Warum manche Menschen keinen Schmerz empfinden

Wie Schmerz verschwinden kann, von seltenen Genmutationen und Nervenschäden über harte Training und Schmerzmittel, plus die konkreten Anzeichen, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Fast jeder hat von dem Spieler gehört, der eine Halbzeit mit einem gebrochenen Knochen beendete, oder dem Kerl, der sich die Hand verbrannte und kaum reagierte. Schmerz ist kein direktes Ergebnis von Gewebeschäden, sondern eine Schätzung, die Ihr Gehirn aus Nervensignalen, Kontext und Erwartungen erstellt. Eine sehr kleine Gruppe von Menschen bekommt dieses Signal nie, und der Rest von uns verliert es vorübergehend viel häufiger, als wir uns vorstellen.

Schmerz ist kein Schadensmessgerät.

Freie Nervenenden in Haut, Muskeln und Gelenken berichten von Druck, Temperatur und chemischen Veränderungen im Gewebe. Das Rückenmark und das Gehirn verstärken oder dämpfen diese Eingaben, bevor man sie jemals als Schmerz erlebt. Deshalb kann ein 1 cm Schnitt an der Fingerspitze mehr weh tun als eine 10 cm blaue Flecken am Oberschenkel, und warum sich das gleiche Gewicht auf der Bar am Montag und Freitag anders anfühlt.

Die praktische Konsequenz: Keine Schmerzen bedeuten kein gesundes Gewebe.- Ich weiß . Schwellungen, Bewegungsverlust und Kraftverlust sind unabhängige Anzeichen, die separat gemessen werden.

Menschen, die ohne Schmerzen geboren werden.

Angeborene Schmerzempfindlichkeit ist real, aber äußerst selten. Die bekannteste Form stammt von einer Mutation im SCN9A-Gen, das den Natriumkanal Nav1.7 auf Schmerznerven erzeugt. Ohne diesen Kanal erreicht das Signal nie das Gehirn. In der Weltliteratur gibt es nur wenige hundert bis ungefähr tausend Fälle.

Diese Menschen spüren Berührung, Druck und Körperposition normal, nur keinen Schmerz. Die meisten werden in den ersten 3 Lebensjahren diagnostiziert: eine gebissene Zunge, gebrochene Finger, Verbrennungen, Hornhautverletzungen. Einer Subtyp kommt auch mit der Unfähigkeit zu schwitzen, so dass diese Kinder Fieber über 40 Grad Celsius ohne Infektion haben. Das Problem ist nie der Schmerz, sondern der Schaden, der sich anhäuft, weil nie ein Alarm klingelt.

Nerven, die nicht mehr berichten.

Erworbene Nervenschäden sind viel häufiger und betreffen viel mehr Menschen als Genetik:

- Sie hat Diabetes. Bei Menschen, die seit 20 Jahren oder länger an der Krankheit leiden, entwickelt etwa die Hälfte eine Form der peripheren Neuropathie. Es beginnt symmetrisch, von den Zehen nach oben, in einem Strumpfmuster.
- Alkohol. - Was ist das? Eine chronische Einnahme von etwa 100 g Ethanol pro Tag über mehrere Jahre hinweg schädigt die peripheren Nerven, in der Regel zusammen mit einem Thiaminmangel.
Niedriges Vitamin B12. Veganer ohne Nahrungsergänzungsmittel und Menschen, die Metformin oder langfristige Magensäure-Medikamente einnehmen, sind die üblichen Kandidaten.
Druck auf einen Nerv. Eine 30 bis 45 Minuten anhaltende Position, ein Arm auf einer Bank oder ein Beinpressen mit den Beinen an einem Ort, verursacht Taubheit, die normalerweise in wenigen Minuten abklingt. Wenn es stundenlang dauert, ist es nicht mehr nur ein einfacher Drücken.

Bei Neuropathie gehen Vibration und Temperaturempfindung an erster Stelle. Deshalb wird eine Fußwunde oft erst entdeckt, wenn Blut in der Socke steckt oder sie riecht.

Warum fühlst du es nicht mitten im Set?

