Glucosamine: Apa yang Sebenarnya Dilakukan, Dosisnya, dan Apakah Itu Layak

Glucosamine adalah salah satu suplemen sendi terlaris dan sekaligus salah satu yang paling banyak diperdebatkan dalam penelitian. Beberapa orang mengambilnya selama bertahun-tahun dan bersumpah, yang lain berjalan tiga bulan dan tidak merasakan apa-apa. Berikut ini adalah apa yang sebenarnya diketahui, dosis apa yang masuk akal, dan bagaimana menjalankan tes 8 sampai 12 minggu pada diri sendiri untuk mengetahui kelompok mana yang Anda miliki.

Apa itu glukosamin dan apa fungsinya?

Glukosamin adalah gula amino yang sudah diproduksi dan digunakan tubuh sebagai bahan baku untuk glikosaminoglikan, bagian dari matriks tulang rawan. Logika penjualan sederhana: Jika tulang rawan sudah rusak, berikan lebih banyak bahan bangunan. Masalahnya adalah bahwa logika tidak bertahan kontak dengan farmakokinetik. Sebagian besar yang Anda telan terurai sebelum mencapai sendi, dan konsentrasi yang diukur dalam cairan sinovial setelah dosis 1500 mg puluhan kali lebih rendah dari yang digunakan laboratorium pada sel-sel tulang rawan untuk menghasilkan hasil yang bagus.

Mekanisme kedua yang diusulkan adalah efek anti-inflamasi ringan, yang berarti penekan sinyal yang memecah tulang rawan. Itu penjelasan yang lebih masuk akal bagi orang-orang yang memperhatikan sesuatu daripada gagasan bahwa tulang rawan sedang dibangun kembaliAku tidak tahu. Glucosamine bukan obat penghilang rasa sakit dan tidak ada efeknya pada hari pertama.

Apa yang ditunjukkan penelitian

Gambarnya berantakan tapi tidak tidak jelas. Sebuah uji coba independen besar pada hampir 1600 orang dengan osteoarthritis lutut tidak menemukan perbedaan signifikan antara glukosamin dan plasebo rata-rata; hanya subkelompok dengan rasa sakit yang lebih parah yang menunjukkan sedikit manfaat, dan itu adalah batas. Analisis gabungan dari sepuluh uji coba yang mencakup sekitar 3800 pasien menyimpulkan bahwa penurunan rata-rata rasa sakit lebih kecil dari ambang batas yang bahkan akan tercatat sebagai perubahan.

Satu pola berulang secara konsisten: uji coba yang didanai oleh produsen melaporkan hasil yang jauh lebih baik daripada uji coba independen. Karena itu, pedoman utama osteoarthritis sekarang mengeluarkan rekomendasi bersyarat terhadap penggunaan rutin glukosamin, sementara sebagian panduan Eropa masih memperlakukannya sebagai langkah pertama yang masuk akal dalam osteoarthritis ringan hingga sedang sebelum beralih ke anti-inflamasi harian.

Yang praktis dibaca: Glucosamine bukanlah penipuan, tapi itu juga bukan apa yang disiratkan pada labelnya. Pada subset orang dengan osteoarthritis lutut, perbedaan kecil hingga sedang. Pada kebanyakan orang tidak menghasilkan apa-apa.

Siapa yang paling masuk akal untuk

• Diagnosis osteoarthritis ringan hingga sedang lutut atau pinggul, dengan rasa sakit yang berlangsung berbulan-bulan.
• Seseorang mencoba untuk menghindari minum pil anti-inflamasi setiap hari.
• Seseorang yang sudah berlatih dan mengelola berat badan yang ingin beberapa persen ekstra.

Tidak masuk akal untuk: cedera ligamen atau meniskus baru, nyeri tendon (patellar tendinopathy, Achilles tendon), bahu yang terlalu banyak beban, atau pencegahan untuk seorang pria sehat berusia 25 tahun yang duduk 100 kg. Tidak ada data yang mendukung penggunaan tersebut.

Dosis dan bentuk

Dosis yang digunakan dalam hampir setiap uji coba serius adalah 1500 mg per hariAku tidak tahu. Bukan 500, bukan 3000.

• Kristalin glucosamine sulfat, 1500 mg sebagai dosis harian tunggal, adalah bentuk dengan data yang paling positif di belakangnya.
• Glukosamin hidroklorida memiliki bukti yang lebih sedikit dan umumnya hasil yang lebih lemah. Ini bukan pilihan pertama.
• Pembagian menjadi 3 x 500 mg adalah hal yang umum, tetapi beberapa penelitian menunjukkan dosis tunggal 1500 mg menghasilkan konsentrasi darah puncak yang lebih baik.
• Ambil dengan makan pada waktu yang sama setiap hari. Konsistensi lebih penting dari jam yang tepat.
• Kondroitina 1200 mg sering ditumpuk dengan itu. Bukti untuk kombinasi ini tidak lebih kuat daripada untuk glukosamin saja, dan harganya lebih mahal.

