Miért nem érzik némelyek a fájdalmat?

Szinte mindenki hallott már a játékosról, aki egy törött csontjával fejezte be a mérkőzést, vagy a fickóról, aki megégette a kezét és alig reagált. A fájdalom nem a szövetkárosodás közvetlen eredménye, hanem az agyunk által az idegrendszerből, a kontextusból és a várakozásokból kifejlesztett becslés. Egy nagyon kis csoport ember egyáltalán nem kapja meg a jelet, és a többiek sokkal gyakrabban veszítik el ideiglenesen, mint gondoljuk.

A fájdalom nem a károsodás mérője.

A bőrön, izmokon és ízületeken lévő szabad idegrugó a nyomásról, a hőmérsékletről és a szövetek kémiai változásairól számol be. A gerincvelő és az agy erősíti vagy elnyomja ezt az adatot, mielőtt fájdalomként éreznéd. Ezért fáj egy 1 cm-es vágás a ujjhártyán jobban, mint egy 10 cm-es zúzódás a combján, és miért érzi másnak a bár ugyanazt a súlyt hétfőn és pénteken.

A gyakorlati következménye: A fájdalommentesség nem jelenti az egészséges szövetet.- Nem. Duzzanat, mozgásvesztés és csökkent erő független jelek, amelyeket külön kell mérni.

A fájdalom nélkül született emberek.

A veleszületett fájdalomérzéketlenség létezik, de rendkívül ritka. A legismertebb forma az SCN9A gén mutációjából származik, amely a fájdalom idegein a Nav1.7 nátriumcsatornát építi. Az ilyen csatorna nélkül a jel soha nem ér el az agyra. A világ irodalomában csak néhány száz és nagyjából ezer eset létezik.

Ezek az emberek normálisan érzik a érintést, nyomást és a test helyzetét, csak nem fájdalmat. A legtöbb diagnosztizálást az első 3 éven belül teszik: Megharapott nyelv, törött ujjak, égések, szaruhártyák sérülése. Az egyik altípusban a gyermekek nem tudnak izzadni, így 40 foknál magasabb láz jár a gyerekeknél, és nincs fertőzés. A probléma sosem a fájdalom, hanem a kár, ami felhalmozódik, mert soha nem hangzik ki a riasztó.

Az ideg, amely nem jelent semmit.

A szerzett idegkárosodás sokkal gyakoribb és sokkal több embert érint, mint a genetikai:

• - A cukorbetegség. Azok közül, akik 20 évig vagy annál tovább szenvednek tőle, nagyjából a fele periferikus neuropátiában szenved. Szimmetrikusan kezdődik, a lábujjaktól felfelé, egy harisnyás mintázatban.
• - Az alkohol. A napi 100 g etanol krónikus bevitele több évig károsítja a perifériás idegeinket, általában tiaminhiány mellett.
• Alacsony B12-vitamin. A vegánok, akik nem fogyasztanak táplálékkiegészítőt, és a metformint vagy a hosszú távú gyomorsavcsír-kezelést szedők a szokásos jelöltek.
• Nyomás az idegre. Ha 30-45 percig ugyanabban a helyzetben maradsz, ha a karod a padon van, vagy ha a lábad egy helyen áll, akkor eltorzulsz, ami általában néhány perc alatt megszűnik. Ha órákig tart, az már nem egyszerű szorítás.

A neuropátiában a rezgés és a hőmérséklet érzékelés az első. Ezért gyakran csak akkor fedezik fel a lábsebességet, ha vér van a zokniban vagy bűzlik.

Miért nem érzed meg a közepén?

Ezt nevezik testmozgás okozta hipoalgesia, és teljesen normális. 20-30 perc aerob munka után a maximális pulzus 60-75 százalékánál, vagy egy izometrikus fogás után a maximális erő 25 százalékánál 2-3 percig, a fájdalom küszöbje nagyjából 10-30 százalékkal emelkedik, és 15-30 percig emelkedik. Egy nehéz 5 egy 1RM 85 százalékánál hasonló hatást gyakorol erőfeszítéssel és a lélegzettartással.

A stressz okozta fájdalomcsillapító a tetején. Egy meccs vagy autóbaleset súlyos sérülése után az emberek 30 és 60 perc között szinte fájdalommentesen élhetnek, mert a test a menekülés vagy a harc megoldására törekszik, nem a javításra.

Mi más kapcsolja ki a jelet?

• Fájdalomcsillapítók. Egy standard 400 mg- os adagolás 4 - 6 órán át hat. Semmit sem javít, csak lecsillapítja a riasztást.
• - Az alkohol. Két-három ital, kb. 30-40 g etanol, mérhető mértékben emeli a fájdalom küszöbét egy-két órára.
• Hideg. - Mi? A 10-15 percig tartó jég fél órán át elhalmozza a bőrt.
• Figyelmeztetés és kontextus. A verseny, a tömeg, a zene és a harag valóban csökkenti a fájdalmat.
• Kis genetikai különbségek. Az MC1R változat megváltoztatja, hogy mennyi érzéstelenítőre van szükség, és hogyan reagál bizonyos típusú fájdalmakra.

Mit jelent ez a tornateremben?

Ha 400 mg ibuprofenet szedsz, és aztán eléri azt a szintet, amit nem tudtál tegnap elérni, az kölcsön, nem haladás. A sportfutók, akik egy hosszú futás előtt 800 mg-ot szednek, több veseból és nátriumból szenvednek, nem kevesebb sérülést.

A fájdalom helyett, támaszkodj azokra a dolgokra, amiket mérhetsz. Állítsa le a műtétet, és gondolja át újra, ha a másik oldalhoz képest látható duzzanat van, vagy ha 15-20 foknál nagyobb mozgási távolság van, vagy nem tud 4 lépést tenni teljes súlyával a végtagon. Egy kar vagy egy láb zsibbadása egy sorozat alatt azt jelenti, hogy a bárra állunk, nem tárgyalunk.

Mikor forduljon orvoshoz?

• Mindkét láb vagy mindkét kéz szippantása vagy érzéketlenség 2 hétről hosszabb ideig.
• A seb, a hólyag vagy a égés, amelyet nem vett észre, amíg nem fertőződött meg, vagy amely nem zárult le 2 hét alatt.
• Gyengeség, valamint zsibbadás, például nem tudsz tíz egyes lábú borjú emelést csinálni.
• Egy ízület, ami felduzzad, vörösedik és változik, miközben alig fáj.
• Hirtelen test egyik oldalán érzéketlenség, hirtelen gyengeség, vagy beszéd- vagy látási zavarok: Azonnal sürgősségi ellátást kérek, nem holnap.
• Ha cukorbeteg: évente egyszer orvos által végzett lábvizsgálat, és napi 1 perc önvizsgálat, beleértve az ujjak és a talp között lévő területeket is.

A rövid változat

• A fájdalom az agy becslése, nem a károsodás mérője, szóval a hiány nem jelenti azt, hogy minden rendben van.
• Az igazi veleszületett érzéketlenség ritka, csak néhány száz dokumentált eset, és általában az első 3 éven belül jelentkezik.
• A fájdalom hiányának sokkal gyakrabban előforduló oka az idegkárosodás a cukorbetegség, az alkohol vagy a B12-csökkentés miatt.
• A gyakorlat önmagában 10-30 százalékkal növeli a fájdalom küszöbét 15-30 perc alatt, és a fájdalomcsillapítók és az alkohol ugyanígy hatnak.
• Kövesse a duzzanatot, a mozgási körét és az erejét, és forduljon orvoshoz, ha a 2 hétig tartó zsibbadás vagy bármilyen sérülés érzéketlen.