האם אבקת חלבון פוגעת בכליות שלך?

אם הזכרת אי פעם בחדר הכושר שאתה שותה שוקי חלבון, מישהו כמעט בוודאי אמר לך שאתה הורס את הכליות שלך. השורה הזו מופצת כבר עשרים שנה והיא באה מתוך אי הבנה מסוימת. הנה מה שנמצא למעשה, כמה זה יותר מדי, ומתי השאלה על הכליות הופכת להיות אמיתית.

מקור התביעה

אצל אנשים שכבר יש להם נזק בכליות, צריכת חלבון גבוהה יכולה להאיץ את אובדן התפקוד. לכן, רופאי כליות לעתים קרובות מגבילים את חלבון כ- 0.6 עד 0.8 גרם לקילוגרם של משקל הגוף ביום אצל חולים עם מחלת כליות כרונית. עם הזמן העצה הזאת עברה על אנשים בריאים, למרות שזהו עניין אחר - כמו אסור על כולם להשתמש במלח כי מישהו עם אי ספיקת לב צריך להגביל אותו.

החצי השני של הבלבול הוא היפרפילטרציה. לאחר ארוחה עשירה בחלבון הכליה מסננת באופן זמני מהר יותר, וזה מופיע בדיקות הדם. בכליה בריאה, זו התאמה נורמלית למעמל עבודה גדול יותר, כמו שדופק הלב שלך עולה כשאתה רץ במעלה הגבעה. זה לא הוכחה לכך שהאיבר מתייבש.

מה המחקר על אנשים בריאים מראה

ניסויים מבוקרים בהם אנשים בריאים, מאומנים אכלו 2 עד 3 גרם של חלבון לקילוגרם ביום במשך 3 עד 12 חודשים לא מצאו ירידה בתפקוד הכליות - אין ירידה בשיעור הסינון המוערך, אין אלבומין מופיע בשתן. מעקב אחר מתעמלי גוף שמאכילים כמות גבוהה מ-2.5 גרם/ק"ג במשך שנים מראה את אותה התמונה, וניתוחים משולבים של ניסויים אקראיים מגיעים לאותו מקום: אצל אנשים ללא מחלת כליות קיימת, צריכת חלבון גבוהה לא פוגעת בכליות.

מה שאף אחד לא למד הוא 4 עד 5 גרם/ק"ג ביום שנמשכים במשך עשרים שנה. אם מישהו טוען שיש ראיות מוחשיות על זה, בשני הכיוונים, הם ממציאים את זה. אבל הטווח שבו אתה תגור באופן מציאותי, עד 2.2 גרם/ק"ג, מכוסה היטב.

אבקה לא חזקה יותר מעוף.

כף אחת של 30 גרם של חלב מלוכה נותנת לך בערך 24 גרם חלבון. 100 גרם של חזה עוף מבושל נותן כ 31 גרם, ארבעה ביצים כ 25 גרם, ו 200 גרם של יוגורט יווני כ 20 גרם. לכליה אין דרך לדעת מאיפה האמינו חומצה באה; היא רואה רק את המשא המלא ואת המוצר של המוצר שהיא צריכה לנקות.

אם 25 גרם חלבון מבלוטה הורס את הכליות שלך, כך גם ארוחת צהריים רגילה. אף אחד לא מדלג על ארוחת צהריים בגלל זה.

אבקה היא רק דרך מהירה ונוחה להשיג את אותו הדבר. ההבדל האמיתי היחיד בין אוכל לבין שתייה הוא שקל יותר לשתות יותר מדי מאשר לאכול יותר מדי.

כמה אתה באמת צריך

• עבור צמיחת שרירים: 1.6 גרם/ק"ג ביום מכסה כמעט את כולם; היתרון הנוסף מתנפח במקום מסוים סביב 2.2 גרם/ק"ג.
• בזמן דיאטה בעדר קלוריות: 2.0 עד 2.4 גרם/ק"ג, כי חלבון הוא מה שמגן על השרירים.
• דוגמה ל- 85 ק"ג: 136 עד 190 גרם ביום. זה 4 ארוחות של 35 עד 45 גרם כל אחד.
• ללחוץ צריך לכסות אחד, לכל היותר שניים, מהן - השאר מגיעים מהאוכל.

