វីតាមីន B12: វា ធ្វើ អ្វី ពិតប្រាកដ តើ ថ្នាំ នេះ មាន ប្រសិទ្ធភាព ឬ អត់?

B12 គឺជាអាហារបំប៉នមួយក្នុងចំណោមអាហារបំប៉នមួយចំនួន ដែលមានរឿងងាយស្រួលយ៉ាងងាយស្រួល: បើសិនជា អ្នក ខ្វះ វា ការកែប្រែ វា ធ្វើឱ្យ មាន ភាពខុសគ្នា យ៉ាងខ្លាំង បើសិនជា អ្នក មិនបាន នោះ អ្នក នឹង មិនមាន អារម្មណ៍ អ្វី ទាំងអស់ ។ បញ្ហា គឺថា ការផ្សព្វផ្សាយ បានធ្វើអោយ វា ក្លាយជា ទឹកដោះគោ ដែលមាន ប្រសិទ្ធភាព គ្រប់គ្រាន់ សម្រាប់ ប្រើប្រាស់ ថាមពល ដូច្នេះ មនុស្ស ដែល ទទួលទាន សាច់ ២០០ ក្រាម ក្នុង មួយថ្ងៃ នៅតែ ទិញ វា ។ នេះ ជា អ្វី ដែល B12 ពិត ជា ធ្វើ ហើយ អ្នក ត្រូវ ការ ប៉ុន្មាន ហើយ និង របៀប ពិនិត្យ មើល ថា តើ អ្នក ស្ថិត ក្នុង ក្រុម ដែល វា ជួយ ឬ យ៉ាង ណា។

អ្វីដែល B12 ធ្វើការពិតប្រាកដ

វីតាមីន B12 (cobalamin) ធ្វើជាកត្តារួមសម្រាប់ប្រតិកម្មអង់ស៊ីមពីរយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស។ ទីមួយគឺ methionine synthase ដែលបម្លែង homocysteine ទៅជា methionine និងជំរុញវគ្គ methylation ការរួមបញ្ចូល DNA ពឹងផ្អែកលើវា ហើយដូច្នេះក៏ផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដែរ។ ទីពីរ គឺ methylmalonyl-CoA mutase ដោយគ្មាន B12 អាស៊ីត methylmalonic នឹងកើនឡើង ហើយតាមរយៈពេល វេលា វា នឹងបំផ្លាញ អាវ myelin ជុំវិញ សរសៃប្រសាទ របស់អ្នក។

បកប្រែជាភាសា gym: ដោយគ្មាន B12 គ្រប់គ្រាន់ អ្នកនឹងមានជំងឺក្រហមក្រហម (ក្រហមក្រហមក្រហមក្រហម) និងរោគសញ្ញាអាស្ត្រាវិជ្ជមាន ឈឺចាប់ដៃជើង កង្វះសាច់ដុំ និងបញ្ហាតុល្យភាព។ B12 មិនមែនជាសារពើពើ និងមិនផលិតថាមពលដោយផ្ទាល់ទេ។ វាអាចឲ្យប្រព័ន្ធដំណើរការធម្មតា។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធកំពុងដំណើរការធម្មតា ការបន្ថែមបន្ថែមទៀត មិនផ្លាស់ប្តូរអ្វីទេ។

ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដ

ការ ខ្វះខាត មិនមែន ជា រឿង អាស្រូវ ដោយ ចៃដន្យ នោះទេ ។ វាបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងស្ថានភាពដែលអាចរំពឹងទុកបាន:

• អ្នកដែលមិនទទួលទានអាហារអាហារធម្មជាតិ និងអ្នកដែលមិនទទួលអាហារអាហារធម្មជាតិ។ B12 ក្នុងធម្មជាតិមានតែមកពីអាហារសត្វ និងផលិតផលដែលមានជាតិពុល។ ការរក្សាទុកថ្លើមមានរយៈពេលប្រហែលពី ២ ទៅ ៥ ឆ្នាំ ដូច្នេះបញ្ហានឹងមកដល់ដោយស្ងៀមស្ងាត់ និងយឺត។
• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ឆ្នាំ។ ក្នុង ១០ ទៅ ៣០ ភាគរយ នៃ ពួកគេ ការផលិត អាស៊ីត ពោះវៀន ធ្លាក់ចុះ គ្រប់គ្រាន់ ដែល B12 មិនអាច បំបែក ចេញពី ប្រូតេអ៊ីន អាហារ បានទៀត ។
• Metformin រយៈពេលច្រើនជាង 4 ខែ និង ថ្នាំបង្ការបូមប្រូតុង រយៈពេលជាង 12 ខែ កម្រិតឈាមចុះចុះយ៉ាងច្បាស់។
• ការវះកាត់ពោះវៀន ឬ ពោះវៀន, ជំងឺ Crohn , ជំងឺកូឡេអាក , ជំងឺកូឡេអាក (ការបាត់បង់កត្តាផ្ទៃក្នុង) ។
• ការ ផឹកស្រា ច្រើន ជា ប្រចាំ និងអាហារដែលមានកាឡូរីតិចបំផុតក្រោម ១.២០០ kcal ដំណើរការអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

