فاصله سه ماهي.

نسخه کوتاهش

• در کلیه های سالم، پروتئین آسیب نمی رساند؛ محدودیت پروتئین برای درمان کلیه های مبتلا به بیماری است، نه پیشگیری.
• یک شیک فقط غذای است - یک قاشق 30 گرم حدود 24 گرم پروتئین می دهد، همان مقدار 80 گرم مرغ.
• ۱٫۶ تا ۲٫۲ گرم در کیلوگرم در روز هر هدف را پوشش می دهد؛ بالاتر از آن شما برای ادرار گران قیمت پرداخت می کنید.
• کراتین، توده عضلانی و تمرین سخت، میزان کراتینین را افزایش می دهد، و این آسیب کلیه نیست.
• اگر شما مبتلا به دیابت، فشار خون بالا، یک کلیه یا بیماری کلیه شناخته شده هستید، پزشک مصرف پروتئین شما را تعیین می کند.