Skjoldbruskkjertelen og stoffskiftet: Hva som egentlig endrer kaloriforbrenning

Skjoldkjertelen er en sommerfugleformet kjertel foran nakken din, og den bestemmer i stor grad hvor raskt kroppen bruker energi. Når den kjører for sakte eller for fort, føler du det på skalaen, i styrken din på treningsstudioet, og i hvor knust du er klokken tre om ettermiddagen. Her er hva som egentlig betyr noe og hva som er internettpanikk.

Hva skjoldbruskkjertelen gjør med stoffskiftet ditt

Kirtelen produserer to hormoner: T4 (tyroxin) og T3 (triiodothyronin). T4 er hovedsakelig lagringsformen; T3 er den aktive som kommer inn i celler og øker energiforbruket, hjertefrekvensen og kaloriforbrenning. Hypotense overvåker alt gjennom TSH: Når hormonet er lite, stiger TSH for å presse kjertelen hardere; når det er for mye, faller TSH. Så en høy TSH betyr vanligvis en langsom skjoldbruskkjertelen (hypotyreose) og en lav TSH betyr en rask en (hypertyreose).

De fleste laboratorier bruker et TSH-referanseområde på omtrent 0,4-4,0 mIU/l, men TSH alene er ikke hele historien. Det leses sammen med fri T4 (FT4), noen ganger FT3, og anti-TPO antistoffer, som viser om en autoimmun prosess ligger bak det. Hashimoto sykdom er den vanligste årsaken til hypotyreose.

Hvor mye det virkelig senker kaloriforbrenning

Folk tar feil i begge retninger. Ubehandlet hypotyreose reduserer energiforbruket i hvile med omtrent 5 til 15 prosent. Hvis du vanligvis forbrenner rundt 2000 kcal om dagen, er det 100 til 250 kcal mindre nok til å legge til noen få kilo over et år hvis du ikke endrer noe, ikke i nærheten nok til å forklare pluss 20 kg.

Typisk vektøkning med ny hypotyreose er 2 til 5 kg, og en god del av det er bevarte vann og glykogen, ikke fett. Det er derfor mange mennesker mister 2-3 kg i den første måneden med behandling nesten uten innsats, og så stopper det. Hypertyreose gjør det motsatte: Brannsel kan øke med 15 til 25 prosent, vekt faller med et normalt matinntak, og muskler går ut med fettet.

En langsom skjoldbruskkjertel gjør fetttap vanskeligere. Det gjør det ikke umulig. Energibalansen bestemmer fortsatt utfallet, tallet er bare mindre tilgivende.

Tegn som er verdt å være oppmerksom på

Når det går sakte

• Tretthet som overlever 8 timers søvn, i uker på rad.
• Føler seg kald når ingen andre er det, kalde hender og føtter
• Tørr hud, hårtap, sprø negler, forstoppelse
• Hjerteslag under 55-60 uten tydelig grunn
• Styrkefall i treningsstudioet uten endring i programmet

Når den løper fort

• Hjerteslag i ro over 90-100, hjertebankener
• Vekttap ved normalt eller økt matinntak
• Bekymring, håndskjelv, søvnløshet
• Svetting, varmeintoleranse, løs avføring

Når du må oppsøke lege

Dette er ikke et symptom-check-emne en blodprøve er billig og avgjører det i noen dager. Spør legen din om TSH og FT4 hvis:

• du har gått opp eller ned mer enn 5 prosent av kroppsvekten i løpet av 3 måneder uten å prøve
• trøtthet har vare lenger enn 4-6 uker og søvn ikke løser det
• din hvilepuls er jevnlig over 100 eller under 50
• du føler en klump foran nakken eller trykk når du svelger
• du er gravid eller planlegger å bli gravid, siden hormonbehovet øker med 30-50 prosent

Dagpleie: alvorlig nakkesmerter med feber, puls i ro over 120 med brystsmerter eller forvirring eller pustevansker.

Mat som faktisk hjelper

• Jod: Om lag 150 mcg om dagen for voksne, 220-250 mcg under graviditet. Jodisert salt og fisk en eller to ganger i uken dekker det vanligvis. Mer er ikke bedre å holde seg over 600 mcg om dagen kan forverre både underaktiv og overaktiv skjoldbruskkjertel.
• Selen: rundt 55-70 mcg om dagen, øvre grense 400 mcg. To brasilianske nøtter kan levere 100-200 mcg, så det er ikke nødvendig å staple dem.
• Protein: 1,6-2,2 g per kg kroppsvekt per dag. Med en langsom skjoldbruskkjertel og et underskudd er dette det viktigste elementet, fordi det beskytter musklene.
• Mangel: 300-500 kcal under vedlikehold, sikte på 0,5-0,75 prosent av kroppsvekt per uke. Dietter under 1400-1500 kcal presser hvilebrenner ned ytterligere og gjør tretthet og kuldeintolerans verre.
• Grytogen (kål, brokkoli, blomkål, soya): matlaging demper effekten, og de er bare viktig i ekstreme mengder kombinert med lavt jod. Ingen grunn til å kutte grønnsaker.
• Fiber på 25-35 g og 2-2.5 liter vann per dag hjelper med forstoppelse som følger med hypotyreose.

Opplæring

Med en velstyrt skjoldbruskkjertel trener du som alle andre. Når det ikke er håndtert ennå, juster volumet, ikke ambisjonen.

• Styrke: 3 økter i uken, 10-20 hard sett per muskelgruppe i uken, 6-12 repetisjoner, 2-3 minutters hvile.
• Kardio: 150 minutter moderat eller 75 minutter kraftig trening per uke, pluss 7000-10.000 skritt om dagen.
• Med hypotyreose, reduserer volumet med 20-30 prosent i 2-3 uker mens dosen blir innvalgt, i stedet for å slutte.
• Med ukontrollert hypertyreose, tungløfting og sprint venter på medisinsk godkjenning hjertet jobber allerede overtid.
• Sov 7-9 timer. Søvn gjeld etterligner halvparten av symptomene på en langsom skjoldbruskkjertel.

Hvis du allerede tar medisiner

• Levotyroksin går på tom mage, 30-60 minutter før frokost, med vann, ikke med kaffe.
• Hold kalsium, jern og magnesium minst 4 timer unna tabletten.
• Re- kontroll TSH 6-8 uker etter hver doseringsendring, ikke etter 10 dager.
• Ikke juster dosen selv basert på hvordan du føler deg eller hva skalaen sier.

Den korte versjonen

• Skjoldbruskkjertelen flytter energiforbrenning med 5-25 prosent, ikke 50 det spiller ingen rolle, men det er ikke et alibi.
• Den første vektøkningen ved hypotyreose er hovedsakelig vann, vanligvis 2-5 kg.
• TSH, FT4 og anti-TPO svarer på spørsmålet i løpet av noen dager; symptomer gjør ikke.
• Protein på 1,6-2,2 g/kg, et 300-500 kcal underskudd og 3 styrkeøvelser i uken fungerer fortsatt med en langsom skjoldbruskkjertel.
• Medisin på tom mage, 4 timer fra kalsium og jern, TSH sjekk på 6-8 uker.