La proteina in polvere danneggia i reni?

Se avete mai menzionato in palestra che bevete frullati proteici, qualcuno vi ha quasi certamente detto che state rovinando i reni. Questa frase circola da vent'anni e deriva da un particolare malinteso. Ecco cosa si sa in realtà, quanto è troppo e quando la questione del rene diventa una questione reale.

Da dove proviene il reclamo

In persone che hanno già i reni danneggiati, un'elevata assunzione di proteine può accelerare la perdita di funzionalità. Per questo i nefrologi spesso limitano la proteina a circa 0,6 - 0,8 g al chilogrammo di peso corporeo al giorno nei pazienti con malattia renale cronica. Col tempo questo consiglio fu copiato sulle persone sane, anche se si tratta di una questione diversa - come vietare il sale a tutti perché qualcuno con insufficienza cardiaca deve limitarlo.

L'altra metà della confusione è l'iperfiltrazione. Dopo un pasto ricco di proteine il rene filtra temporaneamente più velocemente, e questo si manifesta negli esami del sangue. In un rene sano questo è un normale adattamento a un carico di lavoro maggiore, allo stesso modo in cui la frequenza cardiaca sale quando si corre in salita. Non è una prova che l'organo si sta consumando.

Cosa mostrano le ricerche sulle persone sane

Studi controllati in cui persone sane e istruite hanno mangiato da 2 a 3 g di proteine per chilogrammo al giorno per 3 a 12 mesi non hanno riscontrato alcun declino della funzione renale - nessun calo della velocità di filtrazione stimata, nessuna albumina che appare nelle urine. I seguimenti su culturisti che hanno mantenuto un apporto superiore a 2,5 g/kg per anni mostrano lo stesso quadro e le analisi aggregate di studi randomizzati si collocano nello stesso punto: In persone senza malattia renale, un' elevata assunzione di proteine non danneggia i reni.

Ciò che nessuno ha studiato è 4 o 5 g/kg al giorno sostenuti per venti anni. Se qualcuno sostiene che ci sono prove concrete su questo, in entrambe le direzioni, si sta inventando. Ma la gamma in cui vivrete in modo realistico, fino a circa 2,2 g/kg, è ben coperta.

La polvere non è più forte del pollo.

Un cucchiaio di 30 g di siero di latte dà circa 24 g di proteine. Un petto di pollo cotto da 100 g dà circa 31 g, quattro uova circa 25 g e 200 g di yogurt greco circa 20 g. Il rene non ha modo di sapere da dove viene un aminoacido; vede solo il carico totale e l'urea da eliminare.

Se 25 grammi di proteine da un frullato distruggono i reni, lo stesso vale per un pranzo normale. Nessuno salta il pranzo per questo motivo.

La polvere e' solo un modo veloce e comodo per ottenere la stessa cosa. L'unica vera differenza con il cibo è che è più facile bere troppo che mangiare troppo.

Quanto ti serve davvero ?

• Per la crescita muscolare: 1,6 g/kg al giorno La maggior parte dei lavoratori che hanno un'età inferiore a 20 anni hanno un'età inferiore a 25 anni.
• Mentre si fa una dieta con un deficit calorico: Da 2,0 a 2,4 g/kg, perché le proteine proteggono i muscoli.
• Esempio per 85 kg: 136 a 190 g al giorno. Questo significa 4 pasti da 35 a 45 g ciascuno.
• Un frullato dovrebbe realisticamente coprire uno, al massimo due, di questi - il resto proviene dal cibo.

Se un uomo di 85 kg beve tre frullati al giorno oltre a mangiare normalmente, raggiunge facilmente i 230 g. Non è pericoloso, ma è uno spreco di soldi: l'eccesso viene semplicemente bruciato o convertito in urea e trasmesso nelle urine.

Perché i risultati dei test del sangue possono sembrare negativi

La creatinina nel sangue è il marcatore standard della funzione renale e aumenta con la massa muscolare, l' assunzione di carne e l' integratura di creatina. Cinque grammi di creatina al giorno aumentano la creatinina di circa 0,1 a 0,3 mg/dl senza alcun danno renale. Ecco perché le persone muscolose spesso hanno un risultato che sembra leggermente ridotto mentre i reni sono perfettamente a posto.

Prima di prelevare sangue: 48 ore senza allenamenti intensi, pochi giorni senza creatina e normale assunzione di acqua quella mattina. Se il numero è ancora limitato, chiedere un rapporto tra albumina e creatinina nelle urine accanto ad esso, e se necessario cistatina C, che non dipende dalla massa muscolare.

Regole pratiche

1. Mantenere l' assunzione totale pari o inferiore a 2,2 g/kg, a meno che non vi sia una ragione concreta per aumentare.
2. Bere circa 30 a 35 ml di acqua per chilogrammo al giorno, più 500 a 750 ml per ora di allenamento.
3. Non si sostituiscano i pasti con frullati: le fibre e i micronutrienti provengono dal cibo.
4. Smettere di prendere ibuprofene di routine dopo ogni seduta. L'allenamento duro più la disidratazione e gli anti-infiammatori sono un rischio reale per i reni, a differenza delle proteine.
5. Una volta all'anno, esegui dei laboratori di base: la creatinina, l' eGFR e un esame delle urine.

Quando consultare un medico

• Se vi è già stato detto di avere una ridotta funzione renale, un singolo rene o una malattia renale cronica, il vostro obiettivo proteico è fissato da un medico, non da un allenatore.
• Se ha diabete, ipertensione o malattia renale in famiglia - controlla l' eGFR e l' albumina nelle urine una volta all' anno.
• Urina schiumosa che dura per settimane, sangue nelle urine o un volume di urina notevolmente inferiore.
• Pulito intorno agli occhi al mattino o gonfiore delle caviglie alla sera.
• pressione sanguigna più volte superiore a 140/90 in misurazioni separate.
• eGFR inferiore a 60 su due test con un'intervallo di tre mesi.

La versione breve

• Nei reni sani, la proteina non provoca danni; la restrizione proteica è un trattamento per i reni già malati, non una prevenzione.
• Un frullato è solo cibo: una scoop di 30 g dà circa 24 g di proteine, lo stesso di 80 g di pollo.
• Da 1,6 a 2,2 g/kg al giorno coprono ogni obiettivo; oltre a questo si paga per l'urina costosa.
• Creatina, massa muscolare e allenamento duro aumentano la creatinina misurata, e questo non è danno renale.
• Se ha il diabete, l'ipertensione, un rene o una malattia renale nota, il medico decide il suo apporto proteico.