Ηρνία και Άνοδος Βάρων: Τι είναι ασφαλές και τι όχι

Η κήλη είναι ένα από τα λίγα προβλήματα στο γυμναστήριο που δεν θα εξαφανιστούν με καλύτερη τεχνική, περισσότερη ξεκούραση ή μια εβδομάδα απενεργοποίησης. Υπάρχει πολύ θόρυβος γύρω του: ότι τα κατσαβίδια το προκαλούν, ότι μπορείς να το σφίξεις, ότι μια ζώνη σε προστατεύει από αυτό. Εδώ είναι τι συμβαίνει πραγματικά στο κοιλιακό τοίχωμα, πώς να το εντοπίσετε νωρίς, και πώς να προπονηθείτε πριν και μετά την επέμβαση.

Τι είναι μια κήλη στην πραγματικότητα

Η κήλη είναι ένα άνοιγμα ή ένα αδύναμο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του οποίου ο λιπώδης ιστός ή ένας βρόχος του εντέρου εκτοξεύεται. Δεν είναι ένας σπασμένος μυς και δεν επουλώνεται από μόνος του. Ο κίνδυνος μιας υπομονετικής κήλης είναι περίπου 27% για τους άνδρες και περίπου 3% για τις γυναίκες, και περίπου το 90% των υπομονετικών κήλης στους άνδρες είναι υπομονετικές.

Οι τύποι που είναι πιο πιθανό να συναντήσετε:

• Τυμνιακή (αμυγδαλή) ένα εξόγκωμα στην βουβωνική χώρα που μερικές φορές καταλήγει στο όρχι. Ο πιο συνηθισμένος τύπος στους άνδρες.
• Ομφάλια ένα εξόγκωμα στον ομφαλό ή ακριβώς δίπλα στον ομφαλό, που συνήθως παρατηρείται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της πίεσης.
• Χιατάλ μέρος του στομάχου σπρώχνει μέσα από ένα άνοιγμα στο διάφραγμα. Δεν είναι ορατό από έξω, εμφανίζεται ως ανάρροια και πίεση πίσω από το στήθος, συχνά κατά τη διάρκεια της επάνω εργασίας.
• Τρίχωμα στην περιοχή μιας παλιάς χειρουργικής ουλής, όπου το τοίχωμα είναι μόνιμα πιο αδύναμο.

Το άνοδο προκαλεί κήλη;

Το φορτίο από μόνο του δεν ανοίγει τρύπα σε ένα υγιές κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό που κάνει είναι να σπρώχνει ιστό μέσα από μια αδυναμία που ήταν ήδη εκεί, μετατρέποντας ένα σιωπηλό ελάττωμα σε ένα ορατό εξόγκωμα. Κατά τη διάρκεια ενός βαρέος καλαμάκι ή deadlift με αναπνοή που κρατείται, η ενδο-αποστιακή πίεση συνήθως υπερβαίνει τα 150 mmHg και υψηλότερη σε μέγιστες προσπάθειες αυτή η δύναμη βρίσκει αξιόπιστα το πιο αδύναμο σημείο.

Οι πραγματικοί πολλαπλασιαστές κινδύνου δεν έχουν καμία σχέση με την κατάρτιση: καπνίζοντας και κακή ποιότητα κολλαγόνου, χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα και άγχος στην τουαλέτα, προηγούμενη εγχείρηση κοιλιάς, ηλικία και γενετική. Αν έχεις δύο ή τρεις από αυτές, η βαριά προπόνηση είναι η αιτία, όχι η αιτία.

Σημάδια που αξίζει να προσέξετε

• Ένας όγκος στην βουβωνική χώρα ή γύρω από τον ομφαλό που εμφανίζεται όταν τεντώνετε ή βήχετε και εξαφανίζεται όταν ξαπλώνετε.
• Μία βαριά αίσθηση σύρματος ή πίεσης που είναι χειρότερη αργά τη μέρα και μετά από βαριά σάουτ.
• Καύση ή τσιμπήματα στην βουβωνική χώρα χωρίς προφανή πίεση.
• Για κήλη του υαλοειδούς: Αντίρρηση που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες και επιστρέφει σχεδόν καθημερινά.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό

Την ίδια ώρα, στο νοσοκομείο.Εάν το εξόγκωμα έχει γίνει σκληρό και επώδυνο και δεν θα σπρώξει πίσω με ήπια πίεση, εάν το δέρμα πάνω του είναι κόκκινο ή σκούρο, ή εάν έχετε ναυτία, έμετο, πυρετό ή δεν έχετε κόπρανα και αέρια. Αυτό είναι φυλάκιση: Το έντερο χωρίς παροχή αίματος πεθαίνει μέσα σε ώρες, και είναι χειρουργική επείγουσα ανάγκη, όχι πρόβλημα αύριο.

Μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες, ένα τακτικό ραντεβού, για κάθε νέο εξόγκωμα, αμβλύ πόνο κατά την πίεση που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες ή παλινδρόμηση που δεν θα υποχωρήσει. Πείτε στον γιατρό τι και πόσο σηκώνετε αλλάζει πραγματικά την επιλογή της τεχνικής επισκευής και την συμβουλή για την επιστροφή στην προπόνηση.

