Sköldkörteln och ämnesomsättningen: Vad som faktiskt förändrar din kaloriförbränning

Sköldkörteln är en fjärilformad körtel i nackefronten och den bestämmer i stor utsträckning hur snabbt kroppen använder energi. När den går för långsamt eller för fort, känner man det på vågen, i din styrka på gymmet och i hur förstörd du är klockan tre på eftermiddagen. Här är vad som verkligen betyder något och vad som är internetpanik.

Hur sköldkörteln påverkar ämnesomsättningen

Körteln producerar två hormoner: T4 (tyroxin) och T3 (triiodotyronin). T4 är mestadels lagringsformen; T3 är den aktiva som kommer in i cellerna och ökar energianvändningen, puls och kaloriförbränning. Hypoten kontrollerar allt genom TSH: När hormonet är för litet stiger TSH för att trycka på körteln hårdare; när det är för mycket sjunker TSH. Ett högt TSH betyder vanligtvis en långsam sköldkörtel (hypotyreos) och ett lågt TSH betyder en snabb (hypertyreos).

De flesta laboratorier använder ett referensområde för TSH på ungefär 0,4-4,0 mIU/l, men TSH är inte hela historien. Det läses tillsammans med fritt T4 (FT4), ibland FT3 och anti-TPO- antikroppar, vilket visar om en autoimmun process ligger bakom det. Hashimotos sjukdom är den vanligaste orsaken till hypotyreos.

Hur mycket det verkligen bränner kalorier

Folk gör fel i båda riktningarna. Om sköldkörtelns hypoteromi inte behandlas minskar den energikostnad som man har i vila med ungefär 5 till 15 procent. Om du normalt bränner omkring 2000 kcal per dag är det 100 till 250 kcal mindre tillräckligt för att lägga till några kilo under ett år om du inte ändrar något, inte ens nära nog för att förklara plus 20 kg.

Typisk viktökning med ny hypotyreos är 2 till 5 kg, och en stor del av detta är återhållet vatten och glykogen, inte fett. Det är därför många människor tappar 2-3 kg under den första behandlingsmånaden med nästan ingen ansträngning, och sedan slutar det. Hypertyreos gör motsatsen. Bränna kan öka med 15 till 25 procent, vikt minskar med normalt matintag och muskler går ut med fettet.

En långsam sköldkörtel gör att fettförlust blir svårare. Det gör det inte omöjligt. Energibalansen bestämmer fortfarande resultatet, bara antalet är mindre förlåtande.

Tecken som är värda uppmärksamhet

När det går långsamt

• Trötthet som överlever 8 timmars sömn i veckor i rad.
• Känner sig kall när ingen annan är det, kalla händer och fötter
• Torr hud, håravfall, sprött nagel, förstoppning
• Hjärtslag under 55-60 utan tydlig anledning.
• Styrka faller i gymmet utan att ändra på programmet.

När den går fort

• Hjärtslag i vila över 90-100, hjärtslag.
• Viktminskning vid normalt eller ökat intag av mat
• Ångest, handskakning, sömnlöshet
• Svettning, värmeintolerans, löst avföring

När ska man gå till läkaren?

Det här är inte ett symptomkontrollämne ett blodprov är billigt och löser det på några dagar. Fråga din läkare om TSH och FT4 om:

• du har gått upp eller ner mer än 5 procent av din kroppsvikt på 3 månader utan att ha försökt
• trötthet har pågått längre än 4-6 veckor och sömn inte åtgärdar det
• din vilopuls är konstant över 100 eller under 50
• du känner en klump i nacken eller tryck när du sväljer
• du är gravid eller planerar en graviditet, eftersom hormonbehovet ökar med 30-50 procent

Dagvård: svår nacksmärta med feber, vilopuls över 120 med bröstsmärta eller förvirring eller andningsproblem.

Mat som verkligen hjälper

• Jod: Omkring 150 mcg per dag för vuxna, 220-250 mcg under graviditeten. Jodat salt och fisk en eller två gånger i veckan täcker det oftast. Mer är inte bättre Att hålla sig över 600 mcg per dag kan förvärra både underaktiv och överaktiv sköldkörtel.
• Selen: Omkring 55-70 mcg per dag, övre gränsen 400 mcg. Två brasiliannötter kan leverera 100-200 mcg, så det finns ingen anledning att stapla dem.
• Protein: 1,6-2,2 g per kilogram kroppsvikt per dag. Med en långsam sköldkörtel och ett underskott är detta den viktigaste punkten, för det skyddar musklerna.
• Underskott: 300-500 kcal under underhåll, med mål om 0,5-0,75 procent av kroppsvikten per vecka. Dieter under 1400-1500 kcal driver viloperioden att bränna ner ytterligare och förvärra trötthet och kylaintolerans.
• Grytogen (kål, broccoli, blomkål, soja): matlagning dämpar effekten, och de är bara viktiga i extrema mängder i kombination med låg jod. Ingen anledning att skära grönsaker.
• Fiber på 25-35 g och 2-2,5 liter vatten per dag hjälper till med förstoppning som följer med hypotyreos.

Utbildning

Med en välskött sköldkörtel tränar man som alla andra. När det inte är hanterat ännu, justera volymen, inte ambitionen.

• Styrka: Tre sessioner i veckan, 10-20 hårda set per muskelgrupp i veckan, 6-12 repetitioner, 2-3 minuters vila.
• - Kardiovaskulär. 150 minuter medelmåttig eller 75 minuter kraftig träning i veckan, plus 7 000-10 000 steg om dagen.
• Med hypotyreos, minska volymen med 20-30 procent i 2-3 veckor medan dosen upprings, i stället för att sluta.
• Med okontrollerad hypertyreos, - Hjärtat jobbar redan över.
• Sova 7-9 timmar. Sömnskuld efterliknar hälften av symptomen på långsamma sköldkörtel.

Om du redan tar medicinering

• Levotyroksin tas på fastande mage 30-60 minuter före frukost med vatten, inte med kaffe.
• Förvara kalcium, järn och magnesium minst 4 timmar från tabletten.
• Återkontrollera TSH 6-8 veckor efter varje dosändring, inte efter 10 dagar.
• Justera inte dosen själv baserat på hur du känner dig eller vad skalan säger.

Den korta versionen

• Sköldkörteln förflyttar energiförbränningen med 5-25%, inte 50 det spelar roll, men det är inte ett alibi.
• Den första viktökningen vid hypotyreos är huvudsakligen vatten, vanligtvis 2-5 kg.
• TSH, FT4 och anti-TPO svarar på frågan inom några dagar; symptom gör det inte.
• Protein på 1,6-2,2 g/kg, 300-500 kcal brist och 3 styrkesessioner i veckan fungerar fortfarande med en långsam sköldkörtel.
• Läkemedel på fastande mage, 4 timmar från kalcium och järn, TSH-kontroll om 6-8 veckor.