Vai olbaltumvielu pulveris bojā nierēm?

Ja jūs kādreiz esat minējuši, ka ēdat proteīna salātus, kāds jums noteikti ir teicis, ka jūs iznīcināt nieres. Šī teikšana ir cirkulējusi divdesmit gadus un tā ir radusies no konkrēta nepareizs sapratnis. Lūk, kas patiesībā ir zināms, cik daudz ir pārāk daudz un kad nieru problēma kļūst reāla.

No kurienes nāca prasība

Cilvēkiem, kuriem ir bojāti nieri, augsts proteīna daudzums var paātrināt funkciju zudumu. Tāpēc nefrologi bieži ierobežo proteīnu daudzumu līdz aptuveni 0,6 līdz 0,8 g uz kilogramu ķermeņa svara dienā pacientiem ar hronisku nieru slimību. Laikā šis padoms tika pārrakstīts uz veselām personām, lai gan tas ir cits jautājums - piemēram, aizliegt sāli visiem, jo cilvēkam ar sirds mazspēju tas ir jāierobežo.

Cita daļa no sajaukšanās ir hiperfiltrācija. Pēc proteīna bagātīgas ēšanas nieru filtrēšana uz laiku paskaras ātrāk, un tas parādās asins analīzēs. Sāpes nierēs tas ir normāls pielāgojums lielākam darba slodzam, tāpat kā sirdsdarbība palielinās, kad tu skrējies uz leju. Tas nav pierādījums tam, ka orgāns ir izkārnījies.

Ko liecina pētījumi par veselām personām?

Kontrolētos pētījumos, kuros veseli, apmācīti cilvēki 3 līdz 12 mēnešus dienā pa kilo ēda 2 līdz 3 g proteīna, neredzēja nieru funkcijas pazemināšanos - ne samazinājumu filtrēšanas ātrumā, ne albumainu parādīšanos urīnā. Pēcpārbaudes par kulturistiem, kuri gadiem ilgi lietoja vairāk nekā 2,5 g/kg, liecina par to pašu, un apvienotie analīzes par randomizētiem pētījumiem nonāk vienā vietā: cilvēkiem bez iepriekšējas nieru slimības augsts proteīna daudzums nedara nieru bojājumus.

Tas, ko neviens nav pētījis, ir 4-5 g/kg dienā, ko uztur 20 gadus. Ja kāds apgalvo, ka tam ir stingri pierādījumi, vai nu vienā vai citā virzienā, viņš to izdomā. Bet tas, cik lielā mērā jūs varētu dzīvot, līdz 2,2 g/kg, ir labi apzīmēts.

Pulveris nav spēcīgāks par cāļu.

30 g šķēpes šķelts ir aptuveni 24 g proteīna. 100 g gatavotas cāļu krūts ir aptuveni 31 g, četri olas - aptuveni 25 g un 200 g grieķu jogurta - aptuveni 20 g. Jūsu nierēm nav iespējams zināt, no kurienes ir atnācis aminoskābe; tās redz tikai kopējo slodzi un urīnu, ko tās ir jāizslēdz.

Ja 25 grami proteīna no saldumam iznīcina nierēm, tad arī normāls pusdienāms. Neviens tāpēc neies ēst.

Pulveris ir tikai ātrs un ērts veids, kā iegūt to pašu. Vienīgais atšķirības punkts ir tas, ka ir vieglāk pārmērīgi dzert nekā pārmērīgi ēst.

Cik jums patiešām vajag

• Kas attiecas uz muskuļu augšanu: 1,6 g/kg dienā Apvienotajos Austrumos ir daudzas valstis, kurās ir daudzas atšķirības.
• Diēta ar kaloriju deficītu: 2,0 līdz 2,4 g/kg, jo proteīns tad aizsargā muskuļus.
• Piemēram, 85 kg: 136 līdz 190 g dienā. Tas nozīmē 4 ēdienus ar 35 līdz 45 g uz vienu.
• Šejkam ir jāapklājas viens vai maksimāli divi no šiem produktiem - pārējie ir no pārtikas.

