Глюкозамин: Какво всъщност прави, дозата и дали си струва

Глюкозаминът е една от най-продаваните добавки за ставите и едновременно една от най-обсъжданите в изследванията. Някои хора го приемат с години и се кълнат в него, други го правят три месеца и не чувстват нищо. Ето какво всъщност се знае, каква доза има смисъл и как да проведете тест от 8 до 12 седмици върху себе си, за да разберете в коя група сте.

Какво представлява глюкозаминът и какво трябва да прави

Глюкозаминът е амино захар, която тялото вече произвежда и използва като суровина за гликозаминогликаните, част от хрущялата матрица. Логиката на продажбите е проста: Ако хрущялите се износват, добавете повече градивни елементи. Проблемът е, че логиката не оцелява в контакт с фармакокинетиката. Повечето от това, което поглъщате се разгражда, преди да достигне ставите, а концентрацията, измерена в синавиалната течност след доза от 1500 mg е десетки пъти по-ниска от тази, която лабораториите използват върху клетките на хрущяла, за да получат тези хубави резултати.

Вторият предложен механизъм е лек противовъзпалителен ефект, което означава потискане на сигналите, които разграждат хрущяла. Това е по-възприемчиво обяснение за хората, които забелязват нещо, отколкото идеята, че хрущялът е в процес на разграждане. възстановено- Не, не. Глюкозаминът не е болкоуспокояващо и не действа в първия ден.

Какво показва изследването

Снимката е объркана, но не и неясна. Голямо независимо проучване с почти 1600 души с остеоартрит на коляното не открива значителна разлика между глюкозамин и плацебо средно; само подгрупа с по-тежка болка показва намек за полза, и това е гранично. В общ анализ на десет проучвания, обхващащи приблизително 3800 пациенти, се заключава, че средното намаляване на болката е по- малко от прага, който пациентът дори би регистрирал като промяна.

Един модел се повтаря постоянно: Изследванията, финансирани от производителя, показват значително по-добри резултати от независимите. Поради това основните насоки за остеоартрит сега издават Условно препоръчане срещу В някои случаи, когато е необходимо да се вземат лекарства, които не са смесени с други лекарства, се прилагат препоръки за лечение на остеоартрит.

Практическата версия: Глюкозаминът не е измама, но и не е това, което означава етикетът. При група пациенти с остеоартрит на коляното това води до малка до умерена разлика. При повечето хора не произвежда нищо.

За кого е най-разумно?

• Диагностициран е леко до уместен артрит на коляното или бедрото, с болка, продължаваща месеци.
• Някой, който се опитва да избягва да взема противовъзпалителни хапчета всеки ден.
• Някой, който вече тренира и управлява теглото си, който иска няколко процента повече.

Няма смисъл: ново нараняване на сухожилието или мениска, болка в сухожилията (пателарна тендинопатия, Ахил), претоварване на рамото или превенция за здраво 25-годишно момче, намиращо се на колене на 100 кг. Няма данни, които да подкрепят тази употреба.

Доза и форма

Дозата, използвана в почти всяко сериозно проучване е 1500 mg на ден- Не, не. Не 500, не 3000.

• Кристален глюкозаминов сулфат, 1500 mg като еднократна дневна доза, е формата с най- положителните данни.
• Глюкозамин хидрохлорид има по- малко доказателства и като цяло по- слаби резултати. Не е първият избор.
• Разделянето на 3 x 500 mg е често срещано, но някои изследвания показват, че еднократна доза от 1500 mg води до по- добра пикова кръвна концентрация.
• Вземете го с храненето по приблизително едно и също време всеки ден. Последователността е по-важна от точния час.
• Хондроитин 1200 мг често се слага с него. Доказателствата за комбинацията не са по-силни от тези за глюкозамина сам, а и са по-скъпи.

Как да проверите дали работи за вас

Вместо да гадаете, направете малък експеримент. Дайте му от 8 до 12 седмици, защото тогава ще се появи някаква разлика в изпитванията.

1. Преди да започнете, запишете болката си от 0 до 10 в три ситуации: да слезеш по стълбите, да станеш от стола и след 20 минути ходене.
2. Направете 30 секунди тест и запишете броя на повторенията.
3. Приемане на 1500 mg дневно без пропускане на лекарства и Не променя нищо друго. в тренировките, диетата или лекарствата.
4. Повторете същите три измервания на 8-та седмица, а след това отново на 12-та седмица.
5. Ако не забележите намаление на болката с поне 2 пункта или 2 допълнителни повторения на теста, спрете. Няма причина да продължаваме да плащаме за нещо, което не прави нищо.

Какво надминава глюкозамина

Това е частта, която хората прескачат и има много по-силни доказателства зад нея.

• Силови тренировки 2 до 3 пъти седмично: 3 серии от 8 до 12 повторения за четворци и мускули на бедрата. Бокс приседания, преси за крака, разширяване на коляното през безболезнен диапазон, румънски трудови упражнения. При болката от остеоартрит на коляното ефектът е сравним с тези на противовъзпалителните лекарства.
• Тегло на тялото: Загубата на 5 до 10 процента от телесното тегло значително намалява болката. Всеки килограм, загубен, премахва приблизително 3 до 4 килограма сила от коляното на всяка стъпка, и вие приемате 5000 до 7000 от тях на ден.
• Движение: 150 минути умерени физически упражнения седмично, разпределени на 5 x 30 минути. Ставата, която не се движи боли повече, не по-малко.
• Топичен противовъзпалителен гел: за коленете често предлага по-добро съотношение полза/риск от хапчетата.

Безопасност, взаимодействия и разходи

Глюкозаминът е добре поносим в проучвания с продължителност до 3 години; най- често срещаните нежелани реакции са леки стомашни разстройства, гадене и киселини в стомаха. Все пак, има няколко неща, които заслужават внимание.

• Варфарин: глюкозамин може да усили ефекта си и да повиши INR. Не комбинирайте без да е информиран Вашият лекар.
• Алергия към миди: Повечето глюкозамин се произвежда от хитин в черупките на ракообразни, но алергените са протеини в плътта, а не в черупката. Рискът е нисък, но при тежка алергия търси версия, получена от ферментация на царевицата.
• Храната на кръвната захар: при здрави хора, но ако имате диабет е разумно да проверите стойностите си през първия месец.
• Разходи: Един месец на 1500 mg на ден струва около това, което 2 до 3 месеца на приличен протеинов прах. Ако няма ефект след 12 седмици, с тези пари ще си купиш членство в фитнес залата или физиотерапия.

Кога да се консултирате с лекар

Добавката не замества диагнозата. Проверете дали:

• Коляното се подува през нощта, е червено и топло, или имате треска.
• Ставата се затваря, или не можеш да изправиш крака си.
• Болката продължава повече от 6 седмици въпреки намаленото натоварване и упражнения.
• Болката те събужда през нощта или си загубил неизяснено тегло.
• приемате варфарин или други антикоагуланти, или имате диабет, бъбречно заболяване, или сте бременна.

Кратката версия.

• Дозата е 1500 mg дневно, за предпочитане кристален глюкозамин сулфат, приеман като една доза с храна.
• Средният ефект върху болката е малък и за много хора е нула; най-добрият шанс е при лек до умерен коленен или тазобедрен остеоартрит.
• Дайте му от 8 до 12 седмици с писмени измервания, после решете от числата, а не от чувството.
• Силовите тренировки 2 до 3 пъти седмично и загубата на 5 до 10 процента от телесното тегло имат много по-силни доказателства от всяка капсула.
• Консултирайте се с лекар, ако приемате варфарин, имате диабет или болката е продължила повече от 6 седмици.