ប្រសិនបើ អ្នក មិន ស្ថិតក្នុង ក្រុម ទាំងនេះ ទេ អ្នក ប្រហែលជា មិនមាន កង្វះ ជាតិ ហើយ ថ្នាំ មួយ គ្រាប់ មិន ទាន់ ទិញ អ្វី ក្រៅពី ទឹកនោម ដែល ថ្លៃ ជាង នោះទេ ។

តើអ្នកត្រូវការអ្វីច្រើន

ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃដែលណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ: ២,៤ មីក្រូក្រាម (មិលគ្លីក្រាម)២.៦ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង ២.៨ ក្នុងពេលចិញ្ចឹមកូន ចំនួននេះមានចំនួនតូចណាស់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានបោះពុម្ពនៅលើពែង។

នេះគឺជាអ្វីដែលអាហារធម្មតាផ្តល់: សាច់គោ ១០០ ក្រាម ប្រហែល ២.៥ មីក្រូក្រាម សណ្តែកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស្លឹកស ថ្លើមសត្វគោ គឺជាលក្ខណៈខុសគ្នាលើសពី 70 mcg ក្នុង 100 g ។ ក្នុងការអនុវត្ត: សាច់ ឬ ត្រី ១៥០ ក្រាម និង បៃតង ២ ក្បាល ក្នុង មួយថ្ងៃ បានផ្តល់ឱ្យអ្នក ៤ ទៅ ៦ មីក្រូក្រាម, ទ្វេដងអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ។

ហេតុអីបានជាថ្នាំមានផ្ទុកទំងន់១០០០ មិកស៊ីក្រាម? ព្រោះថា ការស្រូបយកកត្តាផ្ទៃក្នុង បានកកស្ទះប្រហែល ១.៥ ទៅ ២ មីក្រូក្រាមក្នុងពេលបរិភោគ។ អ្វីដែលលើសពីនេះ ចូលដោយការបែកបាក់ដោយអវិជ្ជមាន ហើយផ្លូវនោះចាប់យកតែប្រហែល ១ ភាគរយនៃកម្រិត។ ពីថង់ 1000 mcg អ្នកអាចស្រូបយកបាន 5 ទៅ 10 mcg។ ចំនួនច្រើន មិនមែនជាការបង្ហើបនោះទេ វាជាសំណងសម្រាប់ការស្រូបយកបានតិច។

ថ្នាំដែលមានន័យ

1. សាច់ជ្រូកដែលគ្មានការខ្វះខាតដែលបានបញ្ជាក់: ពី 50 ទៅ 100 mcg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬ 2,000 mcg ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ការព្យាបាលទាំងពីរនេះមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។
2. ការខ្វះខាតត្រូវបានបញ្ជាក់, ផ្លូវមាត់: ១.០០០ មិកស៊ិកក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់៨ ទៅ១២ សប្តាហ៍ បន្ទាប់មកធ្វើតេស្តឡើងវិញ និងចុះទៅការថែទាំ។
3. ការបាក់ទឹកចិត្ត ឬ អាណាមីយ៉ា អាក្រក់: ការចាក់ថ្នាំញៀនជាទូទៅគឺ ១.០០០ មិកស៊ីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ១ ទៅ ២ សប្តាហ៍ដំបូង បន្ទាប់មកជារៀងរាល់ខែ។ នេះជាការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យ មិនមែនអ្នកទេ

ទម្រង់ (cyanocobalamin versus methylcobalamin) ធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារយៈពេលមិនសំខាន់នៅក្នុងមនុស្សមានសុខភាពល្អ; cyanocobalamin មានតម្លៃថោកជាងនិងត្រូវបានសិក្សាបានល្អបំផុត។ គ្មានកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានកំណត់ដោយសារតែការបន្ថែមត្រូវបានបញ្ចេញដោយសាមញ្ញ ដែលនៅតែមិនមែនជាមូលហេតុដើម្បីទទួលយក 5,000 mcg ដោយគ្មានមូលហេតុ។

