Kāpēc daži cilvēki nejauši sajūt sāpes?

Aptuveni visi ir dzirdējuši par spēlētāju, kas pabeidza pusi ar lūztu kaulu, vai par vīru, kas sadedzināja roku un gandrīz nereagēja. Sirds sāpes nav tiešs audumu bojājuma rādītājs, tā ir aplēse, ko jūsu smadzenes veido no nervu signāliem, konteksta un sagaidīšanas. Ļoti maza cilvēku grupa šo signālu nekad nesaņem, un pārējie no mums to zaudē daudz biežāk, nekā mēs saprotam.

Skurgs nav bojājumu norāde.

Brīvas nervu beigas ādai, muskuļiem un locītavās norāda uz spiedienu, temperatūru un ķīmiskām izmaiņām audos. Muguras un muguras mugurkaula pastiprina vai samazina šo informāciju pirms jūs to pat pieredzēsiet kā sāpes. Tāpēc 1 cm nogrieziens pirkstā var sāpēt vairāk nekā 10 cm tromboze uz augšdaļa, un tāpēc vienāda svara uz stūres uzklausās atšķirīgi pirmdienās un piektdienās.

Praktiskā sekas: bez sāpēm nav jāapzinās veselā auduma- Jā . Atdzesēšana, kustības zudums un stiprības samazināšanās ir neatkarīgi simptomi, un jūs tos mērāt atsevišķi.

Cilvēki, kas piedzima bez sāpēm.

Nepieciešama dzemdēta sāpes ir reāla, bet ļoti reti. Visvairāk pazīstamā forma ir radusies no mutācijas SCN9A gēnā, kas uz sāpju nervu veido Nav1.7 nātrija kanālu. Bez šī kanāla signāls nekad nepietiek smadzenēm. Pasaulē ir tikai daži simti līdz aptuveni tūkstoš gadījumu.

Šie cilvēki normāli jūt pieskārienu, spiedienu un ķermeņa stāvokli, tikai ne sāpes. Vairums gadījumu diagnoze tiek noteikta pirmajos trīs dzīves gados: saskaņota mēle, lūzti pirksti, apdegumi, stūrveida bojājumi. Viens apakštips ir saistīts ar nespēju izdzīt, tāpēc bērniem ir drudzis virs 40 grādiem Celsijā, un nav infekcijas. Problēma nav sāpes, tā ir bojājums, kas uzkrājas, jo neviens signāls nekad neizslēdzas.

Nervi, kas vairs nerakstīja.

Neracionālā nervu bojājums ir daudz biežāk sastopams un ietekmē daudz vairāk cilvēku nekā ģenētiskā:

• Diabēts. No cilvēkiem, kas to ir pieredzējuši 20 gadus vai ilgāk, aptuveni pusei attīstās kāda veida perifēra neiropātija. Tas sākas simetriski, no pirkstiem uz augšu, kā karsītis.
• Alkohols. Kronisks 100 g etanola dienā lietošana vairākus gadus rada perifērijās nervu bojājumus, parasti kopā ar tiamīna deficītu.
• Zema vitamīna B12 līmenis. Veganisti bez papildu zāļu un cilvēki, kas lieto metformīnu vai ilgstošu kuņģa skābes ārstēšanu, ir parasti kandidāti.
• Spiediens uz nervu. Tas, ka 30 līdz 45 minūtes esat turējuši vienu un to pašu pozīciju, ar roku uzkāpt uz klāja vai nospiest kāju, kājas stāvot vienā vietā, rada dzeltenumu, kas parasti izzūd pēc dažām minūtēm. Ja tas ilgst stundas, tas vairs nav vienkāršs saspiedums.

Neiropātijā vibrācijas un temperatūras sajūta ir vispirms. Tāpēc pēdas ievainojums bieži vien tiek atklāts tikai tad, kad kurpēs ir asiņains asiņš vai smird.

Kāpēc tu to nejutīsi vidēji?