Ja 85 kg kilograms cilvēks uztura papildinājumā dienā dzer trīs skudrus, viņš viegli sasniedz 230 g. Tas nav bīstami, bet tas ir naudas izšķērdēšana: pārpalikums vienkārši tiek sadedzināts vai pārveidots urīnvielas veidā un izvadīts urīnā.

Kāpēc asins analīzes var izskatīties slikti

Kreatinīns asinīs ir nieru funkcijas standarta rādītājs, un tas pieaug ar muskuļu masu, gaļas patēriņu un kreatīna lietošanu. Pieci grami kreatīna dienā palielina kreatinīna līmeni par aptuveni 0,1 līdz 0,3 mg/dl bez jebkādas nieru bojājuma. Tāpēc muskuļu cilvēki bieži vien sastop to, kas izskatās kā nedaudz samazināta funkcija, bet viņu nieru darbība ir pilnīgi normāla.

Pirms asins ņemšanas: 48 stundas bez smagas apmācības, pāris dienas bez kreatīna un normālu ūdens patēriņu. Ja to skaits joprojām ir robežvērtības, lūdzam, lai kopā ar to ņemtu urīna albumīna un kreatinīna attiecību un, ja nepieciešams, cistatīna C, kas nav atkarīga no muskuļu masas.

Praktiskie noteikumi

1. Vispārējais uzturs nedrīkst pārsniegt 2,2 g/kg, ja vien nav konkrēta iemesla, kāpēc to vajadzētu palielināt.
2. Izdzer apmēram 30 līdz 35 ml ūdens uz kilogramu dienā un 500 līdz 750 ml uz stundu treniņu.
3. Neļaujet ēdienreizēm aizstāt skujkus - šķiedras un mikroelementus iegūst no ēdināšanas.
4. Pēc katras sesijas pārtrauciet lietot ibuprofēnu. Smagas treniņi un dehidrācija un pretplūdes līdzekļi ir īsta nieru riska faktors, pretēji olbaltumvielām.
5. Vienreiz gadā, veic pamatlaboratorijas: kreatinīns, eGFR un urīna tests.

Kad jāapmeklē ārsts

• Ja Jums jau ir paziņots, ka Jums ir samazināta nieru funkcija, viena nieru vai hronisks nieru slimība - tad Jūsu proteīna mērķa līmeni nosaka ārsts, nevis treneris.
• Ja jums ir diabēts, augsts asinsspiediens vai nieru slimība ģimenē - reizi gadā pārbaudiet eGFR un urīna albumīnu.
• Šķimjas urīns, kas pastāv vairākas nedēļas, asinis urīnā vai ievērojami mazāks urīna daudzums.
• Rītdien uzpūšanās ap acīm vai vakariņās pietūkums locītavās.
• asinsspiediens vairākkārt pārsniedz 140/90 atsevišķos mērījumos.
• eGFR zem 60 divās pārbaudēs, kas notiek trīs mēnešu starpā.

Apgriezīta versija

• Ja nieres ir veselīgas, olbaltumvielas nenodrošina bojājumus; olbaltumvielu ierobežojums ir ārstēšana, nevis profilakse.
• Šekls ir tikai ēdiens - 30 g skābeklis satur aptuveni 24 g proteīna, tas ir vienāds ar 80 g cāļu.
• 1,6 līdz 2,2 g/kg dienā ir pietiekami, lai sasniegtu visus mērķus; ja jūs maksājat vairāk par dārgu urīnu.
• Kreatīns, muskuļu masa un smags treniņš paaugstina kreatīna līmeni, un tas nav nieru bojājums.
• Ja Jums ir diabēts, augsts asinsspiediens, viena nieru vai zināma nieru slimība, ārsts nosaka Jūsu olbaltumvielu daudzumu.