របៀបត្រួតពិនិត្យ

កុំ គិត តាម រោគសញ្ញា ព្រោះ ថា ភាព អស់កម្លាំង មាន មូលហេតុ ផ្សេងៗ រាប់រយ ផ្សេងទៀត។ យកវីតាមីន B12 ទៅវាស់វែង។ ខាងក្រោម 148 pmol/L (ប្រហែល 200 pg/ml) គឺខ្វះខាត ហើយ 148 ទៅ 221 pmol/L គឺជាតំបន់អាក្រាត ដែលគួរឱ្យស្រាវជ្រាវបន្ថែម។ ការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ល្អបំផុតគឺ methylmalonic acid តម្លៃលើសពីប្រហែល 0.4 μmol/L មានន័យថា B12 ពិតជាមានកង្វះនៅកម្រិតកោសិកា។ នៅលើការពិនិត្យឈាមពេញលេញ មើល MCV: លើសពី 100 fl គឺជាសញ្ញាព្រមាន។

កម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតហ្វូលិកអាចធ្វើឱ្យកម្រិតឈាមសាមញ្ញ និងបិទបាំងជំងឺអេនេមៀ ខណៈដែលការខូចខាតសរសៃប្រសាទរីកចម្រើនដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ហេតុនេះហើយបានជាកោសិកា Folate និង B12 ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាមួយគ្នា។

អ្វីដែល B12 នឹងមិនធ្វើ

វានឹងមិនបន្ថែមគីឡូក្រាមទៅលើការដេកក្រោករបស់អ្នក ឬកាត់បន្ថយសន្ទុះពី 5km របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមិនខ្វះខាត។ វា នឹង មិន ដុត ខ្លាញ់ នោះទេ ។ ការបាញ់ថ្នាំបំប៉នថាមពល នៅសាលភាពល្អ គឺជាថ្នាំ placebo ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកជាធម្មតា។ ហើយ វា នឹង មិន អាច សង សំណង សម្រាប់ ការ គេង ៥ ម៉ោង ការ ហាត់ប្រាណ ដោយ គ្មាន ថ្ងៃ សម្រាក និង ៦០ ក្រាម នៃ ប្រូតេអ៊ីន ក្នុង មួយ ថ្ងៃ ក្នុង ទម្ងន់ ក្បាល ៨៥ គីឡូក្រាម នោះ ទេ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

សូម រៀបចំ ការ ជួប គ្នា ហើយ កុំ ពន្យារ ពេល បើ អ្នក មាន ៖

• ការឈឺចាប់ ឬ ការឈឺចាប់ ក្នុងដៃ និងជើង ឬ ការដើរ មិនរឹងមាំ
• ការលំបាក និង ខ្សោយខ្យល់ ដែល មិនអាច បកស្រាយ បាន ដែលមាន រយៈពេល ជាង ៤ សប្តាហ៍ ការស្រពន់ភ្នែក និង ឈឺចាប់ នៅលើ ស្មារតី ។
• ការបាត់បង់ការចងចាំ ឬការភាន់ច្រឡំនៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ
• ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិសរសៃសរុប (vegan) រយៈពេលជាង២ឆ្នាំ ដោយគ្មានអាហារបន្ថែមអ្វីទាំងអស់។
• ផែនការមួយដើម្បីចាប់ផ្តើម 1,000 mcg ប្រចាំថ្ងៃ តេស្តដំបូង បន្ទាប់មកបន្ថែម ព្រោះបន្ទាប់ពីបន្ថែម លទ្ធផលមិននិយាយពីការពិតទៀតទេ។

រូបភាពខ្លី

• B12 ធ្វើការពីរយ៉ាងគឺ វាអាចជួយឱ្យមានការបង្កើត DNA (កោសិកាឈាមក្រហម) និងការពារសារធាតុ myelin សរសៃឈាម។ វា មិនមែន ជា ប្រភព ថាមពល នោះទេ ។
• អ្នកត្រូវការ ២,៤ មីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ១៥០ ក្រាមនៃសាច់ ឬត្រី បន្ថែមពីលើໄຂ່ពីរគ្រាប់ គឺពាក់កណ្តាលពីចំនួននេះ។
• ការប្រឈមមុខពិតប្រាកដគឺមានជាមួយអ្នកដែលជាវេជ្ជសាស្ត្រ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ឆ្នាំ និងអ្នកណាដែលប្រើ Metformin ឬថ្នាំបង្ការបូមប្រូតុង ឬមានជំងឺមហារីក។
• ការប្រើថ្នាំដែលសមរម្យ: 50 ទៅ 100 mcg ជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីការពារ 1,000 mcg ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍សម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីការខ្វះខាត។
• តេស្តដំបូង ( serum B12 + methylmalonic acid ប្រសិនបើ borderline) បន្ថែមទីពីរ បញ្ជាផ្សេងទៀតគ្រាន់តែបំបាត់រូបភាព។