Šta se dešava tijelu u ekstremnoj hladnoći

Hladnoća nije test karaktera, nego fizički problem koji tijelo rješava preraspodjelom krvi, drhtanjem i trošenjem goriva. Ispod određene granice ti mehanizmi počnu gubiti bitku, i to se dešava brže nego što većina ljudi očekuje. Evo šta se konkretno dešava, redom, i šta to znači ako treniraš ili radiš napolju.

Prvih nekoliko minuta: krv bježi iz kože

Čim receptori u koži registruju hladnoću, krvni sudovi u njoj se sužavaju. Protok kroz kožu može pasti sa 200–500 ml u minuti na manje od 20 ml u minuti. Tijelo praktično isključi vanjski sloj da bi zaštitilo jezgro: srce, pluća, mozak i bubrege. Zato prvo blijede prsti, uši i nos.

Normalna temperatura jezgra je oko 37 °C. Hipotermija počinje ispod 35 °C: 32–35 °C je blaga (drhtanje, nespretnost, brzo disanje), 28–32 °C umjerena (drhtanje prestaje, konfuzija, usporen puls), ispod 28 °C teška i životno opasna. Razlika između hladno mi je i medicinski problem je svega dva stepena jezgra.

Drhtanje je skupa peć

Drhtanje krene kad jezgro padne za oko 0,5 °C. Podigne potrošnju energije 2–5 puta: sa oko 70–80 kcal na sat u mirovanju na 250–400 kcal na sat, a kod jakog drhtanja i preko 500. Gorivo je uglavnom glikogen iz mišića, pa nakon 1–2 sata intenzivnog drhtanja rezerve padnu i drhtanje slabi bez obzira na to koliko je hladno.

Zato je prestanak drhtanja kod promrzle osobe alarm, a ne znak oporavka.

Mišići rade slabije nego što misliš

Svaki stepen pada temperature mišića oduzima otprilike 3–5% eksplozivne snage. Ako ti temperatura mišića padne za 4–5 °C, sprint i skok padaju 15–20%, a maksimalna snaga 5–10%. Provodljivost nerava se usporava, pa kasni i aktivacija.

Praktično, ako radiš napolju na minusu:

• zagrijavanje traje 15–20 minuta umjesto uobičajenih 8–10;
• ubaci 2–3 dodatne pripremne serije s 40–60% radnog opterećenja;
• skini 5–10% s planirane težine prvog dana kad se temperatura naglo obori;
• pauze između serija drži ispod 2–3 minute ili se pokrivaj, jer se ohladiš brže nego što se odmoriš.

Kad koža na šaci padne ispod 15 °C, stisak i fina motorika vidno slabe; ispod 8 °C nećeš pouzdano ni zakopčati jaknu.

Disanje i pluća

Hladan zrak je i suh zrak. Kod dijela ljudi izaziva grč bronha 5–10 minuta nakon početka jačeg napora: kašalj, stezanje u grudima, osjećaj da zrak ne ulazi. Kod izdržljivosnih sportista koji treniraju po hladnoći to pogađa i do polovine njih.

Granice su jednostavne: ispod -15 °C ostavi intervale i sprinteve, radi lagani kontinuirani rad; ispod -20 °C trening prebaci u dvoranu. Disanje na nos i tanka maska ili buff preko usta podignu temperaturu udahnutog zraka za 10–20 °C i zadrže dio vlage.

Srce i pritisak

Hladnoća sama po sebi podiže sistolni pritisak za 10–20 mmHg i sužava koronarne arterije. Kad se na to doda naglo opterećenje bez zagrijavanja, dobiješ klasičnu kombinaciju koja stoji iza infarkta pri čišćenju snijega. Ako imaš povišen pritisak ili poznatu bolest srca, čišćenje snijega tretiraj kao trening: 10 minuta laganog tempa na početku, pauza svakih 10–15 minuta, manja lopata i guranje umjesto podizanja.

Bubrezi: hladna diureza

Kad se krv povuče iz periferije, centralni volumen poraste i tijelo zaključi da ima viška tečnosti, pa je izbaci. Izlučivanje mokraće može porasti 2–3 puta u prva dva sata na hladnoći. Istovremeno osjećaj žeđi pada za oko trećinu, a ti se ispod tri sloja odjeće ipak znojiš. Rezultat je dehidracija bez ijednog uobičajenog signala. Pij 400–500 ml tople tečnosti po satu aktivnosti, u gutljajima.

Voda odvodi toplotu 25 puta brže

Pad u hladnu vodu ima svoj redoslijed. Prvih 1–3 minute je šok: refleksni udah, hiperventilacija, skok pulsa i pritiska. Tu se dešava većina utapanja, prije nego što hipotermija uopšte krene. Zapamti pravilo 1-10-1: jedna minuta da smiriš disanje, deset minuta korisne snage u rukama, jedan sat do gubitka svijesti. Mokra odjeća na vjetru na kopnu radi po istom principu, samo sporije.

Promrzline

Tkivo se smrzava na oko -0,5 °C. Pri osjetu od -28 °C (temperatura plus vjetar) izložena koža strada za oko 30 minuta, pri -40 °C za 10 minuta ili manje. Prvi stepen je bijela, utrnula koža bez plikova i prolazi bez posljedica. Drugi stepen daje bistre plikove u roku od 24 sata. Dublje promrzline daju tamne, krvave plikove i traže bolnicu.

Kako se grijati, a kako ne

• Skini mokru odjeću prije svega ostalog.
• Zagrijavanje u vodi od 37–39 °C, 15–30 minuta, dok koža ne pocrveni.
• Ne trljaj promrzli dio rukama ni snijegom i ne grij ga na direktnoj vatri ili radijatoru, jer je koža bezosjećajna i lako se opeče.
• Ne odmrzavaj dio tijela ako postoji šansa da se ponovo smrzne prije nego stigneš na toplo.
• Alkohol širi kožne krvne sudove i ubrzava gubitak toplote, koliko god grijao na prvu.
• Kod hipotermije očekuj afterdrop: jezgro može pasti još 1–2 °C nakon što osobu unesеš unutra, zato grijanje ide postepeno i bez naglog pokretanja.

Kada kod ljekara

• Koža ostaje bijela, voštana ili tvrda, ili je nakon 30 minuta zagrijavanja i dalje bez osjećaja.
• Pojave se plikovi, naročito tamni ili krvavi.
• Konfuzija, nerazgovijetan govor, teturanje ili prestanak drhtanja uprkos hladnoći, to je hitna pomoć, ne čekanje.
• Bol u grudima, pritisak ili nedostatak zraka pri naporu na hladnoći.
• Kašalj i stezanje koji traju duže od sat vremena nakon prestanka aktivnosti, ili se ponavljaju svaki put.
• Prsti koji na hladnoći redovno pobijele pa pomodre i bole pri zagrijavanju, to se provjerava kod ljekara.

Kratko

• Tijelo prvo žrtvuje kožu i udove da bi zadržalo jezgro na 37 °C; ispod 35 °C počinje hipotermija, ispod 32 °C drhtanje prestaje.
• Drhtanje troši 250–500 kcal na sat i praznі glikogen za 1–2 sata, pa se hladnoća umara kao trening.
• Hladan mišić gubi 3–5% eksplozivne snage po stepenu; zagrijavaj se 15–20 minuta i dodaj 2–3 pripremne serije.
• Pij 400–500 ml tople tečnosti na sat jer hladna diureza i pad žeđi rade zajedno protiv tebe.
• Ispod -15 °C bez intervala, ispod -20 °C unutra; a prestanak drhtanja i konfuzija su razlog za hitnu pomoć.