Bagaimana Anda bisa menguji apakah obat ini berhasil untuk Anda?

Alih-alih menebak, lakukan eksperimen kecil. Beri waktu 8 sampai 12 minggu, karena saat itulah perbedaan muncul dalam uji coba.

1. Sebelum memulai, catat rasa sakit Anda dari 0 sampai 10 dalam tiga situasi: berjalan turun tangga, berdiri dari kursi, dan setelah berjalan 20 menit.
2. Lakukan tes duduk berdiri selama 30 detik dan tulislah jumlah repetisi.
3. Ambil 1500 mg setiap hari tanpa melewatkan, dan Tidak ada yang berubah. dalam pelatihan, diet, atau obat.
4. Ulangi tiga pengukuran yang sama pada minggu ke 8, dan kemudian lagi pada minggu ke 12.
5. Jika Anda tidak melihat setidaknya penurunan 2 poin rasa sakit atau 2 repetisi tambahan pada tes, berhenti. Tidak ada alasan untuk terus membayar untuk sesuatu yang tidak melakukan apa-apa.

Apa yang lebih baik dari glukosamin

Ini adalah bagian yang dilewatkan orang, dan ada bukti yang jauh lebih kuat di belakangnya.

• Latihan kekuatan 2 sampai 3 kali seminggu: 3 set 8 sampai 12 repetisi untuk quad dan hamstrings. Squats kotak, kaki menekan, ekstensi lutut melalui jangkauan bebas rasa sakit, deadlift Rumania. Untuk nyeri osteoartritis lutut, efeknya sebanding dengan obat antiinflamasi.
• Berat badan: kehilangan 5 sampai 10 persen berat badan secara terukur mengurangi rasa sakit. Setiap kilogram yang hilang menghilangkan sekitar 3 sampai 4 kilogram kekuatan dari lutut pada setiap langkah, dan Anda mengambil 5.000 hingga 7.000 dari mereka sehari.
• Pergerakan: 150 menit aktivitas moderat per minggu, dibagi menjadi 5 x 30 menit. Sendi yang tidak bergerak akan lebih sakit, bukan kurang.
• Gel anti-inflamasi topikal: untuk lutut sering menawarkan rasio manfaat-resiko yang lebih baik daripada pil.

Keamanan, interaksi, dan biaya

Glukosamin telah ditoleransi dengan baik dalam uji coba yang berlangsung hingga 3 tahun; efek samping yang paling umum adalah sakit perut ringan, mual, dan mulas. Namun, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.

• Warfarin: glukosamin dapat memperkuat efeknya dan meningkatkan INR. Jangan menggabungkan tanpa sepengetahuan dokter Anda.
• Alergi kerang: kebanyakan glukosamin dibuat dari chitine dalam cangkang kerang, tapi alergen adalah protein dalam daging, bukan cangkang. Risiko rendah, meskipun dengan alergi parah cari versi yang berasal dari fermentasi jagung.
• Gula darah: tidak ada efek yang berarti pada orang sehat, tetapi jika Anda menderita diabetes, masuk akal untuk memeriksa angka Anda selama bulan pertama.
• Biaya: sebulan dengan 1500 mg per hari biaya sekitar 2 sampai 3 bulan bubuk protein yang layak. Jika tidak ada efek setelah 12 minggu, uang itu membeli keanggotaan gym atau fisioterapi sebagai gantinya.

Kapan harus menemui dokter

Suplemen tidak menggantikan diagnosis. Periksa apakah:

• Lutut Anda bengkak sepanjang malam, merah dan hangat, atau Anda demam.
• sendi mengunci, melepaskan di bawah Anda, atau Anda tidak bisa meluruskan kaki.
• Nyeri bertahan lebih dari 6 minggu meskipun beban dan olahraga berkurang.
• Sakit membangunkan Anda di malam hari, atau Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Anda mengonsumsi warfarin atau antikoagulan lainnya, atau memiliki diabetes, penyakit ginjal, atau sedang hamil.

Versi singkatnya

• Dosisnya adalah 1500 mg sehari, sebaiknya kristal glukosamin sulfat, diminum sebagai satu dosis dengan makanan.
• Rata-rata efek pada rasa sakit kecil dan bagi banyak orang nol; kemungkinan terbaik adalah pada lutut atau pinggul osteoarthritis ringan hingga sedang.
• Berikan 8 sampai 12 minggu dengan pengukuran tertulis, kemudian putuskan dari angka daripada perasaan.
• Latihan kekuatan 2 sampai 3 kali seminggu dan menurunkan 5 sampai 10 persen berat badan memiliki bukti yang jauh lebih kuat daripada kapsul apapun.
• Periksa dengan dokter jika Anda menggunakan warfarin, menderita diabetes, atau rasa sakit berlangsung lebih dari 6 minggu.