אם בחור במשקל 85 ק"ג שותה שלושה שייקים ביום בנוסף לאכילה נורמלית, הוא בקלות מגיע ל-230 ק"ג. זה לא מסוכן, אבל זה בזבוז כסף: העודף פשוט נשרף או הופך למתכת ונעביר בשתן.

מדוע בדיקת הדם שלך עשויה להיראות רע

קריטינין בדם הוא הסימן הסטנדרטי לתפקוד הכליות, והוא עולה עם מסת שריר, צריכת בשר ותוספת קריטין. חמישה גרם של קריאטין ביום מעלה את קריאטינין המודד בכ-0.1 עד 0.3 מ"ג/דל ללא נזק לכליות בכלל. זו הסיבה שאנשים שריריים מקבלים לעתים קרובות תוצאה שנראית כמו פגיעה קלה בתפקוד בעוד הכליות שלהם בסדר גמור.

לפני קבלת דם: 48 שעות בלי אימון כבד, כמה ימים ללא קרייטין, ולקחת מים נורמלית באותו בוקר. אם המספר עדיין גבולי, בקש יחס אלבומין-לקרייטנין בשתן לצדו, ואם צריך סיסטטין C, שאינו תלוי במסת שריר.

כללים מעשיים

1. שמור על צריכת המזון הכוללת ב- 2.2 גרם/ק"ג או מתחת לה, אלא אם כן יש לך סיבה מפורשת לעלות יותר.
2. לשתות כ-30 עד 35 מ"ל מים לקילוגרם ביום, ועוד 500 עד 750 מ"ל לשעה של אימון.
3. אל תתנו לשרטיבים להחליף ארוחות - סיבים ומיקרו-סוכרים מגיעים ממזון.
4. תפסיקו לקחת איבופרופן באופן שגרתי אחרי כל פגישה. אימון קשה ועוד התייבשות ועוד תרופות נגד דלקת זה סיכון כליה אמיתי, בניגוד לחלבון.
5. פעם בשנה, תבצע מעבדים בסיסיים: קריטינין, eGFR ובדיקת שתן.

מתי לבקר רופא

• כבר אמרו לך שיש לך תפקוד כליות מופחת, כליה אחת או מחלת כליות כרונית - אז המטרה שלך של חלבון נקבע על ידי רופא, לא מאמן.
• אם יש לך סוכרת, לחץ דם גבוה או מחלת כליות במשפחה - בדוק eGFR ואלבומין שתן פעם בשנה.
• שתן קצף שנמשך שבועות, דם בשתן, או נפח שתן קטן באופן ניכר.
• נפיחות סביב העיניים בבוקר או נפיחות בקרסוליים בערב.
• לחץ דם גבוה יותר מ-140/90 במדידות נפרדות.
• eGFR מתחת ל-60 על שני בדיקות עם פרק של שלושה חודשים.

הגרסה הקצרה.

• בכליות בריאות, חלבון לא גורם נזק; הגבלת חלבון היא טיפול לכליות כבר חולות, לא מניעה.
• שייק הוא רק מזון - קערה של 30 גרם נותנת כ-24 גרם חלבון, אותו הדבר כמו 80 גרם עוף.
• 1.6 עד 2.2 גרם/ק"ג ביום מכסה כל מטרה; מעבר לזה אתה משלם עבור שתן יקר.
• קרטינין, מסת שריר ואימון קשה מגדילים את רמת הקרטינין, וזה לא נזק לכליות.
• אם יש לך סוכרת, לחץ דם גבוה, כליה אחת או מחלת כליות ידועה, רופא מחליט על צריכת החלבון שלך.