Beskadig proteïenpoeier jou niere?

Wat die navorsing eintlik sê oor proteïen en niere, hoeveel gram jy nodig het, waarom kreatinientests liggaamsweerstokke mislei en wanneer om 'n dokter te besoek.

As jy al ooit in die gimnasium genoem het dat jy proteïensake drink, het iemand jou byna sekerlik vertel dat jy jou niere verwoes. Hierdie stelling is al 20 jaar lank in die gedrang en dit kom van een spesifieke misverstand. Hier is wat werklik bekend is, hoeveel is te veel en wanneer die nierprobleem werklik ontstaan.

Waar die eis vandaan kom

By mense wat reeds nierskade het, kan 'n hoë proteïenaanvulling die verlies van funksie versnel. Daarom beperk nefroloë proteïen dikwels tot ongeveer 0,6 tot 0,8 g per kilogram liggaamsgewig per dag by pasiënte met chroniese niersiekte. Met verloop van tyd is hierdie raad oorgeskryf na gesonde mense, al is dit 'n ander vraag - soos om sout vir almal te verbied omdat iemand met hartversaking dit moet beperk.

Die ander helfte van die verwarring is hiperfiltrasie. Na 'n proteïenryke maaltyd filter die nier tydelik vinniger, en dit word in bloedtoetse gesien. In 'n gesonde nier is dit 'n normale aanpassing aan 'n groter werklading, net soos jou hartklop styg wanneer jy bergaf hardloop. Dit is nie 'n bewys dat die orgaan verslyt nie.

Wat die navorsing oor gesonde mense toon

Beheerde proewe waarin gesonde, opgeleide mense 3 tot 12 maande lank 2 tot 3 g proteïen per kilogram per dag geëet het, het geen afname in nierfunksie gevind nie - geen daling in die geskatte filtrasie-snelheid nie, geen albumine wat in die urine verskyn nie. Opvolgondersoeke van liggaamsbouers wat jare lank inname van meer as 2,5 g/kg behou het, toon dieselfde prentjie, en saamgevoegde ontledings van gerandomiseerde proewe kom op dieselfde plek voor: By mense sonder bestaande niersiekte beskadig 'n hoë proteïeninname nie die niere nie.

Wat niemand bestudeer het nie, is 4 tot 5 g/kg per dag wat vir twintig jaar gehandhaaf word. As iemand beweer dat daar harde bewyse daarvoor is, in enige rigting, maak hulle dit uit. Maar die reeks waarbinne jy realisties sal leef, tot ongeveer 2,2 g/kg, is goed gedek.

Poeier is nie sterker as hoender nie

Een 30 g lepel wei gee jou ongeveer 24 g proteïen. 'n 100 g gekookte hoenderbors gee ongeveer 31 g, vier eiers ongeveer 25 g en 200 g Griekse jogurt ongeveer 20 g. Jou nier kan nie weet waar' n aminosuur vandaan kom nie; dit sien net die totale lading en die ureum wat dit moet skoonmaak.

As 25 g proteïen uit 'n sjokolade jou niere vernietig, doen 'n normale middagete dit ook. Niemand slaan om daardie rede die middagete oor nie.

Poeier is net 'n vinnige, maklike manier om dieselfde ding te kry. Die enigste werklike verskil van kos is dat dit makliker is om te veel te drink as om te veel te eet.

Hoeveel jy eintlik nodig het

Vir spiergroei: 1,6 g/kg per dag Die ekstra voordeel is ongeveer 2,2 g/kg.
Wanneer jy ' n kalorie-tekort het: 2,0 tot 2,4 g/kg, want proteïen is wat die spiere beskerm.
Voorbeeld vir 85 kg: 136 tot 190 g per dag. Dit is 4 maaltye van 35 tot 45 g elk.
'n Shake moet realisties een, hoogstens twee, van hierdie dinge dek - die res kom van kos.

As 'n 85 kg man drie versnaperinge per dag drink bo en behalwe om normaal te eet, sal hy maklik 230 g bereik. Dit is nie gevaarlik nie, maar dit is geldverspilling: Die oorskot word eenvoudig verbrand of omgeskakel na ureum en in die urine oorgedra.

Waarom jou bloedtoetse dalk sleg lyk

Bloedkreatinien is die standaardmarker van nierfunksie, en dit styg met spiermassa, vleisinname en kreatienaanvulling. Vyf gram kreatien per dag verhoog die gemeet kreatinien met ongeveer 0,1 tot 0,3 mg/dl sonder enige nierskade. Dit is waarom spieragtige mense dikwels' n resultaat kry wat lyk asof hulle niere effens minder funksioneel is terwyl hulle niere heeltemal gesond is.

Voordat 'n bloedoortrekking gedoen word: 48 uur sonder swaar opleiding, 'n paar dae sonder kreatien en normale waterinname daardie oggend. As die getal nog grens, vra dan vir' n verhouding van albumien tot kreatinien in die urine langs dit, en indien nodig vir sistatien C, wat nie afhanklik is van spiermassa nie.

Praktiese reëls

Hou die totale inname op of onder 2,2 g/kg, tensy jy 'n konkrete rede het om hoër te gaan.
Drink ongeveer 30 tot 35 ml water per kilogram per dag, plus 500 tot 750 ml per uur van oefening.
Moenie toelaat dat skud kos vervang nie - vesel en mikro-voedingstowwe kom uit voedsel.
Hou op om na elke sessie gereeld ibuprofen te neem. Harde oefening plus dehidrasie plus anti-inflammatoriese middels is 'n werklike nierrisiko, anders as proteïen.
Een keer per jaar, doen basiese laboratoriums: kreatinien, eGFR en 'n urintest.

Wanneer om 'n dokter te besoek

As daar reeds vir jou gesê is dat jy 'n verminderde nierfunksie het, 'n enkele nier of chroniese niersiekte het - dan word jou proteïendoelwit deur 'n dokter gestel, nie 'n afrigter nie.
As jy diabetes, hoë bloeddruk of niersiekte in die familie het - toets eGFR en urinalbumine een keer per jaar.
Skuimige urine wat weke lank aanhou, bloed in die urine of 'n merkbaar kleiner volume urine.
Pomp rondom die oë in die oggend of geswelde enkels in die aand.
Bloeddruk herhaaldelik bo 140/90 by afsonderlike metings.
EGFR onder 60 op twee toetse met 'n tussenpoos van drie maande.

Die kort weergawe

By gesonde niere veroorsaak proteïen nie skade nie; proteïenbeperking is behandeling vir reeds siek niere, nie voorkoming nie.
'n Shake is net kos - 'n 30 g-skup gee ongeveer 24 g proteïen, dieselfde as 80 g hoender.
1,6 tot 2,2 g/kg per dag dek elke doel; bo dit betaal jy vir duur urine.
Kreatien, spiermassa en harde oefening verhoog die kreatinienvlakke, en dit is nie nierskade nie.
As jy diabetes, hoë bloeddruk, een nier of 'n bekende niersiekte het, besluit 'n dokter oor jou proteïeninname.