To sauc par fiziskas aktivitātes izraisītu hipoalgēziju, un tas ir pilnīgi normāli. Pēc 20-30 minūtēm aerobiskas darbības ar 60 līdz 75 procentiem no maksimālā sirdsdarbības, vai pēc izometriska nostiprināšanas ar aptuveni 25 procentiem no maksimālā spēka 2-3 minūtes, sāpes pieaug par aptuveni 10 līdz 30 procentiem un pēc tam paliek paaugstinātas 15 līdz 30 minūtes. Smagas 5 ar 85 procentiem no 1RM rada līdzīgu efektu, veicot centienus un turot elpu.

Stress izraisītā analēzija ir uz augšas. Pēc akūtas traumas cīņā vai autoavārijā cilvēki var izturēt 30-60 minūtes bez sāpēm, jo ķermenis risina bēgšanu vai cīņu, nevis remontu.

Kas vēl izslēdz signālu?

• Balssēšanas līdzekļi. Standarta 400 mg ibuprofēna deva darbojas 4 līdz 6 stundas. Tas neko neizlabo, tikai izmaina signālu.
• Alkohols. Divi vai trīs dzērieni, aptuveni 30-40 g etanola, mērenīgi paaugstina sāpes uz stundu vai divas.
• Siltums. Lejums 10-15 minūtes nomāc ādu vēl pusstundu.
• Atbildība un konteksts. Konkurence, pulks, mūzika un dusmas patiešām samazina sāpes.
• Mazas ģenētiskās atšķirības. Varianti, piemēram, MC1R, ietekmē anestēzijas daudzumu un reakciju uz dažāda veida sāpēm.

Ko tas nozīmē sporta zālē?

Ja lietojat 400 mg ibuprofēna un pēc tam sasniedzat setus, ko vakar nevarāt sasniegt, tas ir aizdevums, nevis progress. Rehabilitācijas futbola dalībnieki, kas pirms garas sacensības lieto 800 mg, cieš no vairākām nieru un nātrija problēmām, nevis mazākas traumas.

Tā vietā, lai sāpētu, balstās uz lietām, ko vari izmērīt. Pārtraukti un pārdomājiet, ja ir redzama pietūkums salīdzinājumā ar otru pusi, vairāk nekā 15-20 grādu mainīts kustības diapazons vai ja nevarat veikt 4 soļus ar pilnu svaru uz galvu. Apgrūtināšanās rokā vai kājā setu laikā nozīmē, ka jāapgriežas, nav sarunām.

Kad jāapmeklē ārsts

• Šķiet, ka ir jāapmeklē ārsts, lai noteiktu, vai ir iespējams lietot zāles.
• Rāns, pūšļa vai sadedzināšana, ko jūs nevarat pamanīt, kamēr tā nav inficēta, vai kas nav aizslēgusies 2 nedēļās.
• Smaga un dzeltenuma, piemēram, jūs nevarat darīt 10 vienu kāju teļa augšanas.
• Saistība, kas izplūst, sarkana un mainās formu, bet gandrīz ne sāp.
• Nespējama sajūta uz vienas puses, pēkšņa vāja dūša, vai arī grūtības runāt vai redzēt: steidzama aprūpe nekavējoties, ne rīt.
• Ja Jums ir diabēts: vienu reizi gadā veikt pēdu pārbaudi un 1 minūšu pašpārbaudi katru dienu, tostarp starp pirkstiem un pēdas segumiem.

Apgriezīta versija

• Sirds sāpes ir smadzeņu prognoze, nevis bojājumu mērītājs, tāpēc tās neesamība nenozīmē, ka viss ir labi.
• Patiesa dzimis nejautājamība ir reti sastopama, tikai dažas simts dokumentētu gadījumu, un parasti parādās pirmajos trīs dzīves gados.
• Daudz biežāk sāpes izzūd, ja nervu sistēmas bojājumi ir diabēta, alkohola vai B12 līmeņa samazināšanās dēļ.
• Trenaži pašiem pacel sāpes par 10 līdz 30 procentiem 15 līdz 30 minūtēs, un analgēzi un alkohols to pašu dara vēl vairāk.
• Pārraudzīt tūsku, kustības diapazonu un spēku un konsultēties ar ārstu par miega traucējumiem, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, vai jebkuru brūces bojājumu, ko jūs nevarat sajust.