Hernia og vektløfting: Hva er trygt og hva er ikke

Hvordan oppdage en brokk tidlig, hva du kan løfte trygt mens du venter på operasjonen, en ukesvis tilbake til trening, og når du skal se en lege.

En brokk er et av de få treningsproblemene som ikke forsvinner med bedre teknikk, mer hvile eller en ukes avlasting. Det er mye støy rundt det: at knoklinger forårsaker det, at du kan trene det tett, at et belte beskytter deg mot det. Her er hva som faktisk skjer i magen, hvordan man oppdager det tidlig, og hvordan man trener før og etter operasjonen.

Hva er en brokk egentlig

En brokk er en åpning eller svakhet i magen som fettvev eller en sløyfe av tarmen skyver ut. Det er ikke en spennet muskel og det helbreder ikke av seg selv. Livstidsristen for en lyskebrusk er omtrent 27 prosent for menn og omtrent 3 prosent for kvinner, og rundt 90 prosent av lyskebrusk hos menn er lyskebrusk.

De typene du mest sannsynlig vil støte på:

Inguinal (kjøben) en bulge i lysken som noen ganger sporer ned i pungen. Den vanligste typen hos menn.
Nabelkropp en bulge ved eller rett ved siden av navlen, vanligvis merket for første gang under anstrengelse.
Hyatal en del av magen trykker gjennom en åpning i membranet. Ingenting synlig fra utsiden; det viser seg som refluks og trykk bak brystbenet, ofte under overhead arbeid.
Incisjonell på stedet for et gammelt kirurgisk arr, hvor veggen er permanent svakere.

Kan løfting forårsake brokk?

Belastning i seg selv gjør ikke et hull i en sunn mageside. Det som skjer er at det skyver vev gjennom en svakhet som allerede var der, og gjør en stille defekt til en synlig bulge. Under en tung squat eller dødheft med holdt pust, går intra-abdominal trykk rutinemessig over 150 mmHg, og høyere på maksimale forsøk at kraften pålitelig finner det svakeste punktet.

De virkelige risiko multiplikatorene har ingenting med opplæring å gjøre: røyking og dårlig kollagenkvalitet, kronisk hoste, forstoppelse og anstrengelse på toalettet, tidligere mageoperasjon, alder og genetikk. Hvis du har to eller tre av disse, er hard trening utløseren, ikke årsaken.

Tegn som er verdt å være oppmerksom på

En klump i lysken eller rundt navlen som oppstår når du stresser eller hoster og forsvinner når du legger deg.
En kjedelig dragning eller trykkfølelse som er verre sent på dagen og etter tunge sett.
Brennende eller stikkende i lysken uten åpenbar belastning bak det.
For hiatale brekk: refluks som varer mer enn 2 uker og som kommer tilbake nesten daglig.

Når du må oppsøke lege

Samme time, akutt.Hvis du har fått en oppblåst, hard og smertefull, og ikke vil presse inn igjen med et mildt trykk, hvis huden over den er rød eller mørk, eller hvis du har kvalme, oppkast, feber eller ingen avføring og ingen gasser. Det er fengsel: tarmen uten blodtilførsel dør innen noen timer, og det er en kirurgisk nødsituasjon, ikke et problem i morgen.

Innen en til to uker, en vanlig avtale, for ny oppblåsthet, kjedelig smerte ved anstrengelse som varer mer enn 2 uker, eller refluks som ikke vil avta. Fortell legen hva og hvor mye du løfter det forandrer virkelig valget av reparasjonsteknikk og råd om å gå tilbake til trening.

Trene mens du venter på operasjonen

En diagnostisert brokk som ikke er innsatt betyr vanligvis ikke å stoppe alt. Arbeidsregelen er enkel: Hvis det ikke forstørrer oppblåstheten og ikke gjør vondt under settet, kan du gjøre det.

Drop maksimalt forsøk noe over 85 prosent av 1RM, singler og dobbelter.
Arbeid i 3 sett med 8 til 12 repetisjoner på 50 til 65 prosent av 1RM, og hold 2 til 3 repetisjoner i reserve.
Hold deg sittende og liggende, arbeid, maskiner, kabler og 30 til 40 minutters gang per dag.
Forkortet pust holder: Hold en Valsalva i tre til fem sekunder i stedet for ti.
Forklar forstoppelse: 25 til 30 g fiber daglig, 2 til 2,5 liter væske, og ikke trenge på toalettet i mer enn 2 minutter.

Kommer tilbake etter operasjonen

Mesh er ikke solid på dag én vevet vokser inn i den over 6 til 12 uker. En grov tidslinje, med kirurgen som har det siste ordet og laparoskopisk reparasjon vanligvis kjører raskere enn åpen reparasjon:

Dag 1 til 14: gå, starter med 10 minutter tre ganger om dagen og bygge mot 30 til 40 minutter. Ikke mer enn 5 kg.
uke 2 til 4: Stasjonær sykkel 15 til 20 minutter, lette overkroppsmaskiner, belastninger opptil 10 kg.
uke 4 til 6: grunnleggende bevegelsesmønster på omtrent 40 til 50 prosent av de gamle vekter, 2 til 3 sett med 12 til 15 repetisjoner.
Uker 6 til 12: Progresser ca 5 til 10 prosent per uke, fortsatt ingen maksimale forsøk.
Månedene 3 til 6: tilbake til tunge sett og maxer, bare med kirurg klarere deg.

Etter en mesh-reparasjon er gjenfall på omtrent 1 til 5 prosent; uten mesh stiger det over 10 prosent. De fleste tilbakefall skyldes ikke trening, men røyking, overvektig kroppsvekt og å gå tilbake til maksimal belastning for tidlig.

Tre ting som ikke fungerer.

Belte forhindrer ikke brokk. Det øker intra-abdominal trykk for å stabilisere ryggraden; bruk det på sett over 85 prosent av 1RM, ikke på oppvarminger.
Knusninger og planker kan ikke lukke defekten. En sterk vegg rundt et hull er fortsatt en vegg med et hull i det.
Et brekkforbindelse er et midlertidig tiltak. Det holder ting skjult til operasjonen og behandler ingenting.

Den korte versjonen

Belastningen skaper ikke hullet, det avslører en eksisterende svakhet, og kirurgi er den eneste endelige behandlingen.
En hard, smertefull bulge som ikke vil redusere, pluss kvalme eller oppkast, betyr at du er på akuttbehandling innen en time.
Mens du venter: 3 sett med 8 til 12 repetisjoner på 50 til 65 prosent av 1RM, ingen maksimalt, ingen lange pust holder.
Etter operasjonen: gå umiddelbart, lette belastninger fra uke 4 til 6, maksimale løft først etter 3 måneder.
Forstoppelse, kronisk hoste og røyking belaster magen like mye som en tung knekking gjør - de håndterer også.