Εκπαιδεύσου ενώ περιμένεις την επέμβαση

Μια διαγνωσμένη κήλη που δεν είναι φυλακισμένη συνήθως δεν σημαίνει να σταματήσει τα πάντα. Ο κανόνας είναι απλός: Αν δεν μεγαλώσει το εξόγκωμα και δεν πονάει κατά τη διάρκεια της σειράς, μπορείτε να το κάνετε.

• Περάστε τις μέγιστες προσπάθειες οτιδήποτε πάνω από το 85% του 1RM, μονομαχίες και διπλές.
• Εργαστείτε σε 3 σειρές 8 έως 12 επαναλήψεων με 50 έως 65 τοις εκατό του 1RM, διατηρώντας 2 έως 3 επαναλήψεις σε εφεδρικό.
• Να εργάζεστε καθισμένοι και ξαπλωμένοι, να χρησιμοποιείτε μηχανές, καλώδια και να περπατάτε 30 έως 40 λεπτά την ημέρα.
• Σύντομη αναπνοή: Κρατήστε το σχήμα για 3-5 δευτερόλεπτα ανά επανάληψη αντί να κρατάτε ένα βαλσαλβά για 10 φορές.
• Φτιάξτε δυσκοιλιότητα: 25 έως 30 g ινών ημερησίως, 2 έως 2,5 λίτρα υγρού και χωρίς πίεση στην τουαλέτα για περισσότερο από 2 λεπτά.

Επιστρέφω μετά την εγχείρηση.

Το δίχτυ δεν είναι στερεό την πρώτη μέρα ο ιστός μεγαλώνει σε αυτό κατά τη διάρκεια 6 έως 12 εβδομάδων. Ένα χρονοδιάγραμμα με τον χειρουργό να έχει την τελευταία λέξη και η λαπαροσκοπική επισκευή να τρέχει συνήθως πιο γρήγορα από την ανοιχτή επισκευή:

1. Ημέρες 1 έως 14: Περπατώντας, αρχίζοντας με 10 λεπτά τρεις φορές την ημέρα και αυξάνοντας προς 30 έως 40 λεπτά. Τίποτα πάνω από 5 κιλά.
2. 2 έως 4 εβδομάδες: Σταθερό ποδήλατο 15 έως 20 λεπτά, ελαφρές μηχανές για το πάνω μέρος του σώματος, φορτία έως 10 kg.
3. Από την 4η έως την 6η εβδομάδα: βασικά μοτίβα κίνησης περίπου στο 40 με 50% των παλιών βαρών σας, 2 με 3 σειρές 12 με 15 επαναλήψεις.
4. 6 έως 12 εβδομάδες: Η πρόοδος είναι περίπου 5-10% την εβδομάδα, ακόμα δεν υπάρχει μέγιστη προσπάθεια.
5. 3 έως 6 μήνες: Θα επιστρέψεις σε βαριά σετ και μέγιστα, μόνο με την άδεια του χειρουργού.

Η επανάληψη μετά την επισκευή ενός πλέγματος είναι περίπου 1 ως 5 τοις εκατό· χωρίς πλέγμα ανεβαίνει πάνω από 10 τοις εκατό. Οι περισσότερες υποτροπές δεν οφείλονται στην προπόνηση αλλά στο κάπνισμα, στο υπερβολικό σωματικό βάρος και στο να επιστρέφεις πολύ νωρίς στο μέγιστο φορτίο.

Τρία πράγματα που δεν λειτουργούν.

• Η ζώνη δεν προλαμβάνει τις κήλες. Αυξάνει την ενδο-αποστραμική πίεση για να σταθεροποιήσει την σπονδυλική στήλη. Χρησιμοποιήστε το σε σετ πάνω από το 85% του 1RM, όχι σε προθέρμανση.
• Οι κρούσεις και οι σανίδες δεν κλείνουν το ελάττωμα. Ένας ισχυρός τοίχος γύρω από μια τρύπα είναι ακόμα ένας τοίχος με μια τρύπα μέσα του.
• Η σχοινιά της κήλης είναι μια προσωρινή λύση. Κρατάει τα πράγματα κλειστά μέχρι την ημερομηνία της εγχείρησης και δεν θεραπεύει τίποτα.

Η σύντομη έκδοση

• Το φορτίο δεν δημιουργεί την τρύπα, αποκαλύπτει μια υπάρχουσα αδυναμία, και η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη οριστική θεραπεία.
• Μια σκληρή, επώδυνη εξέταση που δεν θα μειωθεί, συν ναυτία ή έμετο, σημαίνει το νοσοκομείο μέσα σε μια ώρα.
• Ενώ περιμένεις: 3 σειρές από 8 έως 12 επαναλήψεις στο 50 έως 65% του 1RM, χωρίς μέγιστη αναπνοή, χωρίς μακρά αναπνοή.
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση: Περπατάτε αμέσως, με ελαφριά φορτία από τις 4 έως τις 6 εβδομάδες, με μέγιστη ανύψωση μόνο μετά από 3 μήνες.
• Η δυσκοιλιότητα, ο χρόνιος βήχας και το κάπνισμα επιβαρύνουν το κοιλιακό τοίχωμα όσο και το βαρύ καλαμάκι - τα αντιμετωπίζουν και αυτά.