Hernia y levantamiento de pesas: Lo que es seguro y lo que no lo es

Una hernia es uno de los pocos problemas del gimnasio que no desaparecerá con una mejor técnica, más descanso o una semana de trabajo. Hay mucho ruido a su alrededor: que las sentadillas lo causan, que puedes entrenarlo, que un cinturón te protege de él. Aquí está lo que realmente sucede en la pared abdominal, cómo detectarlo temprano, y cómo entrenar antes y después de la cirugía.

Qué es una hernia en realidad

Una hernia es una abertura o punto débil en la pared abdominal a través del cual se expulsa el tejido graso o un bucle intestinal. No es un músculo tensado y no se cura por sí mismo. El riesgo de una hernia inguinal es de aproximadamente el 27 por ciento para los hombres y alrededor del 3 por ciento para las mujeres, y alrededor del 90 por ciento de las hernias en los hombres son inguinales.

Los tipos que es más probable que encuentre:

• Inguinales (inguinales) un bulto en la ingle que a veces se desliza hacia el escroto. El tipo más común en los hombres.
• El cordón umbilical un bulto en el ombligo o justo al lado, que se nota por primera vez durante el esfuerzo.
• El hiatal parte del estómago empuja a través de una abertura en el diafragma. Nada visible desde fuera; aparece como reflujo y presión detrás del esternón, a menudo durante el trabajo en el aire.
• Incisivo en el sitio de una vieja cicatriz quirúrgica, donde la pared está permanentemente más débil.

¿El levantamiento causa hernias?

La carga por sí sola no hace un agujero en una pared abdominal sana. Lo que hace es empujar el tejido a través de una debilidad que ya estaba allí, convirtiendo un defecto silencioso en un bulto visible. Durante una sentadilla pesada o levantamiento de peso muerto con respiración retenida, la presión intraabdominal suele superar los 150 mmHg, y más en los intentos máximos esa fuerza encuentra confiablemente el punto más débil.

Los verdaderos multiplicadores de riesgo no tienen nada que ver con la formación: fumo y mala calidad de colágeno, tos crónica, estreñimiento y esfuerzo en el baño, cirugía abdominal previa, edad y genética. Si tienes dos o tres de esos, el entrenamiento intenso es el desencadenante, no la causa.

Signos que merecen atención

• Un bulto en la ingle o alrededor del ombligo que aparece cuando se esfuerza o tose y desaparece cuando se acuesta.
• Una sensación de arrastre o presión que es peor al final del día y después de sesiones pesadas.
• Ardor o picor en la ingle sin una tensión obvia detrás.
• Para la hernia hiatal: Reflujo que dure más de 2 semanas y que regrese casi todos los días.

Cuándo acudir al médico

La misma hora, urgencias., si el bulto se ha vuelto duro y doloroso y no se empuja hacia atrás con una presión suave, si la piel que lo cubre es roja o oscura, o si tiene náuseas, vómitos, fiebre o no tiene heces ni gases. Eso es encarcelamiento: El intestino sin suministro de sangre muere en cuestión de horas, y es una emergencia quirúrgica, no un problema del mañana.

En una o dos semanas, una cita regular, para cualquier protuberancia nueva, dolor sordo al tensar que dure más de 2 semanas o reflujo que no se asiente. Decirle al médico qué y cuánto levanta realmente cambia la elección de la técnica de reparación y el consejo de retorno al entrenamiento.

Entrenamiento mientras espera la cirugía

Una hernia diagnosticada que no está encarcelada no suele significar que se deje todo. La regla de trabajo es simple: Si no agrandamos la protuberancia y no duele durante el juego, puedes hacerlo.

• Baja los intentos máximos cualquier cosa por encima del 85 por ciento de 1RM, individuales y dobles.
• Trabaje en 3 series de 8 a 12 repeticiones a 50 a 65 por ciento de 1RM, manteniendo 2 a 3 repeticiones en reserva.
• Mantenga sentado y acostado el trabajo, las máquinas, los cables y caminar de 30 a 40 minutos al día.
• Resistencia al aliento: el aparato durante 3 a 5 segundos por repetición en lugar de sostener un Valsalva a través de un conjunto completo de 10.
• - ¿ Qué es esto ? - ¿ Qué es esto ? 25 a 30 g de fibra diaria, 2 a 2,5 litros de líquido y no se ejerce presión sobre el inodoro durante más de 2 minutos.

Volviendo después de la cirugía.

La malla no es sólida en el primer día el tejido crece en ella durante 6 a 12 semanas. Una línea de tiempo aproximada, con el cirujano teniendo la última palabra y la reparación laparoscópica generalmente corre más rápido que la reparación abierta:

1. Días 1 a 14: caminar, comenzando con 10 minutos tres veces al día y aumentando hacia 30 a 40 minutos. Nada más de 5 kg.
2. Semanas 2 a 4: bicicleta estacionaria de 15 a 20 minutos, máquinas ligeras para la parte superior del cuerpo, cargas de hasta 10 kg.
3. Semanas 4 a 6: patrones básicos de movimiento en aproximadamente 40 a 50 por ciento de sus pesos antiguos, 2 a 3 series de 12 a 15 repeticiones.
4. Semanas 6 a 12: progreso de 5 a 10 por ciento por semana, todavía no hay intentos máximos.
5. 3 a 6 meses: regresar a los conjuntos pesados y máximos, sólo con el cirujano que te despeje.

La recurrencia después de una reparación de malla es de aproximadamente 1 a 5 por ciento; sin malla sube más del 10 por ciento. La mayoría de las recaídas no son causadas por el entrenamiento sino por fumar, el exceso de peso corporal y volver a la carga máxima demasiado pronto.

Tres cosas que no funcionan.

• Un cinturón no previene las hernias. Aumenta la presión intraabdominal para estabilizar la columna vertebral; úsalo en series por encima del 85 por ciento de 1RM, no en calentamientos.
• Los crujidos y los tablones no cierran el defecto. Una pared fuerte alrededor de un agujero sigue siendo una pared con un agujero.
• Una hernia es una solución temporal. Mantenemos las cosas escondidas hasta la fecha de la cirugía, y no tratamos nada.

La versión corta

• La carga no crea el agujero, expone una debilidad existente, y la cirugía es el único tratamiento definitivo.
• Una protuberancia dura y dolorosa que no se reduce, además de náuseas o vómitos, significa la sala de emergencias en una hora.
• Mientras esperan: 3 series de 8 a 12 repeticiones en el 50 a 65 por ciento de 1RM, sin máximos, sin retención de respiración larga.
• Después de la cirugía: caminar inmediatamente, cargas ligeras de las semanas 4 a 6, levantamientos máximos sólo después de 3 meses.
• El estreñimiento, la tos crónica y el tabaquismo afectan tanto a la pared abdominal como lo hace una sentadilla pesada para combatirlos también.