Træning med pacemaker: En trinvis tilbagevenden til gymnastiksalen

At få en pacemaker er ikke et forbud mod træning, det er en ændring i de regler, man planlægger omkring. De fleste mennesker er tilbage til gymnastik inden for to til tre måneder, men de første seks uger og målingen af din indsats gør den største forskel. Nedenfor er en konkret tidsplan, tallene og symptomerne du straks skal reagere på.

Hvad gør apparatet egentlig med din puls?

En pacemaker sætter hovedsagelig et niveau det vil ikke lade din puls falde under det, normalt 50 til 60 slag i minuttet. Det accelererer ikke hjertet af sig selv; det er rytmesansvarsfunktionen, som bruger en bevægelses- eller åndedrætssensor til at øge takten når man bevæger sig. Hver enhed har også en programmeret øvre grænse, typisk mellem 110 og 140 slag i minuttet.

Den praktiske konsekvens: Når du når loftet, stopper dit hjerte at klatre, selvom din indsats fortsætter. Dit ur viser en rolig 130 mens du er på kanten. Derfor råd som løb med 75 procent af din maksimale puls Det virker simpelthen ikke for dig.

Skriv tre tal ned ved næste check: den nederste grænse, den øvre grænse og om responsfrekvensen er aktiveret. Det er alt, hvad du behøver for at planlægge intensiteten.

De første seks uger

Lyden af ledningen anker sig i hjertemusklen i ca. seks uger. Indtil da skal du undgå alt, der kan ændre dem.

• Dag 1 14: armene på anordningens side skal være under skulderniveau og ikke trækkes hårdt baglæns. Intet tungere end 5 kg. Det er tilladt og opmuntret at gå: 10-20 minutter, to gange om dagen, på fladt jord. Hold såret tørt i 10 til 14 dage.
• Uge 34: 30 til 40 minutters gang dagligt, plus 15 til 25 minutter på en stationær cykel med lav modstand. Benarbejde, der ikke belaster overkroppen: Krogninger, lunges, let benpress. Flyt skulderen forsigtigt op til vandret.
• Uge 56: Fuld bevægelighed på skuldrene, men stadig ingen belastet overhead arbejde. Cardio op til 40 minutter per session.
• Efter seks til otte ugers kontrol Hvis ledningerne er stabile, starter vægten.

Pools og åbent vand venter indtil såret er helt lukket, i praksis 4 til 6 uger.

- Kardiovaskulær. måle anstrengelse, ikke puls

Brug en anstrengelsesskala fra 1 til 10, hvor 1 sidder stille og 10 er helt ude. Mål 4 til 6 i grundtræning. Talletesten giver det samme svar: Fra 4 til 6 kan du sige en hel sætning, men du kan ikke synge.

Det ugentlige minimum, der er værd at gøre, er: 150 minutters moderat cardio. fem møder på 30 minutter eller tre af 50. Forøg den samlede tid med højst 10 procent om ugen: 150 til 165 minutter, ikke 150 til 220.

Tilføj intervaller først efter tre sammenhængende måneder og med din kardiolog om bord: 4 runder på 3 minutter med en indsats på 7-8 ud af 10, med 3 minutters let gang imellem. Hvis apparatet holder dig i den øverste grænse, skal du holde intervallet ved at røre ved, ikke ved uret.

Hvis din puls er på et tal, mens din vejrtrækning fortsætter med at stige, er det enhedens loft, ikke din fitnessloft. Det er stadig værd at gøre.

Styrkearbejde

Begynd med 2 til 3 sæt med 12 til 15 gentagelser, med en belastning der efterlader 4 til 5 gentagelser i reserve. Den første måned, ingen overhead pressing og ingen en-re-max forsøg.

• Udånd i elevatoren, aldrig holde vejret. Valsalva-manøvren øger blodtrykket selv i et sundt hjerte, og det giver dig intet her.
• En knoglerstang sidder på fælgerne, ikke over enheden under nøglebenet. Hvis en rygsæk eller bælte trykker på enheden, skal den flyttes.
• Fortsæt først, når du har nået det højeste antal gange i hvert sæt i to sessioner i træk: tilsættes 2,5 kg til overkropshisset og 5 kg til underkropshisset.
• Kontaktsport, sparring og rifleskift er ude. Et direkte slag kan beskadige husstanden eller et bly.

Elektromagnetiske forstyrrelser i gymnastiksalen

Frivægter, løbebånd, roerergometre og magnetiske cykler er ikke et problem. Reglerne, der betyder noget:

• Hold telefonen mindst 15 cm fra enheden og aldrig i en brystlomme på den side. Det samme med magnetiske øretelefoner.
• Overse ambulancebælter og TENS-enheder for mavesygdomme eller genopretning, medmindre din kardiolog udtrykkeligt godkender dem.
• Slip over vægte og maskiner der måler kropsfedt ved hjælp af bioimpedans, hvilket betyder en lille strøm gennem kroppen.
• Hold dig 60 cm fra en industribænk og undgå hele bågvæsling.
• Gå gennem sikkerhedsporten med et normalt tempo og bliv ikke i rammen.

Hvornår skal man gå til læge

Samme dag, ingen ventetid:

• besvimelse, bevidstløshed eller kraftig svimmelhed under anstrengelse
• brystsmerter eller åndenød i uforhold til arbejdsbyrden
• rødme, hævelse, udflåd eller stigende smerte på implantatstedet eller feber over 38 °C
• rytmisk rystelse i maveskærmen eller vedvarende hik, hvilket kan betyde diafragmastimulation
• en målt puls, der konstant ligger under din programmerede nedre grænse

Hvis du har et ICD i stedet for en almindelig pacemaker, så spørg om hvor meget hjertet skal slå i terapizonen, og planlæg at træne dig til at holde dig mindst 20 gange under denne grænse. Rapporter enhver indgivet chok til din kardiolog samme dag.

Rutinekontrol udføres 6 til 12 uger efter implantationen, derefter hver 6. til 12. måned eller ved fjernovervågning. Forklar enhver stor ændring i din træning responsfrekvens kan ofte justeres for bedre at spore din indsats.

Den korte udgave

• Skriv ned din nedre grænse, øvre grænse og responsrate; uden disse tre tal kan du ikke planlægge intensiteten.
• De første 6 uger: armene er under skulderniveau, ikke over 5 kg, men gå 20 til 40 minutter dagligt fra dag to.
• Mål indsatsen på en skala fra 1 til 10 og med taleprøven; mål 4 til 6 og 150 minutter om ugen.
• Vægten begynder efter 6- til 8-ugers kontrol: To til tre sæt med 12 til 15 gentagelser, ingen åndedræt, ingen maksimumsforsøg.
• Svimmelhed, brystsmerter, hikke eller maveskræk og rødme ved såret betyder at man skal til lægen samme dag.