Hernia e levantamento de pesos: O que é seguro e o que não é

A hérnia é um dos poucos problemas do ginásio que não desaparecem com melhor técnica, mais descanso ou uma semana de trabalho. Há muito barulho à volta: Que os agachamentos o causam, que se pode treinar para o fechar, que um cinto o protege. Veja o que realmente acontece na parede abdominal, como detectá-la cedo e como treinar antes e depois da cirurgia.

O que é uma hérnia na verdade?

Uma hérnia é uma abertura ou ponto fraco na parede abdominal através do qual o tecido adiposo ou um circuito intestinal se empurra para fora. Não é um músculo tensado e não cura por si só. O risco de uma hérnia inguinal é de cerca de 27% para os homens e cerca de 3% para as mulheres, e cerca de 90% das hérnias em homens são inguinais.

Os tipos que é mais provável que você encontre:

• Inguinais (inguinal) Uma protuberância na virilha que às vezes desce até ao escroto. O tipo mais comum nos homens.
• Ovelhas de corte um inchaço no umbigo ou mesmo ao lado dele, geralmente notado pela primeira vez durante a tensão.
• Hiatal parte do estômago empurra através de uma abertura no diafragma. Nada visível de fora; aparece como refluxo e pressão atrás do peito, muitas vezes durante o trabalho de sobrecarga.
• Incisivo no local de uma velha cicatriz cirúrgica, onde a parede está permanentemente mais fraca.

O levantamento causa hérnias?

A carga em si não faz um buraco na parede abdominal saudável. O que faz é empurrar o tecido através de uma fraqueza que já estava lá, transformando um defeito silencioso numa protuberância visível. Durante um agachamento pesado ou levantamento de peso com respiração retida, a pressão intra-abdominal normalmente excede 150 mmHg e mais em tentativas máximas essa força encontra de forma confiável o ponto mais fraco.

Os verdadeiros multiplicadores de risco não têm nada a ver com a formação: fumo e má qualidade de colágeno, tosse crónica, constipação e esforço no vaso sanitário, cirurgia abdominal anterior, idade e genética. Se tiver dois ou três desses, o treino intenso é o gatilho, não a causa.

Sinais que merecem atenção

• Um nódulo na virilha ou em torno do umbigo que aparece quando se esforça ou tosse e desaparece quando se deita.
• Uma sensação de arrastamento ou pressão maçante que piora no final do dia e após séries pesadas.
• Queimação ou picada na virilha sem tensão evidente por trás dela.
• Para hérnia do hiato: Refluxo que dure mais de 2 semanas e que volte quase diariamente.

Quando consultar um médico

A mesma hora, emergência.Se o protuberância se tornar duro e doloroso e não for empurrado para dentro com uma pressão suave, se a pele sobre ele for vermelha ou escura, ou se tiver náuseas, vômitos, febre ou não tiver fezes e gases. Isso é encarceramento: O intestino sem suprimento de sangue morre em poucas horas, e é uma emergência cirúrgica, não um problema de amanhã.

Dentro de uma a duas semanas, uma consulta regular, para qualquer nova protuberância, dor abóbora ao esticar que dure mais de 2 semanas ou refluxo que não se acalme. Dizer ao médico o que e quanto levanta muda realmente a escolha da técnica de reparação e o conselho de retorno ao treino.

Treinar enquanto espera a cirurgia

Uma hérnia diagnosticada que não está encarcerada geralmente não significa parar tudo. A regra de trabalho é simples: Se não aumentar a protuberância e não doer durante o set, pode fazê-lo.

• Baixe as tentativas máximas qualquer coisa acima de 85% de 1RM, simples e duplos.
• Trabalhe em 3 séries de 8 a 12 repetições a 50 a 65 por cento de 1RM, mantendo 2 a 3 repetições em reserva.
• Mantenha sentado e deitado o trabalho, máquinas, cabos e caminhar 30 a 40 minutos por dia.
• Respiros encurtados: Aperta-te por 3 a 5 segundos por repetição em vez de segurar um Valsalva durante um conjunto inteiro de 10.
• - Fixar a constipação: 25 a 30 g de fibras por dia, 2 a 2,5 litros de líquido e não se exerce sobre o vaso sanitário durante mais de 2 minutos.

Voltar depois da cirurgia.

A malha não é sólida no primeiro dia o tecido cresce nela durante 6 a 12 semanas. Uma linha de tempo aproximada, com o cirurgião tendo a palavra final e a reparação laparoscópica geralmente correndo mais rápido do que a reparação aberta:

1. Dias 1 a 14: caminhando, começando a 10 minutos três vezes por dia e aumentando para 30 a 40 minutos. Nada mais de 5 kg.
2. Semanas 2 a 4: bicicleta estacionária 15 a 20 minutos, máquinas leves para a parte superior da carroceria, cargas de até 10 kg.
3. Semanas 4 a 6: Padrões de movimento básicos a cerca de 40 a 50% dos vossos antigos pesos, 2 a 3 conjuntos de 12 a 15 repetições.
4. Semanas 6 a 12: Progressos de 5 a 10% por semana, ainda não há tentativas máximas.
5. 3 a 6 meses: Volte para os conjuntos pesados e max, só com o cirurgião a autorizá-lo.

A recorrência após uma reparação de malha é de cerca de 1 a 5 por cento; sem malha sobe para mais de 10 por cento. A maioria das recorrências não é causada pelo treino, mas pelo tabagismo, pelo excesso de peso corporal e pelo retorno prematuro às cargas máximas.

Três coisas que não funcionam.

• Um cinto não impede hérnias. Ele aumenta a pressão intra-abdominal para estabilizar a coluna; use-o em conjuntos acima de 85% de 1RM, não em aquecimentos.
• Esmagamentos e tábuas não fecham o defeito. Uma parede forte em torno de um buraco é ainda uma parede com um buraco.
• Uma hernia é uma solução provisória. Mantém as coisas escondidas até à data da operação e não trata de nada.

A versão curta

• A carga não cria o buraco, expõe uma fraqueza existente e a cirurgia é o único tratamento definitivo.
• Uma protuberância dura e dolorosa que não vai diminuir, mais náuseas ou vômitos, significa a sala de emergência dentro de uma hora.
• Enquanto espera: 3 séries de 8 a 12 repetições a 50 a 65% de 1RM, sem máximos, sem respiração prolongada.
• Após a cirurgia: caminhar imediatamente, cargas leves das semanas 4 a 6, levantamentos máximos apenas após 3 meses.
• Constipação, tosse crônica e tabagismo sobrecarregam a parede abdominal tanto quanto um agachamento pesado - também lidam com isso.