Das nennt man Sportinduzierte Hypokalgesie und ist völlig normal. Nach 20 bis 30 Minuten Aerobic-Arbeit bei 60 bis 75 Prozent der maximalen Herzfrequenz oder nach einem isometrischen Halteverhalten bei etwa 25 Prozent der maximalen Kraft für 2 bis 3 Minuten steigt Ihre Schmerzschwelle um etwa 10 bis 30 Prozent und bleibt danach 15 bis 30 Minuten erhöht. Ein schwerer Satz von 5 bei 85 Prozent der 1RM erzeugt durch Anstrengung und Atemhalt einen ähnlichen Effekt.

Stress-induzierte Schmerzmittel häufen sich oben auf. Nach einer akuten Verletzung bei einem Spiel oder einem Autounfall können Menschen 30 bis 60 Minuten ohne Schmerzen durchleben, weil der Körper sich um Flucht oder Kampf kümmert, nicht um Reparatur.

Was sonst schaltet das Signal aus?

Schmerzmittel. Eine Standarddosis von 400 mg Ibuprofen wirkt für 4 bis 6 Stunden. Es repariert nichts, es stumm macht nur den Alarm.
- Alkohol. - Was ist das? Zwei oder drei Getränke, etwa 30 bis 40 g Ethanol, erhöhen die Schmerzschwelle für ein oder zwei Stunden messbar.
- Es ist kalt. Eis für 10 bis 15 Minuten betäubt die Haut für die nächste halbe Stunde.
Aufmerksamkeit und Kontext. Wettbewerb, eine Menge, Musik und Wut verringern wirklich den Schmerz.
Kleine genetische Unterschiede. Varianten wie MC1R ändern die Menge der Betäubung und die Reaktion auf bestimmte Schmerzen.

Was bedeutet das im Fitnessstudio?

Wenn man 400 mg Ibuprofen nimmt und dann einen Satz erreicht, den man gestern nicht geschafft hat, ist das ein Darlehen, kein Fortschritt. Freizeitläufer, die vor einem langen Rennen 800 mg einnehmen, bekommen mehr Nieren- und Natriumprobleme, nicht weniger Verletzungen.

Statt Schmerz, stütze dich auf Dinge, die du messen kannst. Wenn Sie eine Schwellung im Vergleich zur anderen Seite haben, mehr als 15 bis 20 Grad Bewegungsfreiheit haben oder nicht 4 Schritte mit vollem Gewicht auf dem Gliedmaß machen können, dann stoppen Sie die Sitzung und überdenken Sie die Sitzung erneut. Taubheit in einem Arm oder Bein während eines Sets bedeutet, die Bar zu verlegen, keine Verhandlungen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Kribbeln oder Gefühlsverlust in beiden Füßen oder beiden Händen, die länger als 2 Wochen andauern.
Eine Wunde, Blasenbildung oder Verbrennung, die Sie erst bemerkt haben, als sie sich infiziert hat, oder die sich in 2 Wochen nicht verschlossen hat.
Schwäche zusammen mit Taubheit, zum Beispiel können Sie nicht 10 Einbein-Kälber-Hochungen machen.
Ein Gelenk, das anschwillt, sich errötet und seine Form ändert, ohne dass es weh tut.
Plötzliche Taubheit auf einer Seite des Körpers, plötzliche Schwäche oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder Sehen: Notfallbehandlung sofort, nicht morgen.
Wenn Sie an Diabetes leiden: eine Fußuntersuchung durch einen Arzt einmal jährlich und eine Minute Selbstuntersuchung täglich, einschließlich zwischen den Zehen und den Sohlen.

Die Kurzfassung

Schmerz ist eine Gehirnschätzung, kein Schadensmessgerät. Seine Abwesenheit bedeutet nicht, dass alles in Ordnung ist.
Wahre angeborene Unempfindlichkeit ist selten, nur ein paar hundert dokumentierte Fälle, und zeigt sich in der Regel in den ersten 3 Lebensjahren.
Eine viel häufigere Ursache für fehlende Schmerzen ist Nervenschäden durch Diabetes, Alkohol oder niedriges B12.
Training selbst erhöht die Schmerzschwelle um 10 bis 30 Prozent für 15 bis 30 Minuten, und Schmerzmittel und Alkohol tun das gleiche noch schärfer.
Überwachen Sie Schwellungen, Bewegungsumfang und Kraft und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie mehr als 2 Wochen lang Taubheit oder eine Wunde haben, die Sie nicht fühlen können.